Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад появилось жжение при мочеиспускании. Частые позывы к мочеиспусканию. Сдал секрет простаты, показал высокий уровень лейкоцитов (13-18). Год назад было такое (недолечился наверное). Когда брали секрет уролог сказал, что простаты не увеличена....
Евгений, в Вашем случае жжение и учащённые позывы к мочеиспусканию, а также выявленные лейкоциты в секрете простаты (13–18 в поле зрения) действительно указывают на воспалительный процесс в предстательной железе. Однако для объективной оценки ситуации и выбора тактики лечения важно не ограничиваться только результатами массажа простаты. В 60 лет, даже если "простата не увеличена" по пальпации, нельзя исключать доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), которая часто сочетается с хроническим простатитом и может влиять на характер симптомов. Поэтому рекомендую следующий алгоритм: 1. Провести общий анализ мочи — чтобы исключить сопутствующее воспаление мочевых путей. 2. Выполнить УЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи — это позволит объективно оценить размеры железы, структуру, наличие узлов, а также исключить задержку мочи. 3. Сдать анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) — особенно важно в Вашем возрасте для исключения онкологической патологии. 4. Если сохраняются частые позывы, рекомендую вести дневник мочеиспускания с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» (3 дня) — это поможет объективизировать жалобы и подобрать оптимальную терапию. 5. Если ранее не проводился бактериологический посев секрета простаты или третьей порции мочи — желательно выполнить для исключения бактериальной инфекции и подбора целенаправленного лечения. Что касается лечения: без уточнения характера воспаления (бактериальное/небактериальное), объёма простаты и данных о ПСА, начинать антибактериальную терапию преждевременно. В большинстве случаев хронический простатит у мужчин Вашего возраста имеет небактериальную природу и требует комплексного подхода: физиотерапия, альфа-адреноблокаторы, фитопрепараты, коррекция образа жизни. Резюмируя: сначала — обследование, затем обсуждение индивидуального плана лечения.
Мужчине 41 год. ПСА общий составил 1.230 нг/мл. (Референсные значения до 4,000) ПСА свободный 0.165 нг/мл. (Референсное значение не указано) Но соотношение ПСА свободный / ПСА общий 13.41%. (Ниже нормы, значение от 25-100)
Пса общий в норме, если пса не в норме, то тогда смотрим соотношение. Ничего критичного нет. Подозрение на онкологию нет. Необходимо смотреть совместно с ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Если не проходили это обследование, то рекомендую пройти, пса и ТРУЗИ рекомендовано проходить один раз в год профилактически.
Боль в заднем проходе
12 ответовЗдравствуйте, будьте добры напишите пожалуйста, беспокоит боль в заднем проходе, в 2023 году было иссечение трещины, боль не проходила, образовалась долгонезаживающая рана, на фото это что?
По фото не сказать, нужен осмотр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочка 21 год, готовится к операции, есть отклонения. Подскажите пожалуйста, они серьезные? Допустят ли ее к операции (иссечение анальных трещин скальпелем) с такими результатами?
Здравствуйте. Смотрю файлы.
Добрый день! Хотелось бы узнать какую бы дальнейшую тактику лечения выбрали, по итогу гистологического и ИГХ исследования (результаты в прикрепленном файле). Повторное иссечение краев резекции выполнено!
Здравствуйте! По результатам гистологии и игх данные за 1 стадию зно молочной железы, показатель Ki67 у Вас пограничный, здесь должен врач оценивать медиану значений Ki67 той лаборатории, где проводилось исследование, так как при высоких рецепторах к эстрогену и прогестерону и Ki67 менее 30, можно установить и люминальный А и люминальный В подтип опухоли. В случае с люминальным А подтипом назначается только лучевая терапия+гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы , при отрицательной мутации Brca 1/2 яичники можно не отключать, если назначат тамоксифен, учитывая степень злокачественности 2 , показатель Ki67, отсутствие поражения лу. В случае с люминальным В подтипом можно рассмотреть назначение 4 курсов химиотерапии по схеме DC, но я бы назначала только лучевую терапию и гормонотерапию.
Дополнительная трабекула 2 г
2 ответаДополнительное трабекула в полости . Полости сердца не расширены
Здравствуйте! Ложная хорда левого желудочка - это ниточка, которая располагается в левом желудочке. Она никак не влияет на здоровье и развитие ребенка. Является абсолютной нормой и встречается у каждого третего ребенка и взрослого. Она может давать шум, который услышит врач при аускультации. Поэтому переживать не стоит 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат 1 скрининга.
13 ответовХотелось бы получить дополнительное мнение по этому вопросу.
Здравствуйте, по результатам проведённого скрининга не отмечается маркеров хромосомный патологии по узи. Риски хромосомных патологии низкие, выше средних значений. Обычно при таких результатах дополнительные обследования не требуется. Также отмечается повышение рисков преэклампсии. Согласно клиническим рекомендациям для снижения рисков рекомендуют прием ацетилсалициловой кислоты в дозировки 150 мг ежедневно с двенадцатой по 36-ю неделю, контроль уровня артериального давления ежедневно, контроль белка мочи после двадцатой недели.
Результаты анализов
38 ответовЗдравствуйте, посмотрите анализы необходимо ли пройти дополнительное обследование?
Здравствуйте! В биохимическом анализе крови глюкоза, гликированный гемоглобин, инсулин, гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений . В общем анализе крови отмечается снижение уровня лимфоцитов, незначительное повышение СОЭ. Обычно это указывает на перенесенную вирусную инфекцию, либо контакта с вирусом. При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует. СОЭ это неспецифичный показатель маркер. Способен повышаться как на фоне заболевания, так и при стрессе, физической нагрузки, менструациях у женщин. Есть ли жалобы на момент исследования?
Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ.
5 ответовЗдравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ. Требуется ли дополнительное обследование?
Здравствуйте. Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья. Давайте разберёмся вместе. По экг ритм синусовый правильный. Пульс в пределах референсных значений. Нарушение внутрижелужочковой проводимости особенность проведения не является патологическим изменением Признаки гипертрофии левого желудочка оцениваются в подобных случаях по УЗИ сердца. Какие жалобы беспокоят? Благодарю за доверие здоровья вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
4 ответаРасшифруйте анализы, нужно ли дополнительное обследование ? И какое ?
Здравствуйте 1) высокий лпнп ( плохой) холестерин, необходимо сделать узи брахиоцефальных артерий (сосуды шеи) при наличии бляшек рекомендован прием статинов, если их нет тогда: Соблюдаем средиземноморскую диету (больше овощей и фруктов), больше омега 3 (красная рыба) 2) повышен индекс атерогенности, из-за высокого лпнп, также рекомендуется средиземноморская диета 3) по общему анализу крови есть повышение среднего объема эритроцитов, что может говорить о недостатке витамина б12, б9, необходимо сдать кровь на эти витамины 4) есть повышении ггт, амилазы - небольшое. Ггт может повышаться чаще всего при употреблении алкоголя. Подскажите не выпивали недавно? Амилаза говорит за поджелудочную железу - рекомендуется пройти узи органов брюшной полости. Подскажите нет болей в левом подреберье? 5) по анализу мочи без отклонений