Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь в назначении лечения
30 ответовПомогите по результатам ЭКГ, Холтера подобрать терапию при атеросклерозе сосудов. Ж.71 год. УЗДГ БЦА: атеросклероз сонных артерий. Стеноз ОСА в бифуркации справа 14 %, слева 16% Стеноз НСА справа 16%. Стеноз ВСА слева 34%. Холестерин 6.6 ЛПНП 4.2 ЛПВП 2.1 Тг 0.7. АЛТ 45 АСТ...
Здравствуйте. Статины принимать обязательно. Эти препараты с доказанной эффективностью в плане замедления процесса атеросклероза. Можно начать розувастатин 10 мг вечером после еды. Также соблюдать диету с ограничением животных жиров. В рацион питания включить больше морской рыбы, морепродуктов. Поскольку повышается давление в вечерние часы начните амлодипин 5 мг вечером, примерно в 17:00 ежедневно. Антиагреганты и антикоагулянты принимать не нужно, если нет убедительных данных за ишемическую болезнь сердца и она не верифицирована.
Можно ли обойтись без АКШ?
11 ответовДобрый день! Пожалуйста подскажите можноли без АКШ решить проблемы с сердцем? Вот результаты КАГ: ЛКА-выраженный кальциноз коронарных артерий.Ствол-без гемодинамически значимых стенозов ПНА-ХТО в среднем сегменте, с заполнением постокклюзионногорусла по инстрасистемным...
Здравствуйте. Здесь желательно смотреть саму запись коронарографии вместе с ангиохирургами. Однако есть две артерии, кровоснабжение которых осуществляется уже через анастомозы, то есть обходные пути, и если туда поставить стент, есть шанс, что анастомозы перекроются, что ухудшит кровоснабжение миокарда. Но здесь нужно смотреть анатомию прохождения артерий. В данной ситуации, можно обсудить стентирование ПКА и ДВ, то есть артерий, где анастомозов пока нет.
Добрый день. Маме 81 год. Наблюдаемся у кардиолога и ревматолога. В настоящее время нет возможности сьездить на прием. Диагноз кардиолога: Ревматический аортальный стеноз код по МКБ 106.0. ППС: стеноз аортального клапана 1ст. с недостаточностью 1 ст. стеноз митрального...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Подскажите,есть ли возможность прикрепить последнюю ЭХОКГ (важно оценить сократительную функцию сердца) Из принимаемых препаратов снижает давление эплеренон и торасемид,а из-за низкого давления рефлекторно повышается пульс.Когда нормализуете давление,снизится и пульс самостоятельно. Подскажите есть ли сейчас одышка,отеки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 года ,после инсульта, принимаю прадаксу . Стал падать гемоглобин . Железо -4. После обследования ФГДС - хр. атрофический гастрит с острыми геморрагическими эрозиями на фоне субатрофии слизистой. Ирригоскопия -колит толстого кишечника . Гемотолог - принимать сорбифер год...
Здравствуйте! Сейчас необходимо пролечить эрозии - Разо 20мг(или Нольпаза 40мг) по 1 табл утром натощак1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-дале - Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Далее - вожможен прием препаратов Нольпаза 20мг (Панум 20мг) по 1 табл утром натощак 10 дней в месяц на фоне приема Продаксы и Ребагит 1месяц 2 раза в год осень-весна для профилактики обострений гастрита.
Диагностировали грыжу. ДДБ позвоночника, спондилёз, спондилоартроз, полифакторный стеноз позвоночного канала на уровне L4, L5.Нестабильный атеролистез L4 позвонка.
Добрый день! Показания к оперативному лечению являются не номинальным размер грыжи, а ее клинические ( неврологические) проявления: 1. Слабость в стопе ( сложности стоять не носках/пятках) 2. Нарушение мочеиспускания ( учащенное мочеиспускание или напротив задержка, бывает при сдавление грыжей спинного мозга ) 3. Миграция ( отрыв) части грыжи в просвет позвоночного канала 4. Стойкий, выраженный болевой синдром на протяжении более 3 месяцев подряд, на фоне адекватного обезболивания ( в том числе с использованием таких препаратов как Габапентин/Прегабалин, проведение блокад с лекарственным препаратом) При наличии хотя бы одного из пунктов - показана консультация нейрохирурга, поскольку только этот врач определяет показания к оперативному лечению ——————————- Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача. Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо! Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!
Заключение после эхокг: ВПС: двустворчатый аортальный клапан. Аортальный стеноз легкой степени. АН- 1ст. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.
Здравствуйте. По заключению категория В. Если бы недостаточность АК была 2, то Д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дорогой доктор! Меня зовут Катя, Мне 25 лет! Обращаюсь к Вам за консультацией и помощью в решении моей проблемы , которая беспокоит последний год очень сильно, это : боли в шее и в груди. Очень часто у меня возникает боль/напряжение мышц шеи, и так же боли в...
Пожалуйста, ? здоровья Вам!
Здравствуйте. Моему папе 58 лет. В молодости он перенёс ревматизм ног, дало осложнение на сердце, ему делали операцию на сердце 16 лет назад (замена клапана на механический),сразу после операции у него пошла аритмия. Всё это время он переодически наблюдался и лежал в...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. По данным обследований действительно выявлена злокачественная опухоль толстого кишечника, гистологически опухоль low grade, что говорит нам о неагрессивном варианте заболевания. Перед планирование любого возможного лечения, необходимо определение стадии заболевания. Из дообследований в обязательном порядке требуется КТ органов грудной клетки с , МРТ органов брюшной полости с в\в контрастным усилением, КТ органов малого таза с в\в контрастным усилением. Как будут готовы результаты исследований можем определить стадию заболевания. Затем в онкодиспансере/онкоцентре должен состояться онкологический консилиум, на котором будет определяться тактика дальнейшего лечения. При локальном процессе основной вид лечения это операция, но учитывая отягощенный анамнез, множество сердечно-сосудистых заболеваний, когда операция противопоказана. Возможно проведение химиотерапии, в наиболее щадящем режиме, чаще всего использую капецитабин. Если будут появляться признаки кишечной непроходимости, показано выведение разгрузочной колостомы
Добрый день. Обратилась к гастроэнтерологу с проблемой - на протяжении полу года мучает кашеобразный понос, стабильно с утра два раза, и далее в течении дня все в порядке, сопровождается слегка болезненными позывами. Так как в январе как раз произошли значительные изменения в...
Здравствуйте. Для корректной оценки состояния кишечника и уточнения диагноза рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт. По результатам обследования возможно уточнить наличие срк и влияние стресса и эмоционального фона на состояние. По результатам обследования рекомендуется решать вопрос о необходимости назначения альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней. - с учётом планирования беременности рекомендуется использовать препараты до беременности, т.к большинство препаратов имеют противопоказания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в области желудка и кишечника
10 ответовЗдравствуйте! Прошу назначить лечение по моему заболеванию. Прилагаю ФГДС 20204 года свежее со вчера и МРТ во вложении. Месяц болит живот (переодически), дискомфорт в области желудка и кишечника, утром кисло во рту. Часто комок в горе, то появляется то проходит. Общее...
Здравствуйте, Лариса! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследований выявлен воспалительный процесс в желудке, недостаточность нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком с возможным забросом содержимого желудка в пищевод, что приводит к нарушению сократительной способности мышц пищевода и ощущению "кома в горле". Образование в желчном пузыре нуждается в дообследовании - КТ /МРТ брюшной полости с контрастным усилением с целью уточнения характера образования, истинных его размеров и плотности. Среди часто рекомендуемой терапии в подобных ситуациях эффективен прием Омеза ДСР по 1табл утром натощак1 месяц (регулирует кислотность желудочного сока и сократительную способность ЖКТ и нижнего пищеводного сфинктера), Гевискона по 1 саше 3 раза в день после еды через 30 минут 14 дней - далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1табл 3 раза в день после еды 1 меясц.