Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В течении года болит колено, последнее время очень усилилась боль, особенно к вечеру, после долгой ходьбы очень тяжело вставать на ногу. Сделал мрт, по мрт заключение дегенеративного повреждения внутреннего мениска, дегеративного изменения передней...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Катаясь на горных лыжах, сильно упала, кубарем. Результат: перелом мениска по типу "ручки лейки" , разрыв передней крестообразной, медиальной и коллатеральной связок. Была иммобилизация коленного сустава. 15.05.19.была прооперирована. Сейчас нога не сгибается больше 90°,...
Почти 2 года назад при неудачно падении на сноуборде стало болеть колено. Иногда перестаёт. Сегодня сделано было Мрт. Что можно и нужно сделать. Если обязательна операция, то она возможно только в следующем году, что можно будет сделать до неё
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С.
1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Примерно на протяжении 1 мес-1,5 месяца заметила боли при полном приседе или при полном сгибании правой ноги сзади колена. При длительной ходьбе боль и дискомфорт усиливался. Сделала узи и МРТ. Результаты прилагаю. Сходила к...
Здравствуйте.
Я вряд ли Вас обрадую, но напишу, как есть.
По МРТ линейный разрыв мениска распространяется на паракупсулярный край.
Это 3а степень повреждения по Stoller
Лечение по Протоколам только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Если категорически отказываетесь от операции, то полный аналог Дипроспана - это Дипромета.
Рекомендовать консервативную схему лечения не могу, поскольку считаю, что она усугубляет состояние сустава и затягивает благоприятное время для оперативного лечения.
Оперировать все равно придется, только уже все будет сложнее и с неясным прогнозом.
Мне 52 года, на колени никогда не жаловалась. Занималась в зале, физическая нагрузка включала и приседания и степ., ездила на велосипеде. Но в какой-то момент, после работы в наклонку, почувствовала боль в колене, как будто защимило мышцу и её рвут на части. Больно было...
Здравствуйте. Все же предпочтительно выполнить артроскопию коленного сустава при которой будет выполнен осмотр сустава изнутри, сустав будет промыт, удален дебрис ( внутрисуставные хрящевые включения) .При артроскопии появляется маленькая надежда на сохранение мениска ( наложение шва мениска). Можно конечно продолжить физиолечение , введение хондропротекторов , но механическое повреждение мениска это не излечит и при этом продолжается повреждение хрящевого покрова суставных концов сустава. и придется вернуться к артроскопии в боле поздние сроки.
Удачи ВАМ.
у меня был разрыв мениска.мне сделали лазерную операцию.через какое время после операции можно принимать душ,ванну.и когда можно начинать ходить в бассейн.а также в тренажерный зал с полной нагрузкой?
душ, ванна, бассейн - после заживления п\о раны.
в тренажерный зал с полной нагрузкой - зависит от степени разрыва мениска и что конкретно делали во время операции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Пока нечего расшифровывать.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день. Два года назад занялась бегом, начало болеть колено. Не лечила, сейчас сделала мрт. Врач назначил уколы, компресс, магниты. Боли в конце дня, при нагрузки на колено.
Верно ли? Ненужна ли операция?
Сейчас носить с утра и до вечера (пока болит).
Потом будете надевать при физ нагрузках.
Он не будет давать мениску рваться дальше.
Физиотерапия и лечебная физкультура входят в стандарты и протоколы лечения при Вашей патологии.
А обязательно или нет - это Вам решать.
Кстати, вот ЛФК для коленного сустава
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После рождения ребенка одна сторона колено, кисть и плечо стали болеть на постоянной основе. Занимаюсь спортом, волейбол и плавание.
Невролог сказал это защимление от межпозвоночных грыж L4-5, L5-S1.
По результатам МРТ коленного сустава повреждение мениска. (Результат...