Подростку 17.5 лет. Обратились к врачу с давлением 150/80, говорит что плохо, а как не объясняет. Вес 56, рост 175. Говорит что поясница не болит, иногда бывает слабость. Когда повышалось давление вел дневник 1 месяц. За этот месяц давление поднималось 5 раз. Резко похудел на...

Здравствуйте!
По сцинтиграфии мы не определяем точно функцию почек, то есть насколько хорошо почки выводят шлаки, только ориентируемся, что вот эта почка чуть хуже работает, эта чуть лучше. Это может никак не отражаться на показателях крови. По сцинтиграфии точно видим опущение почки. Оно не влияет на работу почек и на давление.
По УЗИ размеры почек и отведение мочи хорошее, кровоток во всей почке целиком, это хорошо. На УЗИ уточнили, что правая почка опущена на 95 мм, это довольно сильное опущение, к которому могло привести резкое похудание.
По анализам функция почек снижена немного, СКФ чуть выше 60, в норме выше 90. Это может быть связано с повышенным давлением и тем, что повышена мочевая кислота, она в гос лабораториях завышает креатинин ложно. При понижении мочевой кислоты и давления и креатинин тоже может снизиться.
Основная задача на ближайшее время при повышенном давлении – это консультация кардиолога, привести давление в порядок. О какой-то врожденной патологии почек речи не идет, за это нет данных, в диагнозе указана аномалия ребер, а не почек.
До консультации нефролога в идеале хорошо бы пройти нужное дообселдование:
- альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи (не просто микроальбумин мочи, как в больнице, это неинформативно, а именно соотношение)
- УЗИ сосудов почек – только УЗИ сосудов почек может показать, что с сосудами, именно сосуды почек дают повышение давления
- консультация эндокринолога – исключаем эндокринную гипертензию
- хорошо бы узнать, что принимал подросток для бодибилдинга – креатин, добавки, БАДы, какие, уколы, тестостерон, вариантов много.