Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС и мениска
5 ответовЗдравствуйте! 2 января упала очень неудачно, был хруст, затем, при попытке встать на ногу, сустав начал как будто соскальзывать вниз, нога подгибалась. В этот же день был сделан рентген - переломы и вывихи не обнаружены. На ногу встать до сих пор не могу, передвигаюсь только...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Так же в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Мениск 3б даже без ПКС требует артроскопии. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, на мениск накладывают швы или удаляют разорванную часть, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Ношение ортеза-тутора и пассивная разработка лёжа. До операции нужно максимально разработать сустав. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Добрый день. Упала в декабре со всего роста на колено. В феврале над коленом скопилась жидкость, на днях ее откачали 15 мл с кровью. Вчера на мрт диагностировали разрыв рога и тела медиального мениска( фото описание приложила) Подскажите пожалуйста , нужна ли в моем случае...
Здравствуйте, в заключение МРТ не указана степень разрыва мениска. Исходя из описания МРТ, можно говорить о разрыве как минимум 3а ст + кисты. Учитывая стойкое воспаление в суставе, бурситы, разрывы мениска и его кисты - по лечению показана артроскопическая операция. Поврежденный мениск будет потенцировать воспаление и повреждать суставной хрящ, приведет к раннему артрозу и усугубит его. Мази и таблетки не эффективны. Операция в плановом порядке, на 2й день уже разрешается ходить.
Разрыв мениска
7 ответовДобрый день. Мрт показало повреждение тела медиального мениска Stoller 3b и экссудативный синовит. Провели пункцию к/с и сделали блокаду с флостероном. Выписали таб. Аркоксиа 1р/д и Лазеротерапия 7 раз. После прохождения процедур через какое время нужно делать операцию...
Платить деньги за эту процедуру не нужно ни сейчас, ни потом. Бесплатно можете пройти сейчас, если недалеко и бесплатно. Она кардинально ничего не меняет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дочь 13 лет, с мая месяца болит колено после физической нагрузки, боль не сильная, ноющая, быстро проходит. УЗИ и рентген без патологий. После курса физиотерапии улучшение. Решили сделать МРТ, в заключении: вертикальный продольный разрыв заднего рога внутреннего...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед. Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача. Надо чётко понимать, что мы не лечим анализы. Мы лечим конкретного человека. Поэтому в этом вопросе надо разбираться Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления, мочевая кислота - для проверки на подагру, ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита, СРБ - для оценки уровня воспаления, АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции, АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания. Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта. В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность. Если остались вопросы, уточните?
Разрыв мениска и спорт
1 ответДоброй ночи! Мрт показало, что у меня сложный разрыв медиального мениска с полнослойным продольным компонентом. Все остальное (хрящи, сустав и т д) в порядке. Колено сгибается практически полностью, с небольшим дискомфортом в крайней точке сгиба (ближе к пятой точке), иногда...
Здравствуйте! Без МРТ что-то сказать конкретное тяжело. Сложный разрыв мениска - ситуация, требующая уточнения. Рекомендую получить второе мнение у травматолога, который выполняет артроскопические операции на коленном суставе
Разрыв мениска
12 ответовМожно ли обойтись без хирургического вмешательства? Какие осложнения могут быть без операции? МР-картина комбинированного разрыва медиального мениска на фоне его экструзии /IIIb по Stoller/, субтотального разрыва передней крестообразной связки, частичного повреждения...
Здравствуйте,Олег! Показания к оперативному лечению у Вас есть конечно. Оперировать не будут только если есть какие-то противопоказания или пациент отказывается . Без операции сустав быстро начнет изнашиваться и придет в негодность,могут быть постоянные боли ,нестабильность в суставе. Сейчас показано зафиксировать сустав,местная нпвс терапия(мази ,физиолечение ,если нет противопоказаний) и подготовка и решение вопроса об оперативном лечении. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
3 ответаЗдравствуйте, мне 45 лет, повредил на футболе мениск, сделал МРТ, сказали, что разрыв 3 степени. Насколько я смог понять, самая распространенная артроскопия — это удаление отломившихся или болтающихся частей хряща, которые мешают движению колена. Но надо ли их удалять, если...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение мениска 3 степени, синовит, выраженный супрапателлярный бурсит. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Если есть возможность, накладывают шов мениска. Это определяется очно, во время операции. Такая возможность есть не всегда. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Разрыв миниска
3 ответаДобрый день! Появилась боль в коленном суставе, сделал МРТ вот заключение: Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller 3). Внутрисуставной выпот. Вопрос следующий это 100% операция или можно вылечить консервативно?
Операция плановая, спешки нет, сразу ничего не ухудшится. Достичь временной ремиссии консервативно вполне реально. Но потом будет рецидив. Обязательно. И так всё время до замены сустава.
Разрыв мениска или связок
8 ответовДобрый день! В 2011 г. был разрыв внутреннего мениска левого колена, сделали операцию, вернулась к нормальной жизни. В декабре 2018 г. опять травмировала колено резким поворотом на месте, думала, что все прошло, но теперь вылетает колено при определенных движениях, например...
Елена, оценив представленные Вами рентгенограммы, можно сказать, что у Вас имеет место привычный вывих надколенника. Механизм возникновения этой патологии совершенно иной, не имеющий отношения ни к крестообразным ни к коллатеральным связкам, ни к менискам ! Потому, оперативного лечения Вам проводить пока не надо, а нужно разработать, как Вам говорили "закачать" четырёхглавую мышцу месяца 2. Если будет хороший эффект, то всё лечение этим и закончится, а если нет , то возможно придётся оперировать. Но это уже не такая операция которую Вы перенесли. Эта операция к менискам, крестообразным и боковым связкам отношения иметь не будет, а будет направлена на то , чтобы вывих надколенника больше не повторялся! Склонен считать, что консервативное лечение окажется эффективным и дело до артроскопической операции не дойдёт! Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок
5 ответовЗдравствуйте, после мрт правого коленного сустава пришло заключение: мр-признаки застарелого полного разрыва передней крестообразной связки. Частичный разрыв/растяжение медиальной боковой связки 1 ст. Лоскутный разрыв заднего рога и тела латерального мениска. Мр картина...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска 3 ст + повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!