Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые эксперты.
Мальчик, 4 года, вдкн, вирильная форма, компенсирован. Прививки все по возрасту, в том числе от менингококка, гепатита а, ветрянки, гриппа. Ничем серьезным кроме ОРВИ не болел.
21.12.19 с утра стал жаловаться, что болит голова. Температура...
Не имею возможности попасть на приём, поэтому пишу здесь.
Наблюдаю у себя уже более 10 лет (мне 28) тромбоцитопению. Я довольно редко делаю анализы, но в среднем показатель тромбоцитов около 100, но вчера анализ показал 65.
Хотел у Вас узнать с чего начать проверку, в какую...
Сергей, здравствуйте!
В первую очередь нужно пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как анализатор часто занижает их количество. Если уровень так же ниже 150, рекомендуется дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, витамин В12, фолиевую кислоту, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, антитела к тиреопероксидазе, УЗИ органов брюшной полости. Далее может потребоваться консультация гематолога.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.
Здравствуйте
Ребенку сейчас 4,5 года
Летом переболел ветрянкой и из-за этого упали тромбоциты до 14
Прошли лечение
Уже пол года тромбоциты держаться стабильно
Но иногда замечаю петехии ,несколько штук
Когда полежит на руке или почешет шею
На данный момент 1 под глазом и...
Здравствуйте! Если отсутствуют серьезные патологии, которые могут снижать тромбоциты, то обычно устанавливается диагноз иммунная тромбоцитопения.
Иммунная тромбоцитопения - хроническая иммунная патология , тромбоцитарные предшественники в костном мозге нормальны, но иммунная система ускоренно разрушает их.
Жизни подобное состояние не угрожает, наблюдается у гематолога.
Лечение может не требоваться, если тромбоциты стабильно выше 30 тыс и нет геморрагических проявлений. У детей часто бывают длительные ремиссии без лечения.
По сути сниженные тромбоциты , если они выявляются, считаются индивидуальной нормой.
Перед операциями, стоматологическом лечении может потребоваться повышение тромбоцитов специальными препаратами выше 80-100 тыс, если актуально.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сейчас ребёнку 4 года. Полтора года назад поставлен диагноз ИТП. На тот момент тромбоциты были 22, восстановились сами без вмешательства. Обследован на инфекции, ничего не обнаружено. Сдаем анализы раз в месяц. Последние месяцы тромбоциты 160-170. Ручным методом...
Добрый день!
Тромбоциты в норме если они от 150тыс до 450тыс
Обычно снижение их до 100тыс не дает никаких проявлений
Даже у здоровых людей может иметь разную градацию, это нормально . Так как тромбоциты живут 8-10тыс
Петехии единичные и незначительные могут быть даже без диагноза ИТП, так как это обусловлено возрастными особенности у детей
Если на нормальном уровне тромбоцитов отмечается кроме петехий и другие виды кровоточивости: носовые, десневые
Тогда рекомендуется исключать- Тромбоцитопатии
тромбоцитопатии - когда количество тромбоцитов в норме или чуть снижено , но при этом качественные дефекты есть,которые снижают их функцию ( для исключения сдается - агрегация тромбоцитов с индукторами)
Добрый день. Опишу ситуацию. Сыну 6, 3 года. Стала чаще, чем обычно идти кровь из носа, это летом началось, могла ночью пойти, иногда прям сильно, но, Слава Богу, не часто. Раньше было ВЧД и сосуды в одном носу, грешила на это. Решила провериться. Сдали кровь, прикрепила....
Здравствуйте
С момента болезни должно пройти минимум 2-3 недели, лучше 4 недели.
Ингаляционные, интаназальные гормоны, антибиотики не окажут влияния через указанный срок.
На фоне болезни лучше не сдавать, как как при этом может изменеться уровень тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов и показатели коагулограммы.
Добрый день! В бланке ОАК указано на агрегацию тромбоцитов в пробе, это может свидетельствовать о псевдотромбоцитопении. Это лабораторное явление связано с агрегацией тромбоцитов в пробирке с антикоагулянтом (обычно ЭДТА), что приводит к ложному занижению уровня тромбоцитов при подсчете.
В случае наличия подобных комментарией рекомендовано
повторно сдать анализ крови одним из способов:
1. Использовать цитратную пробирку вместо пробирки с ЭДТА.
2. Подсчет тромбоцитов вручную (микроскопия мазка крови) в лаборатории - методом по Фонио.
3. Провести исследование на гематологическом анализаторе с учетом ручной верификации.
Если в цитратной пробирке или при ручном подсчете тромбоциты нормальные, диагноз "псевдотромбоцитопения" подтверждается.
При сниженных тромбоцитах в повторных пробах (цитратная/ручной подсчет) необходим поиск причины истинной тромбоцитопении.
Дальнейшие действия:
Если псевдотромбоцитопения подтверждена:
Никакого лечения не требуется.
Все последующие анализы проводить с использованием цитратной пробирки.
Псевдотромбоцитопения — безопасное лабораторное явление, не требующее вмешательства.
Истинная тромбоцитопения (если подтверждена) может быть связана с множеством причин, от аутоиммунных до инфекционных, и требует дальнейшего обследования.
Если в вашем случае тромбоцитопения указана как следствие агрегации в пробе, в первую очередь необходимо пересдать анализ с использованием цитратной пробирки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В августе попала в больницу, обильные месячные, синяки на, ногах, много, там взяли анализ и перевели в реанимацию, тромбоцитов было 24. После этого отправили к гематологу. Сходила, назначил преднизолон, сказал как принимать, как отменять и потом к нему на приём. Пришла после...
Здравствуйте!
При впервые выявленной тромбоцитопении(вне инфекций, ОРЗ ), при сохранении низких тромбоцитов по Фонио обычно проводится стандартное обследование: уровень фолатов, цианокобаламина сыворотки крови , сдаются антитела к тромбоцитам( из клинических рекомендаций этот пункт убрали ), проводятся обследования по иммунотропным инфекциям, исключаются вирусные гепатиты, ВИЧ. Также в скрининг входит обследование на протозойные инфекции, ревмопатологии , аутоиммунные заболевания щитовидной железы , ревмопатологии.
При исключении всех причин тромбоцитопении , устанавливается предположительный диагноз иммунная тромбоцитопения, далее показано встать на учёт к гематологу.
Уже у гематолога обследуется костный мозг(стернальная пункция/трепанобиопсия) и по показаниям назначается терапия первой линии.
Пункция действительно проводится не всегда, а когда течение тромбоцитопении не укладывается в стандартные клинические проявления.
Тромбоциты при беременности были 40, назначали витамины, после родов повысились до 120. Прошло три года-60,ферритин-5, гемоглобин 112, остальное норма, узи органов норма. Насколько все плохо? Что еще сдать?
Пока только это, может быть тромбоцитопении и нет
Но если она будет, тогда нужно будет пройти обследование
Если есть такая возможность можно сразу исключить псевдотромбоцитопению - для этого кровь берётся не только с ЭДТА (реагент в пробирке), но и контроль в пробирку с цитратом натрия
Добрый день)У моей мамы,65 л,после 12 курсов химиотерапии постепенно с нормальных цифр до 50-60 снизился уровень тромбоцитов.Также нарушена чувствительность пальцев рук,ног.Возможно ли какое-то лечение?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Есть ли в моем анализе крови критичные изменения? Интересуют пониженные тромбоциты ( 141). Родила в апреле этого года, КС, при выписке анализы были в норме. Благодарю заранее !!!
Лидия, здравствуйте!
Снижение тромбоцитов в вашем случае не критичное, необходима оценка тромбоцитов по Фонио, так как анализатор иногда может занижать количество тромбоцитов.
При нормальном уровне тромбоцитов по Фонио поводов для беспокойства нет.