Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Скажите, пож-та,какая тактика лечения данной патологии,нужна ли операция,какой дальнейший прогноз у таких больных?
Закл.мрт:субхондральный перелом недостаточности(спонтанный остеонекроз) латерального мыщелка левой бедренной кости. Горизонтальный разрыв заднего...
Операция нужна без сомнения и это совершенно точно.
Либо артроскопия, либо уже готовиться к замене сустава.
Я затрудняюсь рекомендовать какой-то из видов оперативного лечения конкретно.
Нужно смотреть диск с МРТ (важно насколько далеко зашел остеонекроз), смотреть очно, что с ногой, проверять симптомы и потом определяться.
Где разберутся и сделают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Ваша ситуация явно не для ЦРБ.
Чтобы "дожить" до оперативного лечения рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дипроспан противопоказан за 3 мес до операции
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Добрый день, уважаемые специалисты! Вчера создавала тему о том, что мама 77 лет упала на улице, и ей диагностировали всего лишь ушиб (рентгены в травмпункте и дежурной больнице не увидели перелом шейки бедра - чего мы больше всего опасались), но тем не менее уже в течение...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
1. Это серьезный перелом? Требует ли он оперативного вмешательства, нужно ли срочно обращаться к врачу за направлением в больницу?
-операция при таком переломе не требуется
2. Возможно ли лечение и реабилитация дома?
-можно
Какой режим нужно соблюдать - строго постельный, не вставая?
-да,5 недель
Или можно хотя бы в пределах квартиры (до кухни, туалета) осторожно передвигаться при помощи ходунков.
-не рекомендуется
3. Мама с первого дня после падения не всегда лежала, думала, что только ушиб, поэтому как-то ковыляла по дому. Она активная по жизни, к тому же считает, что движение - профилактика тромбоза. Но могла ли такая минимальная активность усугубить перелом со смещением, и он сместился еще сильнее (извините за дилетантский вопрос..)
-маловероятно ,перелом стабильный ,без нарушения целостности тазового кольца
4. Какую схему лечения посоветуете?
-постельный режим в позе Волковича до 5 нед ;в крайнем случае можно сидеть иногда
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль
через 5 нед(для определения степени консолидации перелома)
-антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес)
Читала про препарат Остеогенон, но его нигде нет. Можно ли заменить каким-то аналогом, к примеру Альфадол-Са? Витами D мама принимает давно, на постоянной основе.
-можно
5. Сколько времени потребуется для полного заживления перелома, и возможно ли вообще заживление в таком возрасте? Как думаете, сможет еще сама ходить?
-5 недель,и будет дальше сама ходить.Переломы такие хорошо срастаются в любом возрасте
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! 16.07.23 упала и получила перелом вн. мыщелка б/берцовой кости. 20.07.23 сделали операцию остеосинтез вн. мыщелка б/берцовой кости двумя винтами.
Прикрепляю рекомендации, которые были написаны в выписке из больницы. Сейчас я пока ещё хожу на костылях, не...
Я считаю, что Артромот опасно. Только после 12 недель.
Артромот может так крутануть, что сломает неокрепшую мозоль.
Если только опытный специалист, который знает, как с ним работать правильно.
Как выставлять градусы и не ломать, а разрабатывать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом правой лонной кости в области лонного сочленения, а также в области вертлужной впадины с переходом линии перелома в область впадины на правую подвздошную кость. Перелом крыши правой вертлужной впадины, с продолжением линии перелома на правую подвздошную кость....
Ничего не делать. Лежать. Максимально ограничить ходьбу. В крайнем случае в туалет на костылях. Контрольный снимок через месяц. Препараты кальция и Д3 принимать можно, но реально они на сращение не повлияют.
Вся эффективность заключается в строгом постельном режиме.
Это необходимо и достаточно для эффективного сращения.
Здравствуйте.Ребенок 11 лет сломал 5 пястную кость пр. руки, перелом без смещения. Спустя 2 недели был сделан контрольный снимок - на снимке видно сращивание. можно ли снять гипс на 23 день? спасибо ю
Добрый день. Гипс накладывают сроком на 4 недели для того чтобы костная мозоль которая образовывается в месте перелома окрепла и прнвратилась в нормальную костную ткань. А следовательно желательно потерпеть еще недельку и потом забыть этот перелом как страшный сон.
Здравствуйте, постараюсь описать все точнее. У меня был удар в кисть, рука опухла продолжалось это около 5 дней, сейчас опухоль не большая. Болит мизинец. Я почитал это может быть перелом головки 5 пястной кости мизинца. Если выпрямить пальцы, мизинец смотрит вниз и чуть...
🔵 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Учитывая симптомы, историю, можно предположить о наличии перелома
🔵 Подобные переломы случаются, если неправильно ударить соперника в челюсть или кулаком в стену
🔵 В похожих случаях рекомендуется выполнить рентген кисти в прямой и косой проекциях
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в кисти
🔵 В таких случаях назначается обезбол Индометацин по 25 мг 1 раз в день 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Холод к месту травмы
🔵 Максимальный покой для руки
🔵 Если перелом есть и с ним ничего не делать, то мизинец будет плохо двигаться и болеть постоянно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сентябре 2019 на соревнованиях по тхэквондо получил перелом пятой пястной кости (отломилась головка). В январе 2020 повторный перелом на тренировке... В обоих случаях обошлось без операций, накладывали гипс... Какие возможно провести исследования чтобы определить результат...
Здравствуйте.19 мая сломала ногу, диагноз Перелом основания пятой плюсневой кости без смещения, 20 мая наложили лонгету.Из рекомендаций кальций д3.Скажите, пожалуйста,как долго ходить в гипсе, какие ещё будут рекомендации? Очень переживаю как срастётся,14 июля запланирована...
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас перелом Джонса.
Вам показана операция, так как есть небольшое смещение, но он обязательно сместится в гипсе или ортезе.
Это очень противный перелом.
Я за ним наблюдаю уже с 1994 года.
Даже после сращения иногда он сильно болит.
Такие особенности.
Если не будет болей - считайте, что повезло.
Лучше такой перелом сразу оперировать (особенно если есть возможность), даже если нет смещения.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, как поступить: у ребенка облазит кожа на стопе одной ноги. Две недели назад с этой ноги сняли гипс (лангет, был перелом пятой плюсневой кости). Может ли это быть связано с этим? Может, чем-то нужно помазать? Пока сбрызгиваю мирамистином и...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте,
Это эксфолиативный кератолиз
Провоцируют чаще: неудобная обувь, повышенная потливость, проблемы с ЩЖ, проблемы с жкт и дефицитные состояния по витаминам и микроэлементам, вирусные инфекции,стрессы, контакт с хим агентами и частое пребывание в воде
— если есть зуд - антигистаминные в возрастной дозировке
Если нет, не надо пить лишних препаратов
- наружно: урокрЭм мазь 2 раза в день длительно
-х/б носки
Обследование ЖКТ: сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9, магний
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня перелом обоих берцовых костей, установили пластины и скрутили шурупами, прошло чють больше месяца после операции. Можно ли опускать ногу ниже тела на 5-6 часов в сутки? Например ездить за рулем автомобиля