Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Однозначного ответа на ваш вопрос не будет.
С одной стороны, мы действительно при высоком риске должны рекомендовать не НИПТ, а инвазивную диагностику. НИПТ не альтернатива инвазивной диагностике, не является его заменой.
С другой стороны, если говорить об НК, то в первом триместре важна его визуализация, во втором триместре надо уже измерять. У вас риски в первом триместре рассчитаны с учётом данного маркера. Но НК по итогу визуализируется. Если риски перерассчитать с учётом НК, то вполне возможно, что они не окажутся столь высокими.
НИПТ не абсолютный анализ, но вполне себе информативен. Аплазия НК- это серьезный маркёр, на него обращаем внимание, но у вас НК есть по итогу.
Окончательное решение за Вами.
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте
Я практикующий врач- онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе
Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2
К этому исходно предрасполагал высокий Глисон
В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов
Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата
Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами
Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней
И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе
Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5
В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет
ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично
Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA
если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают
По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами
При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
Здравствуйте! В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы).
Гематокрит немного снижен и гемоглобин на границе нормы.
Дополнительно рекомендуется кровь на уровень ферритина (норма не менее 30), фолиевой кислоты и витамин B12 для определения дефицита этих важных элементов. Если будут выявлены отклонения, назначается лечение.
По копрограмме есть признаки ферментной недостаточности, но в целом все неплохо.
Биохимия в норме.
Какие жалобы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест для исключения стрептоккока.
Так как в общем анализе признаки бактериальной инфекции, то рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
Данный показатель мочевины в большинстве случаев ни на что не влияет , не переживайте.
Здравствуйте подскажите пожалуйста если первый и второй скрининг нормально нужно ли делать 3 скрининг и какие патологии могут быть просто меня отправляют 3 скрининг и я вот думаю стоит идти или нет ??
Добрый день!
Мне 34 года, вторая беременность, естественное зачатие, 15 нед. 5 дней.
По результатам 1 скрининга (вроде как биохимия не понравилась по словам врача) направили на НИПТ.
По НИПТ все риски низкие.
Но гинеколог настаивает на посещении генетика с целью пересчёта...
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить по скринингу высокие риски хромосомной патологии , а также задержка развития
Но , НИПТ опровергает данные скрининга
Самым достоверным способом является амниоцентез
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сделала 1 скрининг 06.05.22г. На тот момент срок беременности 11н5дней. Результаты узи и скрининга прикрепляю. О себе: 33г., 2 беременность( 1 беременность- здоровый ребенок), мужу 42г. Вредных привычек нет ни у меня ни у мужа. Рост 165, вес 96. Поставлен ГСД, но...
Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Показатели печени в том числе трансаминазы повышаются при нарушении питания, при жирной копчёной пище, плюс на препараты реагируют повышением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сдавала биохимический анализ крови. В 2024 г. показатель мочевой кислоты составил 118 мкмоль/л (норма 202-340), через год в 2025 г. опять сдала биохимический анализ крови. Показатель мочевой кислоты составил 122 мкмоль/л. Опять показатель значительно ниже...
Снижение ферритина и витамина D ( по анализу снижен ) зачастую не вызывают снижения мочевой кислоты
Они не связаны с пуриновым обменом
Прием Эутирокса иногда может приводить к снижению мочевой кислоты . Обычно это актуально, если доза Эутирокса подобрана некорректно
Если питаетесь полноценно , употребляете мясо и рыбу, маловероятно , что снижение мочевой кислоты связано с диетой
Важно то, что анализы по печени и почкам в норме , то есть причин для волнения нет, как и писала выше, изолированное снижение этого показателя совершено не опасно
Скажите , уже восполняли дефициты ?