Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Мне необходимо ваше экспертное мнение о необходимом лечении моего колена. Травма произошла 9 месяцев назад но отек и боль усугубились последний месяц. Я сделала МРТ коленного сустава и хотела бы узнать ваши рекомендации и есть ли необходимость в лечении. МРТ у...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением заднего рога медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты,полинуклеотида
-клеточная терапия(PRP -терапия)
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты
Киста Бейкера небольшая. С ней делать ничего не нужно
Правая нога болит давно, в последнее время сильнее, простреливает в пах. Поясница, особенно при вставании из положения лёжа, особенно на спине, сидя. Пять дней назад поясница обострилась боль с левой стороны. Обошлась вальтареном и индикатором Кузнецова. Через сутки...
Здравствуйте, у меня такая проблема, у меня отек голеностопа, а точнее всей ноги, одна нога шире чем другая, делал мрт, узи, узи вен и артерий, узи показало что все чисто, мрт "отек подкожной клетчатки и кожи голени", делал я мрт в конце 23 года, сдавал кровь,вчера...
Здравствуйте!
По МРТ голеностопного сустава микронадрывы связки, такое бывает при повторяющихся подворачиваниях стопы или нагрузке при плоскостопии.
Также есть скопление жидкости вокруг суставов и сухожилий, воспаление мягких тканей вокруг ахиллова сухожилия и в глубине пятки.
По МРТ мягких тканей голени видно, что отек поднялся выше, такое бывает при длительном застое жидкости.
Из-за плоскостопия 2 степени стопа может неправильно амортизировать нагрузку при ходьбе. Голеностопный сустав может испытывать постоянные микротравмы. Длительное воспаление действует как губка, притягивая жидкость. Из-за постоянного воспаления и застоя жидкости мелкие вены и лимфатические сосуды могут переставать эффективно откачивать жидкость обратно вверх, к сердцу. Жидкость может застаивается, пропитывать мягкие ткани и формировать те самые
выступы, которые вы нащупываете (это может быть как скопление жидкости в локальных карманах, так и реактивно измененная жировая ткань из-за отека).
В таких случаях рекомендуется консультация ортопеда-хирурга, индивидуальные ортопедические стельки, компрессионный трикотаж 2 класса, вечером лежать по 20-30 минут с поднятыми ногами.
По общему анализу крови повышен гематокрит, такое бывает при недостаточном питьевом режиме.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень мёрзнет нога, болит, колит, посоветуйте чем облегчить боль, сходила на УЗИ вен, сказали что вены в порядке сахар прыгоющий от 6 до 8,сама разтираю ноги, согревающей мазью мужу, руки тоже немеют, кончики пальцев не чуют совсем
Здравствуйте. при диабете вены смотреть неинформативно, нужно посмотреть артерии. Ежегодно провести терапию диабетической нейропатии - комбилипен и берлитион курс лечения. если не поможет, обратиться к неврологу для выписки препарата - гапабентин - он рецептурный.
Три недели назад случился перелом лодыжки без смещения, нога в гипсе, неделю назад появились боли в икроножной мышце, не сводит, а болит, боль не постоянная, периодически, но часто, словно мышца напряжена. Что предпринять? Гипс снимут через 10 дней.
Здравствуйте! Сейчас надо обратиться к травматологу, желательно при больнице, где есть сосудистый хирург; снять гипс, осмотреть ногу , при необходимости выполнить УЗИ вен нижних конечностей.
Гипсовая иммобилизация- фактор риска для тромбоза вен нижних конечностей.
Времени прошло достаточно, на перелом это не повлияет , если исключат тромбоз, гипсовую иммобилизацию продолжите.
Также при иммобилизации необходимо пить кроворазжижающие, эликвис например.
Здоровья!
Подскользнулась и сильно упала на колени. Боль довольно быстро прошла, я даже на какое-то время забыла. Но недели через две появилась боль под коленом, где косточка выпирает, вот в ямке сбоку , возле этой косточки. Нога не болит при ходьбе. Только когда в это место нажимаешь,...
Здравствуйте.
Может быть бурсит, синовит, повреждение мениска или ПКС и много другого всего.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
02.02.24 году провели операцию перелом бедра со смещением ребенок 2 года, домой отпускают 07.02 24 с выпечкой по месту прописки, с минимум рекомендаций и чего ждать не говорят. После операции нога гипс лагетка поддерживаем валиками.На третий день после операции разрешили...
Я вам ясно написал контрольные снимки нужны на 7-10 день максимум 2 недели, на предмет стояния отломков кости , исключения вторичного смещения отломков кости ,исключения миграции и дефекта металлоконструкции. В 2 месяца после операции уже формируется мозоль и устранить возникшее вторичное смещение отломков с помощью опрерации очень травматично.
D.sЗакрытый косопоперечный оскольчатый перелом с/з-в/з левой бедренной кости со смещением.
Была проведена операция на бедре
и установлен остеосинтез титановой пластины, в сентябре 2024г
Спустя 4 месяца заметили сами что нога стала короче, обратились к травматологу и...
Здравствуйте.
Укорочение на 2-3 см проблемой не является.
Компенсируется подпяточником в обувь толщиной не более 0,8 см или индивидуальными орт стельками.
В оперативном лечении такое укорочение не нуждается. Хромоты или других последствий из-за него не ожидается.
Я бы больше переживал о сращении перелома бедренной кости.
Пока формирование костной мозоли не убедительное.
Рекомендую обсудить со своим травматологом вопрос о динамизации МОС.
То есть, с моей точки зрения, пришло время удалить винты из нижнего конца стержня.
Так же рекомендую через месяц сделать не контрольные снимки, а КТ.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Здравствуйте. Возникли сильные боли в пояснице и копчик с иррадацией в правую ногу (тоже болела и немела). Два дня назад боль стала очень сильной, но терапевт в этот день не принимал, до этого посещала невролога, который выписал схему лечения и обследований. Лечение оказалось...
Добрый день!
Такие боли как правило появляются при наличии протрузий/экструзий которые сдавливают нервный корешок, вызывая нейропатическую боль
В подобной ситуации важен осмотр невролога с оценкой невррлогического статуса, а так же МРТ поясничного отдела для того чтобы оценить наличие грыж
Для купирования острого приступа боли врачи на очном приеме рекомендуют : Дексалгин 2 мл утром и вечером внутримышечно 7 дней, Дексаметазон 8 мг ( 2 ампулы по 4 мг) утром внутримышечно 3 дня, затем 1 ампула 4 мг утром 2 дня, Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день 10 дн, Нексиум 20 мг утром до еды для защиты желудка на период лечения.
Так же можно испольщовать аппликатор Кузнецова, ложиться 15 мин 3 раза в день перед этим нанести крем Долгит.
Сон на полужестком матрасе желательно ортопедическом, лучше на боку на здоровой стороне. Так же можно использовать пластырь Тэрмакер на поясницу (продается на озон, вб)
После стихания острой фазы подключить физкультуру, упражнения, мануальную терапию, физиотерприю, массажи
Если не помогла начальная терапия болевого синдрома то к терапии добавляются антиконвульсанты например габапентин,
прегабалин, доза подбирается врачом от минимальной рабочей 3 капсулы в сутки
При хронической боли более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более идут противоболевые антидепрессанты например дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин
При неэффективности медикаментозного лечения используются блокады нерва, но под под УЗИ или рентген навигацией с анестетиками, конскльтация нейрохирурга
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько дней назад мне сделали операцию по удалению экзостоза на большом пальце ноги. Швы пока не сняли. Заживает все хорошо, воспаления нет. Но, стала замечать, что в положении стоя эта нога стала краснеть/синеть сразу же. Если лечь, то она мгновенно приобретает обычный...
Надо слать кровь- коанулограмму и Д димер- посмотреть нет ли повыгения свертываемости крови
Если все поцдет шьптно- в течениии месяца все стабилизируется
Рекомендации по лечению я Вам дала
Естественно- после консультации с лечащим врачом