Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение
6 ответовНеобходимо назначить лечение по предоставленным анализам,36лет вес 130кг,на голодный желудок бывает аритмия при положении сидя или лежа на животе
Здравствуйте, Максим. Скорее всего данные симптомы вызваны гастроэзофагеальным рефлюксом - заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Возможно назначение терапии: Нексиум 40мг (или Эманера) - по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц; Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц. Данная терапия прекратит заброс, прекратится стимуляция блуждающего нерва, из-за чего и ощущается аритмия. Так же рекомендуется соблюдение антирефлюксных мероприятий: • в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки; • спорт – через 1 час после перекуса, через 1,5 часа после основного приема пищи; • последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна; • избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды; • тщательно пережевывать пищу; • исключить газированные напитки (мин.вода, лимонад, квас, пиво, шампанское).
Назначить лечение
9 ответовЗдравствуйте,что это значит другими словами,назначьте лечение ,файл прикрепила,я просто не пойму есть ли киста или опухоль ,ттг 10,728
Здравствуйте! По узи : объём щитовидной железы в норме, норма до 18 см3 Имеются два узелка, Тирадс 2- говорит об их доброкачественности. Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе. Дополнительно сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся всеми, у кого есть узлы. ТТГ более 10 говорит гипотиреозе, и требуется назначение препарата тироксин. Какой у вас вес и рост? Ктроме ТТГ еще что-то сдавали? Т4 св, АТ-ТПО?
Расшифровка анализов ФГДС
26 ответовДелала ФГДС просто так, без жалоб. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Есть вопросы: 1) Биопсию не брали и это меня сильно волнует. Сказали, что есть единичные эрозии и их надо пролечить. Разве можно ставить диагноз «эрозивный антральный гастрит» без биопсии?...
Добрый вечер! По результату гастроскопии описывают отек и линейную гиперемию слизистой, что характерно для воспаления слизистой. Так же описаны несколько единичных некрупных эрозий. Да, воспаление(гастрит) и наличие эрозий врач эндоскопист выставляет на основание визуальных изменений слизистой. Уточните пожалуйста про уреазный тест, это был экспресс хелик тест или полноценный с13 дыхательный уреазный тест? Причиной появления воспаления и эрозий является дисбаланс агрессивных воздействий и защитных свойст слизистой желудка. Одной из причиной действительно является хеликобактер пилори, так же может быть прием НПВС, хронический стресс,курение, дуоден-гастральный рефлюкс. Тактика лечения зависит от наличия хеликобактерной инфекции, если Вы сдавали экспресс тест, то его необходимо подтвердить ещё одним исследованием, лучше если это будет кал на АГ хеликобактер или с13 дыхательный уреазный тест, важно за 3-4 недели не принимать антибактериальные препараты и средства для лечения желудка. Если тест будет положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии. Эрадикационная терапия включает 2 антибактериальных препарата(начинают как правило с амоксициллина и кларитромицина), ИПП (рабепрозол, хайрабезол) в кислой среде H. pylori может быть более активной, поэтому создание менее агрессивной среды удлиняет время действия антибиотиков и препарат висмута (де-нол) он обладает противоспалительным и противохеликобактерным действием принимается по схеме 14 дней. Если отрицательный, то противовоспалительная терапия: ИПП+ препараты висмута(де-нол). После лечения, лучше пройти контрольную гастроскопию. И если будет хеликобактер, то через 3-4 нелегко необходимо пройти контроль для понимая эффективности эрадикационной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд и боль
27 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, долгое время беспокоят эрозии малых половых губ, которые зудят очень сильно, после каждых месячных ставлю гексикон, проходит, но не совсем, до следующих месячных и всё возобновляется В этот цикл, проставила полижинакс по назначению врача,...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото
Добрый день! Диагноз - эрозия роговицы. Офтальмолог прописал лечение . 1) гель корнерегель 4 р/д - 10 дней 2) окулярис-антисепт 4 р/д -10 дней, 3) сигницеф плюс 4 р/д -5-7 дней . Интресесует вопрос можно ли принимать эти лекарства при грудном вскармливании? Если нет, то чем...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией Сигницеф плюс нельзя в период ГВ Вместо этого просто Сигницеф - антисептик окуларис - сигницеф - корнерегель
Здравствуйте,скажите,можно ли без консультации гастроэнтеролога сдать анализ гастропанель?Пролечилась,но облегчения не почувствовала,наоборот,после омеза,нольпаза как будто всё встало, комом.Ем маленькими порциями,но если съем мясо отварное даже,то тяжесть ощущаю.По утрам...
Здравствуйте! С какой целью хотите сделать гастропанель?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Периодически независимо от времени приема пищи тянущие ноющие боли в левом подреберье. Сделала ФГДС и пробу на ХП-отрицательный. Заключение ФГДС - неатрофический поверхностный гастрит, поверхностный дуодентит. Кратко о своем питании: жирное. соленое, копченое,...
Здравствуйте! Обычно для лечения неатрофического гастрита и дуоденита применяют: 1. Диета: - Дробное питание (5–6 раз/день), исключить острое, кофе, газировки, жареное. - Основа: слизистые каши, нежирное мясо/рыба, тушеные овощи, печеные фрукты. 2. Препараты: - Ингибиторы протонной помпы(омепразол, пантопразол) — 1 р/день 4–6 недель. - Гастропротекторы (ребамипид) — для заживления слизистой. - Антациды (Маалокс) — при острых болях. 3. Дополнительно: - Исключите НПВС (обезболивающие), стресс. - Контроль у гастроэнтеролога через 2 месяца (повтор ФГДС при сохранении симптомов). Хроническая форма? Да, поверхностный гастрит/дуоденит часто имеет хроническое течение, но при адекватном лечении можно достичь ремиссии. Основное — устранить раздражающие факторы и восстановить слизистую.
Добрый день , вся проблема началась с появления периорального дерматита , начала обследование для выявления проблем. Прошла узи малого таза , узи печени , желчного, поджелудочной -все в норме , прошла фгдс , есть небольшие отклонения (так же беспокоит боль после приема пищи...
Здравствуйте! Обычно если периоральный дерматит подтвержден на осмотре у специалиста, то лабораторные и инструментальные обследования не требуются. Но с учетом того, что заболевание недостаточно изучено, а также есть жалобы со стороны жкт, а также, если я правильно поняла, обнаружены igG к хеликобактеру, то в таком случае может быть порекомендовано дообследование, так как только по крови определять, есть ли хеликобактер в желудке или нет не совсем достоверно- антитела говорят о контакте с инфекцией, но не говорят точно, есть ли она еще в организме. Для более достоверной диагностики инфекции H.Pylori обычно рекомендуют сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация). Стоит учитывать, что перед этим тестом/анализом кала необходимо 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута- чтобы избежать ложнооотрицательных результатов. Даже если излечение h pylori инфекции не окажет влияния на кожу, скорее всего это положительно скажется в плане симптомов жкт и будет профилактикой не наследственного рака желудка и некоторых других ассоциированных с инфекцией заболеваний и состояний. Удачи Вам и скорейшего выздоровления!
Грыжа, гэрб, дуоденит, эзофагит
4 ответаБоли в правом подреберье и после еды и до еды,запоры. Прикрепляю фото фгдс, узи и анализы. Сейчас будут праздники, не могу попасть к врачу. Какие лекарства начать пить, чтоб легче стало и не стало хуже?
Рекомендую выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, прежде чем проводить эрадикационную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кандидоз пищевода, гастрит, дуоденит
6 ответовЗдравствуйте! с начала июля 2023 года начала ощущать дискомфорт в подрёберной области с левой стороны впереди. Ощущения коляще-тянущие, не сильные, не постоянные, даже не боль, но не очень приятно. Они были непостоянными, не зависели от приёма пищи, не влияли на аппетит, сон....
Марина, я бы Вам из дополнительных обследований рекомендовала выполнить: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. Эти анализы для исключения патологии кишечника. 3. Очный осмотр невролога - чтобы исключить неврологическую причину возникновения болей в левом подреберье и жжения в области позвоночника. Так как по ЭГДС есть воспаление пищевода и желудка, кандидоз (?), лечение порекомендовала бы следующее: 1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели. Это для лечения воспаления пищевода и желудка, их нужно пролечить. 3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. Это для восстановления моторики кишечника и снятия спазмов. 4. При кандидозе назначается Флуконазол - первый день 400 мг, затем 200 мг 1 раз в день на 14 дней.