Что вас беспокоит?
Выпадение после операции
В конце мая была проведена операция по удалению матки шейки матки и маточных труб. Так же была пластика. Задние стенки влагалища и подтянута передняя. После операции сразу же стало подтекание мочи. Недержание.За эти 2 дня я чувствую снова выпадение.резкое ухудшение.моча снова не держится. При натуживании и при ходьбе. Чувствую, что опущение влагалища.может ли такое быть через 7 мес. Фото прилагаю. В покое и при натуживании. При ходьбе и стоя ощущение шарика в промежности. Нужна ли повторная операция или можно все это скорректировать Тренажёрами Кегеля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото, к сожалению, достоверно не определить есть ли опущение стенок влагалища или нет.
В таком случае рекомендуется очный осмотр на кресле.
К сожалению , да, недержание мочи и опущение стенок влагалища возможно.
После осмотра можно будет точно сказать помогут ли тренажеры для укрепления мышц тазового дна или нет.
Также рекомендуется консультация уролога.
Менопауза наступила хирургическая или до оперативного лечения?
Радмила Койруновна, хирургическая
Радмила Койруновна, почему по фото не видно. Я натужилась и прихотьбе тоже самое виден шарик закрывающий вход
На фото обычное строение входа во влагалище. Оценить опущение можно только на очном осмотре руками и в зеркалах, к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Да, к сожалению, ранние рецидивы действительно случаются не так редко, как нам бы хотелось. Сказать окончательно, какая степень опущения и слабости мышц тазового дна сейчас присутствует и помогут ли консервативные меры, можно лишь после очного осмотра «руками» и проведением специальных проб доктором, но обычно в большинстве случаев пробуют скорректировать ситуацию консервативно прежде, чем отправляться на повторную операцию. И у некоторых женщин это действительно оказывает неплохой эффект и не всегда повторная операция в итоге проводится.
Ольга Витальевна, скажите а по фото это анатомически нормальный вход во влагалище или все таки видно опущение
На фото опущение передней стенки все же наблюдается, да. Сложно сказать, настолько это - прогрессирование, не видя ситуации «до». Но некоторое опущение в любом случае определяется.
Ольга Витальевна,а кому тоя была на консультации, оперирующего врача она сказала, что никакого опущения у меня нет. Тогда как понять, что я ощущаю комок давление? И подтекание мочи.
Ольга Витальевна, сегодня была у оперирующего врача на консультации, она сказала: никакого оп-опущения у меня нет. Тогда как понять это давление вниз, подтекание мочи, ощущение комка?
Вероятно, стоит получить второе мнение очно. Симптомы такие на опущение и слабость мышц тазового дна указывают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие симптомы, к сожалению, действительно могут возникать даже через несколько месяцев после операции. Возможно повторное опущение стенок влагалища и усиление недержания мочи, особенно если есть слабость связочного аппарата.
Упражнения Кегеля в такой ситуации, как правило, помогают только при самых начальных изменениях. Если опущение выраженное, полностью исправить ситуацию только тренировками мышц, к сожалению, не получится они могут быть лишь вспомогательным методом.
Сейчас важно обратиться на очный приём к гинекологу, чтобы оценить степень опущения (по фото это сделать нельзя, к сожалению). В зависимости от результатов возможны разные варианты от консервативных методов до повторной операции, если пролапс выраженный.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленным данным ситуация действительно похожа на рецидив опущения стенок влагалища, что и объясняет усиление недержания при ходьбе и натуживании. К сожалению, такое может возникать через 6–12 месяцев после гистерэктомии с пластикой и это связано не с ошибкой операции, а с особенностями тканей и нагрузки на тазовое дно. Стоит отметить, что упражнения Кегеля полезны, но уже сформированное опущение они не устраняют, лишь немного уменьшают симптомы. При ощущении «инородного тела» и видимом выпячивании чаще требуется очная оценка. Оптимально обратиться к урогинекологу для осмотра. После этого можно спокойно выбрать тактику: от консервативной поддержки до повторной коррекции. Это решаемая ситуация, и прогноз при своевременном подходе хороший.
Анна Николаевна, сегодня была на консультации у оперирующего врача. Она говорит, что никакого опщения у меня нет. Тогда как понять это давление, подтекание мочи? Ощущение комка.
Марина, если опущения по осмотру нет, тогда симптомы с высокой вероятностью связаны с функциональными нарушениями после операции: гипертонусом или дискоординацией мышц тазового дна, рубцовыми изменениями, нарушением работы уретры и мочевого пузыря. Ощущение «комка» часто даёт спазм мышц тазового дна или чувствительная рубцовая зона. Подтекание мочи может быть проявлением стрессового недержания или раздражения уретры после вмешательства.
В этой ситуации как раз показана реабилитация тазового дна (занятия со специалистом, БОС-терапия).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая представленные данные действительно можно предположить что вероятнее всего произошел рецидив и стенки опустились, в таком случае рекомендуется пройти осмотр у врача урогинеколога на кресле, при необходимости может быть рекомендовано повторное оперативное лечение.
Резеда Венеровна, сегодня была на консультации у оперирующего врача, она говорит, что никакого пущения у меня нет. Тогда как понять ощущение комка, подтекание мочи? Я чувствую такое же опущение, как и до операции.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20192 ответа
- 14 Декабря 20191 ответ
- 23 Июля 20235 ответов
- 29 Мая 20248 ответов