Консультация ортопеда /

Ушиб бедра — вопрос №2164987

365 просмотров

Бабушка после падения не может сидеть и ходить. Боль в тазобедренном суставе. По результатам рентгена перелома нет. Но есть в суставе воспаления. Необходимо лечение, так как проживает в сельской местносии

Возраст: 88

Хронические болезни: Гипертония, инфаркт., протрузии в позвоночнике
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
В пожилом возрасте даже обычный ушиб может привести к продолжительному болевому синдрому и ограничению функции.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани с целью профилактики остеопороза.
Хондропротекторы, например, Артра по 1т 2р в день - поможет восстановлению сустава.

Ограничить нагрузку, но ходить нужно. Лежать 24 часа нельзя.
Можно временно перейти на костыли, чтобы часть нагрузки перенести на руки.
Ориентировочный срок улучшения не ранее, чем через неделю.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.В таком возрасте скорее всего есть уже коксартроз (артроз тазобедренного сустава)
Скорее всего на фоне травмы произошло обострение данного артроза,отсюда воспаление и болевой синдром.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

Всего наилучшего!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите по возможности рентгеновский снимок.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! если есть снимочки,пожалуйста,приложите к вопросу.
В данной ситуации ушиб мог спровоцировать ,что есть у возрастных пациентов-это коксартроз , который может беспокоиь продолжительно.
Поэтому рекомндации следующие:
1) По возможности больше лежать,но ходить тоже надо, без фанатизма,в меру! не залеживаться.
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Ксефокам 8мг +2мл воды для инъекций или Лидокаина (что бы растворить порошок)_в\м, 1-2р\сут ,на 5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут. Или мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Мильгамма по 2 мл в\м-1р\сут,курс -10 дней..
3)что бы купировать боль и снять посттравматический отек-курс ФТЛ:
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
4)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
5)) ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра .
6)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, лучше сделать МРТ. Рентген не всегда на 100% исключает травму.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеоартроз 2 ст
30 января 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
После родов болит таз
11 февраля 2024
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Боль в тазобедренном суставе
22 апреля 2024
gariman40@bk.ru, Орёл
Вопрос закрыт
Болит тазобедренный сустав?
8 декабря 2024
X, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва