Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы по ортопедии у ребёнка
7 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 2,10. В саду был осмотр ортопеда, и была рекомендация пройти комиссию пмпк, чтобы попасть в санаторную ортопедическую группу. Сегодня была комиссия пмпк, мы ее не прошли , хотя у нас было выявлено множество нарушений именно со стороны врача ортопеда,...
Здравствуйте! То что описано в заключении можно суммировать как дисбаланс мышц организма ребенка. -Из всего указанного, следует дообследовать кривошею - нужно сделать УЗИ кивательных мышц для выявления структурных изменений. -Изменение статики (нарушение осанки) и плоско-вльгусные стопы, это скорее возрастные изменения. Стопы формируются к 4 годам, осанка к 5 годам. Но профилактикой заниматься нужно - это массажи и гимнастика для стоп и ношение обуви с закрытым задником и каблучком. Думаю, по совокупности заключений, ребенку все же рекомендуют посещение спец группы и в режиме посещения, ребенок сможет получать все необходимые виды лечения. При отказе, рекомендуется дообследовать кривошею и показать ребенка еще раз ортопеду для амбулаторной коррекции изменений. Пока , без исследований шеи, рекомендовать что либо, кроме массажа и гимнастики не корректно
Маме сделали узи щитовидной железы. Какое лечение необходимо? Прикладываю заключение и снимки
13 ответовМаме сделали узи щитовидной железы . Какое лечение необходимо? Прикладываю снимки и заключение
Здравствуйте По УЗИ обнаружены узлы по TIRADS 2-3, что говорит о низком риске злокачественности. Пункция узлов на данный момент не показана. К сожалению, медикаментозных методов лечения узлов не существует. Рекомендуется сдать кальцитонин для исключения медуллярного рака, ТТГ и свТ4 для оценки функции щитовидной железы. Рекомендуется наблюдать раз в год: УЗИ, ТТГ и свТ4.
Здравствуйте мне 29 лет вес 93кг рост 171 Стою на учёте по беременности 13 недель ,в 9 недель делала ЭКГ написали заключение приложу фото, опасно ли это, и можно ли естественные роды. Состояние отличное ничего не беспокоит. Перед кардиограммой нагрузок небыло
Здравствуйте. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет. Ишемических изменений нет. Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии, гормонами беременности и тд Проверьте уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит хруст суставов и появился жуткий дерматит в области рта
Здравствуйте! Ваши анализы в целом хорошие, и существенных отклонений, требующих коррекции нет В общем анализе крови все ростки крови (эритроцитарный, лейкоцитарный, тромбоцитарный) функционируют физиологично. Небольшое снижение среднего объема тромбоцитов (MPV) при их нормальном абсолютном количестве не имеет клинического значения . Индексы мы оцениваем только при повышенном или сниженном числе тромбоцитов. В биохимическом анализе все показатели также в пределах референсных значений. Печёночные ферменты в норме -это говорит о том что нарушений в работе печени желчевыводящих путей нет . Гормональный фон в норме . Нарушений в работе щитовидной железы также нет . Липидный обмен не нарушен . Низкий индекс атерогенности указывает на низкий риск развития атеросклеротических изменений. Хруст в суставах, если он не сопровождается болью, отеком или скованностью, как правило, не является признаком патологии. Подскажите, может быть у вас были изменения в уровне физической активности или массе тела? Что касается высыпаний вокруг рта, то данная клиническая картина соответствует пероральному дерматиту. Не связываете ли вы его появление с какими-либо новыми факторами: смена средств ухода за кожей или зубной пасты, использование ингаляционных гормональных препаратов?
Прошу отвечать только специалистов-ортопедов. За ответ врача общей практики и прочих оплаты не будет!! Женщина 87 лет. Стала жаловаться на боль в руке. После сустав опух. Вызвали скорую. В травмпункте сделали рентген (прилагаю). Сказали, что перелом шейки со смещением....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Нет такого противопоказания от операции - " в силу возраста". Надо понимать какие конкретно у данной пациентки противопоказания. Обычно это решает либо зав. отделением в стационаре или анестезиолог. Все остальное пустая болтовня. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день . Прошу дать интерпретацию исследованиям (второе мнение ). Реактивный артрит -выпот на колене образовался , развилась нейропатия . Вчера была в Логинова - ревматолог сказал данных за ревматологическое заболевание нет , диагностический поиск закончился . РФ был 49...
Здравствуйте! По результатам МРТ описаны проблемы,которыми должны заниматься травматологи/ортопеды. Разрыв мениска и связки. На фоне этого и произошел выпот,на фоне травматизации этих структур. Это не ревматологическая проблема. И скорей всего она потребует проведения артроскопии (малоинаазивного вмешательства). С целью купирования боли могут назначить нпвс. А так же ношение ортеза на коленный сустав при движениях. РФ не специфичен и может реагировать на инфекции,заболевания печени,щитовидной железы,аллергические процессы,иногда просто повышается с возрастом. Только на него не ориентируются. Если маркеры воспаления в норме,как вы указали-это так же снижает вероятность воспалительного заболевания. Остеопения требует приема витамина Д и кальция,если уровни в крови не известны -то в профилактических дозировках ( обвчно это 2000 МЕ/сут для витамина Д,500 мг для препарата кальция). Но лучше конечно же сначала сдать анализы крови,возможно понадобится и большая доза витамина Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левое колено периодически болит в разных местах, мажу терафлексом с мовалисом уже третий месяц, пью нейромультивит, артрис клиник. Из-за приёма ксарелто не могу применять НПВП, хондропротекторы. Что мне делать?
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста результат УЗИ. Однако, скажу сразу. Я врач-травматолог-ортопед. Имею дополнительную специализацию по ультразвуковой диагностике. Специализируюсь как раз на скелетно-мышечном ультразвуке. УЗИ хороший метод, особенно, если узист понимает, что он видит в суставе (это очень редко бывает). Но есть одно большое "но". Ультразвук не проходит костную ткань. Ввиду этого большая часть коленного сустава УЗ-диагностике не доступна. Только поверхностно. Крестообразные связки и мениски полностью посмотреть невозможно, только отдельные части. Так же и хрящ. Стандартом обследования для колена является МРТ. Там будут видны и костные структуры и все мягкие ткани. Хороший результат МРТ при использовании нативного режима будет на аппарате мощностью не менее 1,5 тесла. В любом случае прикрепите результат узи.
Были на плановом осмотре с дочкой 2 года 1 месяц. Врач сказал, что поропустили дисплазию. (На узи в месяц и в 6 месяцев всё было хорошо). Вопрос. Чем это вообще грозит, что сейчас делать и оправдана ли ортопедическая обувь?
Здравствуйте! -В описании врача -отклонение пяток 5 гр - это норма в возрасте до 4 лет; -Имеется «крупнопузырчатая» крепитация при движениях в т/б суставе справа и «асимметрия ягодичных складок», при этом не описывается нарушение походки и длина ног и объем движений в суставе, что было бы правильным в описании для обоснования назначения рентгенографии. Ситуация не понятна. -Назначается рентгенография т/б суставов и повторный осмотр назначается через год. Считаю, что такая описанная картина недостаточна для выставления диагнозов в заключении врача. Следует получить второе мнение у другого ортопеда.
Не могу понять заключение КТ легких.
6 ответовДобрый день, сделала КТ легких, терапевт предварительно ставила диагноз ОРВИ, осложненное трахеобронхитом. Болею уже больше месяца, сейчас остается кашель с желтой мокротой утром и легкие покашливания в течение дня. Периодически становится то чуть лучше, то чуть хуже. До...
Продолжите ингаляции с пульмикортом 0.5г по 2 мл 2р в день до отъезда, реглисам 2 таб 3 раза в день на 14 дней. бронхомунал 1 таб в день 10 дней + полиоксидоний 1 таб 2 раза в день под язык 10 дней, чтобы организм справился с остаточным воспалением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июле 25 года сделала УЗИ брюшной полости, заключение диффузные изменения печени, умеренной гепатомегалия, диффузные изменения поджелудочной железы. Сдавала анализы , ответ терапевта , ни чего страшного нет, надо мне похудеть. За эти три месяца меня беспокоит с лева под...
Здравствуйте. Диффузные изменения печени, поджелудочной железы - это формирование неоднородности печеночной ткани и поджелудочной. Умеренные – указывает на то, что изменения выражены не сильно, т.е. не опасно и не критично. Увеличение печени и селезёнки (гепатоспленомегалия) и диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, а также неприятные ощущения в верхней части живота- симптомы требуют детального обследования. Рекомендовал бы получить очную консультацию: Гепатолога – специалист по заболеваниям печени. Гастроэнтеролога – для оценки состояния поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Эндокринолога - возможно назначат препараты Семаглутида для избавления от избыточного веса. Какие обследования можно пройти: 1. Повторные лабораторные анализы крови: общий и биохимический анализ крови (печёночные ферменты АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза). Коагулограмма. Анализы на вирусные гепатиты (HBV, HCV). Общий анализ мочи. 2. Последовательное и расширенное УЗИ органов брюшной полости, возможно УЗИ с допплером для оценки сосудов.3. При необходимости КТ или МРТ органов брюшной полости для уточнения структуры и возможных патологий. Будет эффективно: похудение важный аспект улучшения состояния, особенно при стеатозе печени (жировом поражении), часто связанном с ожирением. Диета с ограничением жиров, сахара, алкоголя. Регулярная физическая активность по возможностям. Контроль артериального давления и уровня сахара крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.