Здравствуйте! Пришел результат Андрофлора мужа ( ему 31) По всем остальным бактериям, инфекциям и патогенам написано «не обнаружено», кроме пункта 19 (Enterobacteriaceae/Enterococcus 10^3.1) и Candida spp. (ниже ПЗ). Подскажите, пожалуйста, это норма или нужно лечить? Анализы...

Здравствуйте! По результатам ничего тревожного нет. Enterobacteriaceae/Enterococcus в количестве 10³, а Candida ниже порога значимости — это небольшие количества микроорганизмов, которые сами по себе не свидетельствуют об инфекции. Если нет жалоб и признаков воспаления, лечить ничего не нужно. Антибиотики и противогрибковые препараты по этим результатам не показаны. Это даже дисбиозом сложно назвать.
Спермограмма последняя действительно неплохая, но есть тератозооспермия - морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4%, считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%, хотя год назад было 5%, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Но при этом хорошая концентрационная способность и подвижность: концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте (у вас 83 и 365 млн соответсвенно), и очень хорошая прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 75%). Так что ваш анализ вполне неплохой, с компенсацией по концентрации и подвижности.
Агрегационные свойства, кстати, тоже хорошие - нормальные вязкость, разжижение, ph_ отсутствие спермагглютинации, есть лишь легкая агрегации (слипание некоторых сперматозоидов со слизью),но норма по лейкоцитам .т.е. действительно, скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак.
Но все равно, есть с чем поразбираться и позаниматься.
Тем более в анамнезе неудачные беременности тоже были.