Что вас беспокоит?
Опущение органов, недержание мочи после родов
Добрый день! 9 апреля родила дочку (то есть прошло уже почти 2 месяца после родов), роды первые, прошли хорошо, без разрывов, были стремительные, пока шли лохии не замечала никаких особо проблем, неделю назад была у гинеколога на очном осмотре (на тот момент после долгих прогулок ещё могли быть мажущие выделения немного), она сказала, что матка ещё не полностью сократилась, но за две недели должна уже точно прийти в норму, так же поставила диагноз релаксированного влагалища, сказала делать упражнения Кегеля. Начала очень переживать, что за два месяца у меня там ничего не пришло в норму. Подскажите, пожалуйста, релаксированное влагалище - это значит есть опущения стенок влагалища или опущение матки? Ещё влагалище теперь полностью не закрывается половыми губами, как щель зияет получается. Начала делать упражнения Кегеля эту неделю, и теперь мне вообще кажется, что у меня подтекает моча после мочеиспускания, при лохиях не замечала такого (при кашле, чихании такого нет). Также при долгих прогулках может начать потягивать живот, но не как при месячных, а как будто тянет связки где-то внизу, где мочевой пузырь или чуть ниже, боль несильная, тупая, но всё-таки есть. На сколько ситуация критична? Есть ли вероятность, что все это восстановится или необходима будет операция? Если необходимо будет фото, могу сделать
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Фотографии для полноценной оценки ситуации будут все равно несколько бесполезны, потому что для адекватной оценки нужен именно очный осмотр с выполнением доктором специальных проб.
Нет, «релаксированное влагалище» — это абсолютно нормально после 2 мес. после родов. Это не значит, что это - опущение матки. Это просто комплексное физиологическое ослабление всех мышц тазового дна. Организм все ещё расходится на пути восстановления, он целых 9 месяцев перестраивался «в одну сторону», прошел роды, а мы хотим от него, чтобы он за 2 месяца вернулся в состояние «как было». То, что сейчас дела обстоят именно так — абсолютно не приговор и не показание к операции. Просто нужно время и регулярные (!) упражнения, которые в идеале правильно выполняются, чтобы избежать подобных ухудшений (которые обычно возникают при неправильной технике).
Для выполнения упражнения подойдут:
- положение лежа с согнутыми ногами
- колено-локтевая поза
Следует сконцентрироваться вначале на дыхании:
положить одну руку на нижние ребра, вторую - на верхнюю часть живота. Подышать 5-7 циклов в «нижние ребра», не надувая нижнюю часть живота, как будто хотите расширить нижние ребра в сторону.
Далее следует сместить одну руку на промежность: можно почувствовать, что тазовое дно тоже двигается, когда вы дышите.
Движение еле заметное, можно представить его в голове, чтобы нервная система адаптировалась к естественному движению.
Далее следует переходить к самому упражнению.
На спокойном ВЫДОХЕ следует втянуть внутрь мышцы тазового дна.
На спокойном ВДОХЕ - расслабить мышцы тазового дна.
Повторяем несколько раз.
Стоит следить за тем, чтобы при выполнении упражнений не напрягались пресс, ягодицы, бедра.
В нижней части живота можно почувствовать легкое напряжение — это нормально.
Ольга Витальевна, спасибо Вам огромное за такой подробный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, для полного восстановления организма после родов требуется время,после родов мышцы и связки растягиваются, и для их восстановления нужно время и это больше 2 месяцев, процесс восстановления делится до 6 месяцев, в некоторых случаях дольше. Релаксированное влагалище означает снижение тонуса мышц тазового дна, из-за чего влагалище может казаться более широким или "зияющим"-это ещё не опущение стенок или матки, гимнастика Кегеля может помочь. Если длительная ходьба вызывает боли внизу живота,то на прогулки можно носить послеродовой бандаж.
Ксения Сергеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию всё укладывается в физиологическое восстановление организма после родов, особенно учитывая, что роды были первыми и стремительными. Такие роды часто сопровождаются перерастяжением мышц тазового дна, и на фоне лактации с низким уровнем эстрогенов тонус слизистых и мышц действительно снижается. Это не означает опущения матки, хотя ощущение «пустоты», зияния входа во влагалище и другие ощущения могут вызывать тревогу. Это типично для раннего восстановительного периода, когда связочный аппарат таза ещё не вернулся в тонус.
Очень хорошо, что вы начали делать упражнения Кегеля. Но важно помнить, что эффективность будет только при правильной технике и регулярности.
Старайтесь избегать длительного стояния, подъёма тяжестей и чрезмерных нагрузок. Боль при длительной ходьбе внизу живота может говорить о перегрузке мышц и связок, это не критично, но сигнал к снижению физической активности.
Через 3–4 недели будет разумно повторно показаться гинекологу. В большинстве случаев при правильной реабилитации всё восстанавливается без вмешательства.
Анна Николаевна, спасибо Вам большое! А то так испугалась, что это ненормально, и у меня все плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте , это характерные изменения после родов , релаксирование влагалище это слабость мышц тазового дна , которые растянуты после родов, продолжайте делать упражнения Кегеля , все постепенно восстановится , организму нужно время , чтобы придти в себя после родов и этот процесс не быстрый, окончательное восстановление происходит через 3 года .
Елена Владимировна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Вероятность восстановления в подобной ситуации конечно есть.
Времени прошло еще мало.
Рекомендуется делать ежедневную гимнастику для мышц тазового дня, избегать запоров.
Состояние оценить в динамике, через шесть месяцев после родов.
Елена Александровна, поняла, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20221 ответ
- 25 Января 20231 ответ
- 20 Мая 20247 ответов
- 23 Ноября 202416 ответов