
Только по прицельному снимку ,не очень высокого качества,трудно делать конкретные выводы.Нужны Ваши подсказки. Кроме выпавшей пломбы,есть ли какие жалобы со стороны зуба? Если нет , ночных болей ,длительных болей от термических раздражителей ,сладкого, болей во время еды,то удаления нерва надо избегать всеми способами.Бывают ситуации,когда во время лечения кариеса ,возможно, что приходится удалять нерв ,но это скорее форс мажор. Предупреждать об этом пациента надо ,если есть опасения ,что полость очень глубокая . Но по возможности избегать депульпации. По имеющемуся снимку трудно делать конкретные выводы. Но если нет жалоб,то сохранить зуб живым надо пытаться при лечении обязательно. Есть препараты,которые даже при глубоком кариесе ,позволяют избежать депульпации. Если не очень доверяете своему доктору ,лучше поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.