Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Пациент 65 лет ( ХПН) попал в больницу с креатинином =133,после лечения антибиотиком креатинин=240. Можно ли проводить колоноскопию с использованием фортранса,который губительно действует на почки ( согласно инструкции)?
Фортранс не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму. Выводится почками менее 0,1% и не имеет прямого токсического эффекта на них. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек только из-за 1 - рисков электролитного дисбаланса (понижение натрия и калия крови), иногда гипергидратации и отеков при сниженном диуреза. 2 - не исследовался специально на пациентах с ХБП, поэтому производитель не может смело указать, что можно использовать. В практике применяется под наблюдением и у пациентов на диализе, и у пациентов с пересаженной почкой. Необходим динамический контроль калия, натрия, хлора крови утром, днем, вечером. Если экстренных показаний к колоноскопии нет, то желательно ее отложить просто в силу того, что процедура и подготовки, и колоноскопии, и перегрузки жидкостью - не из легких. После стабилизации состояния, даже если креатинин так и останется 240, можно будет проводить спокойно.
Рак почки?
15 ответовЗдравствуйте, мне сделали КТ правой почки. Обнаружили образование. Через месяц консультация и операция. Скажите пожалуйста, это рак? Не совсем понятно описание КТ. Как я поняла, опухоль выходит за пределы почки и задевает печень? Будут почку удалять полностью?
Добрый вечер! По описанию МСКТ у вас подозрение на ЗНО почки; При таких размерах опухоли возможна как резекция почки так и её полное удаление;
Диалез нефрология
1 ответДобрый день сдавал анализы креатин был 1400 потом через неделю ещё раз сдал 1200 при поступлении на стационар 1100 , поставили котектор было уже 3 процедуры диалеза 2 ч, 3ч и 4 ч, врач говорит что нужно делать фистулу и садится на диалез на постоянной основе, утверждая что,...
Здравствуйте! Все индивидуально, зависит от того, как Ваш организм справляется с болезнью, и есть ли возможность к восстановлению. Врач оценивает несколько показателей, не только уровень креатинина. В любом случае, если Вас оставляют без диализа на несколько дней, обычно неделю, и креатинин нарастает, значит, функция почек не восстанавливается, и Вам в самом деле требуется переход на хронический диализ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мультикистоз почки
14 ответовРебенку 2,3 года. Впр мультикистоз левой почки. Наблюдается у нефролога. Анализы мочи, кровь хорошие. УЗИ прилагаю. Можно ли не делать урографию и цистографию. И можно ли обойтись без операции по удалению почки? Давление меряем на каждом приеме, норма.
Динамика по уменьшению левой почки в размерах. Мультикистозная почка не поддается обратному развитию. Основная задача не допустить присоединения инфекции и наблюдать за функцией почек. Данные обследования направлены на определение выделительной функции обеих почек, также исключение рефлюкса, т.к. аномалии мочевыделительной системы часто сочетаются между собой, являются "групповыми".
Болят почки.
2 ответаПравосторонний пилонефрит обострялся сильными ноющими болями. Пропила назначение боль ушла на время. Сейчас забеременела срок 10-11 недель болят обе почки. Нужно пропить антибиотики , а какие не знаю ,что можно беременной пропить чтоб и почки привести в порядок.
Добрый день! Вам необходимо сдать анализ мочи общий и на посев, также УЗИ почек. Пока не будет результатов анализов, можете принимать канефрон.
Проверить почки
5 ответовЗдравствуйте, подскажите как проверить почки. Несколько недель беспокоят тянущие боли в районе левой почки,( поясница, бок, иногда живот слева) ,снимаются ношпой, мрт бп без патологий, почки в описании без особенностей, узи норма почек норма,правая немного опущена,скрининг (...
Здравствуйте! Подскажите, выполнялось ли МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника? Боль меняет свою интенсивность от положения тела? Можете приложить имеющиеся заключения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят Почки
3 ответаБолят почки прошли все обследование. Документы приложу
Здравствуйте. Результаты указывают на небольшой камень, но это не критично. Также есть особенности сосудов почек, поэтому следить за артериальным давлением. В крови есть повышение билирубина, поэтому рекомендую консультацию гастроэнтеролога или терапевта. Также уровень мочевой кислоты повышен, такое часто бывает при кратном нефролитиаза. Для снижения рекомендую принимать аллопуринол или аденурик по 1 таблетке 1 раз в день в течение одного месяца. В биохимическом анализе крови холестерин выше верхней границе нормы. Для снижения уровня холестерина и рисков сердечно-сосудистых заболеваний пройти курс Lactoflorene Холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель. Соблюдать гипохолестериновую диету. Контроль после липидограммы. Для растворения камня или выведения можно порекомендовать цистон по 2 таблетки 2 раза в день в течение 2 месяцев.
Образование почки
14 ответовДобрый день! Заключение УЗИ: почки расположение обычное, контуры справа неровные, подвижность справа умеренно повышена, размеры в пределах нормы, паренхима 15мм, кортико-медуллярная дифференциация сохранена, ЧЛС не расширены. Справа на границе нижней и средней трети ниже...
Добрый вечер.Выявлено образование,а какого характера уже определит МРТ почек,забрюшинного пространства с в/в контрастированием.
ХПН у кота? Онкология?
2 ответаЗдравствуйте! Я в ужасном смятении, подскажите, пожалуйста, действительно ли всё так плохо... Котику 3,5 года, почти 4, всегда был бодрый и весёлый, хороший аппетит, в писал 2-3 раза в сутки, даже сегодня днем ещё играл и прыгал. Обратились в клинику из-за того, что плохо ест...
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. Но учитывая возраст хроническая патология почек маловероятна, в молодом возрасте чаще такие изменения связаны с острыми состояниями или неопластическим процессом. Прогноз осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней. Для назначения максимально эффективного лечения рекомендуется дообследование- анализ крови на электролиты, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин, измерение артериального давления. При таких показателях для снижения нагрузки на почки требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал). Если наблюдается отказ от пищи можно включить в схему миртазапин (миртацен) 1 р/ 48 часов для стимуляции аппетита, противорвотные препараты ( серения, маропиталь или аналоги) даже если рвота отсутствует, поскольку при таких показателях крови наблюдается интоксикация, которая вызывает тошноту и как следствие отказ от еды. Если снижения мочевины и фосфора не будет наблюдаться целесообразно добавить в схему фосфатбиндеры ( например ипатикине) и препараты лактулозы ( Дюфалак 1 мл/ кг веса 1 -3 р/ сутки). По поводу УЗ изменений в кишечнике рекомендуется провести дообследование для уточнения диагноза, может потребоваться онкопоиск и биопсия измененных тканей кишечника. Учитывая выраженную лейкопению лимфома возможна, так же могут быть хронические вирусные инфекции ( вирусная лейкемия, вирусный иммунодефицит кошек) для их исключения проводят лабораторное исследование методом ПЦР и ИФА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опущение почки
6 ответовПо результатам узи поставили диагноз опущение правой почки. 4 года назад на КТ выявили камень в почке, камень не вырос, про опущение почки только на узи выяснили. Опасно ли это, как лечится? К урологу нескоро на приём попаду . Узи прикрепляю
Понятно, такой характер боли не свойственен для болезни почек. Вам необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и с результатом обратиться к неврологу, терапевту. А вот по поводу камня в левой почке 4 мм-это микролит, можно пройти курс лечения по поводу его растворению, выведению: роватинекс по одной капсуле три раза в день в течение двух месяцев, но-шпа 40 мг по одной таблетке три раза в день в течение трёх дней в начале первого и второго месяца лечения, фитонефрол по 1/3 стакана три раза в день в течение 14 дней первого и второго месяца лечения, ввести в рацион клюкву и клюквенный морс, они обладают природными уросептическими свойствами. Микролит может отойти самостоятельно, поэтому Вам лучше мочиться каждый раз в отдельный контейнер и проглядывать на отхождение, если он выйдет самостоятельно, необходимо сдать его в лабораторию для определения биохимического состава. Зная состав камня, можно заниматься метафилактикой-профилактикой образования камней в будущем, соблюдать соответствующую диету. Необходим контроль показателей работы почек в биохимическом анализе крови-креатинин, мочевина, проверить уровень мочевой кислоты, кальция, фосфора, паратгормона. Контроль общего анализа мочи для исключения присоединения воспалительного процесса.