Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Учитывая комплекс повреждений (разрыв мениска 3б ст., хондромаляция 4 ст., артроз), лечение будет этапным и комбинированным.
1. Консервативная терапия
Разгрузка сустава: ограничение осевой нагрузки (костыли), ношение ортеза с регулируемой амплитудой движения.
Медикаментозное лечение: короткий курс НПВП (напр., эторикоксиб, нимесулид) для снятия боли и синовита. При сильном воспалении — возможна пункция с введением дипроспана.
Внутрисуставные инъекции: гиалуроновой кислоты (после купирования острого воспаления) и/или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) для улучшения трофики хряща.
Физиотерапия: магнитотерапия, лазер для уменьшения боли и синовита. После острого периода — электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра.
2. Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативного, и при повреждении мениска 3Б степени по Stoller):
Артроскопия коленного сустава: резекция поврежденной части заднего рога медиального мениска (менискэктомия). Санация сустава (удаление дегенеративно измененных тканей), артропластика хряща надколенника.
Операция не излечивает артроз, но устраняет механический конфликт (разорванный мениск), что уменьшает боль и замедляет прогрессирование.
3. Реабилитация и долгосрочное ведение:
После стихания острой боли — обязательна ЛФК для укрепления мышц (особенно четырехглавой).
Коррекция образа жизни: снижение веса, исключение ударных нагрузок (прыжки, бег).
Поддерживающая терапия: курсовой прием хондропротекторов (хондроитин+глюкозамин), повторные инъекции гиалуроновой кислоты по мере необходимости.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если остались вопросы, готов на них ответить!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Екатерина.
Могли бы Вы загрузить весь протокол скрининга? У программы Astraia, в которой считаются риски, есть разные модификации, и от них и зависит порог отсечки (норма или не норма этот показатель). Например, чаще всего граница нормы - 1:100, то есть 1:170 в таком случае это НИЗКИЙ риск развития преэклампсии и ничего по этому поводу предпринимать не нужно, этот риск по сути такой же низкий, как и любые другие низкие цифры.
Здравствуйте. По рентгену — признаки остеоартроза и остеопороза. Это означает, что суставы стопы частично изношены: суставная щель сужена, хрящ истончён, в костях видны уплотнения и мелкие кистовидные изменения. Такое состояние может вызывать боль при ходьбе, утреннюю скованность, припухлость в области стопы. Рекомендуется разгрузка сустава — удобная обувь с мягкой стелькой, избегать длительной ходьбы по твёрдому покрытию, при болях возможен курс НПВС (мелоксикам, кетопрофен) и приём хондропротекторов. Необходимо исключить системные артриты и остеопороз: сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту, кальций общий и ионизированный, витамин D (25-ОН), паратгормон и щелочную фосфатазу. Также желательно провести денситометрию для оценки плотности костной ткани.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Для начала нужно дифференцировать с псориазом волосистой части головы, нужно обратиться к дерматологу на очный осмотр, дистанционно это сделать сложно, нужно провести дерматоскопию (смотрят под микроскопом кожу).
Чтобы снять зуд попробуйте Цетрин/Кларитин 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день.
Здравствуйте.Информации недостаточно.Что предшествовало появления высыпаний(прием пищи,лекарственных средств, средства ухода за кожей, горячая вода)? Если ли субъективные жалобы(зуд,жжение,боль)? При легком нажатии на область поражений высыпания бледнеют?
здравствуйте
повышены антитела к ТПО, нужно сделать УЗИ щитовидной железы и обратить к эндокринологу.
также есть повышение холестерина, за счёт ЛПНП (это плохой холестерин) и повышены триглицериды, рекомендую начать прием статинов, например аторвастатин 40 мг вечером ежедневно, через 1,5-2 мес контроль липидограмму и АСТ, алт. если триглицериды ещё останутся повышенными, то добавить трайкор по 1 таб в сутки.
также стоит сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы понять, есть ли там уже бляшки и отслеживать из в динамике. повышение лдг клинически незначимое. срб повышено также не сильно, возможно переболела ОРВИ накануне?
от слабости можно Милдронат по 500 мг 1 раз в сутки 14 дней в утренние часы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.