Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
ТБС может болеть по разным причинам и для адекватных рекомендаций нужен диагноз.
Боль в области ТБС может вызывать артроз, трохантерит, ARS - синдром, импиджмент синдром и другие болезни.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, лазеротерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования.
Доброе утро, мне 40 лет, веду активный образ жизни. Пару недель назад, во время тренировки потянула левую ногу, сначала думала растяжение мышц, но нога болела все сильнее и сильнее, спать ночью невозможно было ни в каком положении, ходить тоже больно, болит тз сустав пах и...
Ну, это растяжение и есть.
Только растянули Вы слишком много всего и похоже, что после травмы продолжали занятия и преодолевали боль, чем нанесли дополнительные повреждения.
Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, ничего не "разрабатывать".
2. Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень прошу информационной помощи , так как руки опустились совсем, мама плачет, уже прощается с нами ((( 29 июня ей была проведена резекция опухоли почки, удалена радикально, прикрепляю выписку. Два дня назад у мамы стал ныть тазобедренный...
Здравствуйте!
Не переживайте и ни в коем случае не отчаивайтесь.
Вероятность связи болей в суставе с опухолью крайне низка.
За 2,5 месяца метастазы вряд-ли появились, учитывая тип опухоли. Ведь папиллярный вариант и тем более 1 тип, имеет более благоприятный прогноз и низкий злокачественный потенциал.
КТ конечно сделайте ( если сустав, то лучше МРТ с контрастированием).
А маме скажите, что она слишком рано прощается.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже больше месяца появилась боль в плечевом суставе ( плечо не ударяла, не повреждала, просто неожиданно появилась боль). До этого были уже ноющие боли в коленях и тазобедренном суставах, в плечах не было, суставы хрустят давно. Занимаюсь фитнесом, рос 166 см, вес 50 кг. В...
Здравствуйте. Пока можно не отменять акнекутан.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и вызывает бурсит..
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло (улучшит скольжение сухожилия).
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Коррекция рекомендаций после анализов.
Здравствуйте! Причин вашего состояние может быть множество, например:
Артроз тазобедренного сустава: Характеризуется болью при нагрузке, ограничением движений, возможной иррадиацией в пах, бедро или колено.
Асептический некроз головки бедренной кости: Возникает при нарушении кровоснабжения, часто проявляется внезапной болью.
Трохантерит.
Пояснично-крестцовый остеохондроз/грыжи дисков: Боль иррадиирует в ногу из-за компрессии нервных корешков
Синдром грушевидной мышцы: Боль по ходу седалищного нерва из-за спазма мышцы
Реактивный или ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит.
Рекомендации
МРТ тазобедренного сустава и/или поясничного отдела позвоночника— для выявления ранних изменений (некроз, отек костного мозга, грыжи дисков).
Лабораторные анализы:
• СОЭ, С-реактивный белок — маркеры воспаления.
• Ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), HLA-B27 — для исключения аутоиммунных заболеваний.
Очный осмотр травматолога ортопеда для оценки биомеханики сустава, походки, объема движений.
Невролога — при иррадиирующей боли (исключение радикулопатии).
Ревматолога — если подозревается системное воспалительное заболевание.
Временные меры для облегчения состояния:
— НПВС — коротким курсом для уменьшения боли и воспаления (при отсутствии противопоказаний и аллергической реакции)
— Местно гели с диклофенаком, компрессы с димексидом.
— Избегание длительной ходьбы, подъема тяжестей.
— ЛФК и растяжка
— Физиотерапия: магнитотерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез с противовоспалительными препаратами.
Здравствуйте, Елена !
Понимаю Ваше беспокойство, но скажите делали ли рентген тазобедренного сустава ? Лечением данной патологии является травматолог-ортопед
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 69 лет. Ставили диагноз рак шейки матки. Не подтвердился. Первоисточник опухоли не найден. Диагноз С80. Прошли курс химиотерапии и пол года сейчас под наблюдением. Делаем анализы раз в 3 мес. Никакой поддерживающей терапии не назначено. Очень сильно...
Добрый день.
Вы адресовали вопрос стоматологу-ортодонту, мы не имеем должной компетенции отвечать на данный вопрос, переадресуйте пожалуйста вопрос врачу ортопеду или онкологу.
Крепкого здоровья🙏🏻
Бабушка после падения не может сидеть и ходить. Боль в тазобедренном суставе. По результатам рентгена перелома нет. Но есть в суставе воспаления. Необходимо лечение, так как проживает в сельской местносии
Здравствуйте.
В пожилом возрасте даже обычный ушиб может привести к продолжительному болевому синдрому и ограничению функции.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани с целью профилактики остеопороза.
Хондропротекторы, например, Артра по 1т 2р в день - поможет восстановлению сустава.
Ограничить нагрузку, но ходить нужно. Лежать 24 часа нельзя.
Можно временно перейти на костыли, чтобы часть нагрузки перенести на руки.
Ориентировочный срок улучшения не ранее, чем через неделю.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно в мае появился небольшой дискомфорт выше поясницы, как будто дёргают за верёвочки иногда отдавало вперёд в ребра! Сильно на этом не акцентировал внимание, в средине июля добавился дискомфорт в ягодицы и ноге все с левой стороны, лёгкие подтягивания! Жизнь особо не...
Здравствуйте. Ваши обследования исключают опасные патологии и защемление нервов: протрузия и грыжи Шморля на МРТ не являются причиной ваших симптомов. Усиление боли в положении сидя, облегчение при ходьбе и лежа, а также мышечные уплотнения, которые нашел массажист, складываются в классическую картину миофасциального синдрома. Спазмированные мышцы поясницы и таза создают отраженные боли, которые часто имитируют проблемы с суставами или нервами.
Препараты, которые вам назначали, не принесли стойкого результата, так как они лишь временно маскируют симптомы, не устраняя биомеханическую причину спазма. С позиции доказательной медицины, основа лечения здесь не пассивные методы вроде массажа или уколов, а активная реабилитация: регулярная лечебная физкультура, работа с мобильностью суставов и строгий контроль эргономики в положении сидя.
Кроме того, копрограмма выявила нарушения переваривания пищи, что объясняет сниженный уровень общего белка в крови и требует визита к гастроэнтерологу. Сохраняйте ваш нынешний спокойный настрой, так как стресс напрямую усиливает мышечный спазм. Сделайте акцент на правильном движении и здоровье кишечника, и дискомфорт постепенно уйдет.