Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Здравствуйте, я девушка, мне 23 года, меня беспокоят, боли в шее, затылке, в висках, в челюсти, при наклонах головы боль в затылке,Головокружения, просыпаюсь уже уставшей, голова тяжелая ,ватная , нет сил, сонливость постоянная, могу спать целый день, могу сидеть и уснуть на...
Здравствуйте. Для начала пройдите обследование у невролога, сделайте МРТ. Необходимо исключить органическую патологию. Если проблем в этой сфере нет, то необходим будет прием антидепрессантов.
Подтекание мочи
27 ответовДобрый день. Роды 3,5 месяца назад. Есть опущение передней стенки влагалища первой степени. Делала упражнения кегеля две недели неприятных ощущений не было. Позже оставалась одна с ребёнком и три дня носила его на руках, вес почти 7 кг. После этого начались подтекания...
Добрый день.Вам необходимо как минимум сдать: ОАМ Фемофлор 16 Узи мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи. При кашле,смехе мочу теряете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Родила вчера, была эпидуральная анестезия, во время потуг не чувствовала мышцы живота и ануса, тужилась только по команде акушера, а не по собственным ощущениям. Родила без разрывов, но сейчас совершенно не чувствую свой анус, не могу его сжать. Всю беременность...
Здравствуйте, да все восстановится не переживайте. Нарушение чувствительности связано с нагрузкой на мышцы промежности и отеком который развивается, в промежности после родов. Постепенно все восстановится. Никаких активных действий не требуется, только время. Здоровья
Последние две недели дискомфорт в районе копчика задннго прохода.Был у проктолога с хронической трещиной задней стенки. Залечил. Врач сказала все заживает нормально. И по осмотру с прибором тоже нормально. Сама трещина не беспокоит. Чуство дискомфорта в районе копчика. Стул...
Добрый день Геннадий. Если я правильно понимаю последовательность событий, то у Вас постепенно ситуация нормализуется. Трещина зажила, на фоне лечения боли в области копчика уменьшаются. Видимо стоит продолжать выполнять назначения врача.
Добрый день! Мне 31 год, болею рассеянным склерозом с 19 лет, половой жизнью живу с 18 лет, в начале своей половой жизни испытывала оргазм и проблем с его достижением не было, но последние пять лет не получается никак достичь оргазма, сначала я никак не связывала с рассеянным...
Может! Однозначно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опущение стенок влагалища
10 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, на осмотре после родов, спустя 8 недель, гинеколог обнаружила опущение стенок влагалища. Прописала делать упражнения Кегеля с помощью вагинальных конусов. Я делаю их периодически, но мне кажется, что эти упражнения больше похожи на...
Здравствуйте, роды были через влагалище?
Зияние половой щели
4 ответаЗдравствуйте! Мне 21 год, девственности лишилась в 19 и с тех пор в мою жизнь пришла проблема — воздух в вагине. Попадает воздух во время секса, спорта, сна. Год не живу половой жизнью и эта проблема проследует меня в спорте и во время сна. Начитавшись интернета думаю у меня...
Здравствуйте, вам нужен очный осмотр, нужно оценить мышцы тазового дна. Вам объяснят по упражнениям, возможно вы что то делаете неверно. Есть коррекция с помощью гиалуроноаой кислоты и филлеров
Выпадение после операции
16 ответовВ конце мая была проведена операция по удалению матки шейки матки и маточных труб. Так же была пластика. Задние стенки влагалища и подтянута передняя. После операции сразу же стало подтекание мочи. Недержание.За эти 2 дня я чувствую снова выпадение.резкое ухудшение.моча снова...
Здравствуйте. По фото, к сожалению, достоверно не определить есть ли опущение стенок влагалища или нет. В таком случае рекомендуется очный осмотр на кресле. К сожалению , да, недержание мочи и опущение стенок влагалища возможно. После осмотра можно будет точно сказать помогут ли тренажеры для укрепления мышц тазового дна или нет. Также рекомендуется консультация уролога. Менопауза наступила хирургическая или до оперативного лечения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 9 апреля родила дочку (то есть прошло уже почти 2 месяца после родов), роды первые, прошли хорошо, без разрывов, были стремительные, пока шли лохии не замечала никаких особо проблем, неделю назад была у гинеколога на очном осмотре (на тот момент после долгих...
Здравствуйте, Татьяна. Фотографии для полноценной оценки ситуации будут все равно несколько бесполезны, потому что для адекватной оценки нужен именно очный осмотр с выполнением доктором специальных проб. Нет, «релаксированное влагалище» — это абсолютно нормально после 2 мес. после родов. Это не значит, что это - опущение матки. Это просто комплексное физиологическое ослабление всех мышц тазового дна. Организм все ещё расходится на пути восстановления, он целых 9 месяцев перестраивался «в одну сторону», прошел роды, а мы хотим от него, чтобы он за 2 месяца вернулся в состояние «как было». То, что сейчас дела обстоят именно так — абсолютно не приговор и не показание к операции. Просто нужно время и регулярные (!) упражнения, которые в идеале правильно выполняются, чтобы избежать подобных ухудшений (которые обычно возникают при неправильной технике). Для выполнения упражнения подойдут: - положение лежа с согнутыми ногами - колено-локтевая поза Следует сконцентрироваться вначале на дыхании: положить одну руку на нижние ребра, вторую - на верхнюю часть живота. Подышать 5-7 циклов в «нижние ребра», не надувая нижнюю часть живота, как будто хотите расширить нижние ребра в сторону. Далее следует сместить одну руку на промежность: можно почувствовать, что тазовое дно тоже двигается, когда вы дышите. Движение еле заметное, можно представить его в голове, чтобы нервная система адаптировалась к естественному движению. Далее следует переходить к самому упражнению. На спокойном ВЫДОХЕ следует втянуть внутрь мышцы тазового дна. На спокойном ВДОХЕ - расслабить мышцы тазового дна. Повторяем несколько раз. Стоит следить за тем, чтобы при выполнении упражнений не напрягались пресс, ягодицы, бедра. В нижней части живота можно почувствовать легкое напряжение — это нормально.