Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описать снимок
28 ответовПрошу помощи в описании снимка для уточнения диагноза.Ребенку 1год и 8месяцев. И пожалуйста измерьте угол ШДУ исключить кокса вальга посоветовал ортопед. Очень нужна ещё консультация ревматолога по дисплазии, верен ли диагноз
Здравствуйте, вы можете снимок в Dicom формате загрузить на файлообменник и сюда прикрепить ссылку для скачивания? Для более точного измерения углов и описания снимка .….………. .….………. .….………. .….……….
Кокса вальга
7 ответовДобрый день, дочке 1, 3 года, при ходе левую ножку выворачивает наружу, как будто подталкивает за собой. Сделали рентген, а заключении указано рентгенологические признаки coxa valgа справа и слева. Что делать, это очень серьёзно?
Здравствуйте. Норма ШДУ в 1,3 года - 148°. У ребенка 158 многовато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. П.С. Но это не единственная проблема. Норма ацетабулярных углов для девочки в 1,3 года 20 +\- 3 градусов. 26 и почти 25 - это много. Об этом стоит волноваться больше, чем о ШДУ. То есть, фактически мы имеем легкую дисплазию ТБС. Шину, считаю, уже надевать поздно - на усмотрение Вашего ортопеда. Физиотерапия, ЛФК и массаж такие же. Обратите внимание своего ортопеда на эти углы.
Добрый день , прошу просмотреть результат КТ нижних конечностей, что можно увидеть по данному исследованию?, на консультацию к ортопеду подаём только в июле . Левая нога загребает, кокса вальга Мальчику 9 лет . Заранее благодарю
Здравствуйте. Симптом "загребания", может быть не только ортопедической, но и неврологической проблемой. 1. Сравнение длины конечностей: Присутствует легкая асимметрия длины за счет бедренных костей. В ортопедии разница до 1 см считается вариантом нормы. 2. Ось конечностей с обеих сторон в норме. Это значит, что ноги ровные. 3. Анализ торсии (Скручивания костей) Здесь есть отклонения от нормы. Левое бедро скручено внутрь сильнее правого, но не критично. Торсия голени Слева норма. Справа выше нормы. Правая голень избыточно развернута наружу. Разница между ногами значительная. Общая торсия справа выше нормы. Разница между правой и левой ногой весьма существенная. 4. Геометрические углы (Альфа, Бета, Гамма) существенно различаются. Такая разница в углах в сочетании с торсией говорит о том, что биомеханика нарушена. Обычно рекомендуют: - ходить в кроссовках с индивидуальными стельками. - Бассейн 3 раза в нед постоянно. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы, ходить босиком по массажным коврикам. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием и эуфиллином - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц - Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще. - консультация в Федеральном центре детской ортопедии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Палочка коха
1 ответМожно ли заразиться от человека туберкулёзом который проходил терапию но сейчас вроде бы как болезнь в стадии ремиссии. Туберкулёз кости был у него пол года пролежал в больнице.........................
Здравствуйте, если болезнь в стадии ремиссии, то, значит, человек прошёл курс лечения, не выделяет туберкулезную палочку, поэтому заразить никого не может.
Палочка коха
2 ответаЗдравствуйте.ребенок 3 года.рентген лёгких чистый.анализы хорошие.манту 15 мм.сказали что палочка активная.из за чего палочка бывает активная.и опасно ли это?что значит палочка активная?или это просто аллергическая реакция?
Здравствуйте, Манту 15 мм - результат серьезный. Но для подтверждения этого результата необходим Диаскин-тест. Если Диаскин-тест будет положительный, значит, ребенок инфицирован микобактериями туберкулёза и врач может назначить курс химиопрофилактики, чтобы укрепить противотуберкулезный иммунитет, снизить риск заболевания. При отрицательном результате Диаскин-тест через три месяца врач может повторить тестирование для контроля.
Операция на лёгкие
1 ответДобрый день возможно ли сделать ь операцию на лёгкие при туберкулез в закрытой формы палочки коха
Здравствуйте, Сергей! Оперативное лечение при туберкулезе не только можно, но и бывает необходимым. Важно понимать, на каком этапе в настоящее время процесс. Предшествовало ли этому лечение, возможности консервативного лечения исчерпаны, сформировалась туберкулема? Получаете ли вы АРВТ? Какая вирусная нагрузка и количество CD4+?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс, coxa Valga
3 ответаРебёнку 1,6 года, на Rснимке указано справа 138 градусов, слева 147. В заключении соха вальга с обеих сторон. На 2х снимках сделанных до в 1г и 1.4 в заключении дисплазия сначала с двух сторон, далее с правой. Разъясните у нас ухудшения?
Шеечно-диафизарный угол (ШДУ) норма: у взрослых: 125° - 135°. новорожденные: 134° 1 год: верхняя граница 148° 3 года: верхняя граница 145° Поэтому никаких соха вальга у ребенка нет. Рентгенолог взял за норму взрослые показатели. Живите спокойно. Все хорошо в отношение ШДУ. А вот по рентгенограмме от 15.11, если углы измерены правильно (это другие углы, которые не измеряли на последней рентгенограмме), действительно, есть дисплазия. Проверить измерения у меня возможности нет. Снимок нечитабельный. Рекомендую обратиться в нормальную клинику к адекватному рентгенологу, который сделает цифровой снимок, все измерит и опишет. Здесь не серьезно все.
Здравствуйте. Делали узи ребенку 6 лет, в анамнезе правосторонний гемипарез, в 1 год диагноз сняли. Периодически после простуд, призрамывает. Ортопед оправил на рентген и узи. По рентгену диагноз кокса вальга. По узи изменение кортикального слоя головки и шейки бедренной...
Здравствуйте. 1. По узи изменение кортикального слоя головки и шейки бедренной кости+синовит. Что это значит? Синовит - это воспаление в суставе. Это то, что болит после простуд. Это реактивный артрит. не критично. Изменение кортикального слоя - это не понятно, что. Нужно уточнять на МРТ. 2. По рентгенограмме. Норма ШДУ в 6 лет - 141°. 155-153 многовато, но не критично. Coxa Valga - это увеличение шеечно-диафизарного угла (ШДУ) Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Ребенок 6 лет, получил химиопрофилактику в 2020 году после положительного теста на палочку Коха. Прикладываю результаты всех исследований и КТ. Почему мог вырасти показатель теста? Вылечен ли ребенок или остаётся зараженным?
Здравствуйте, у ребенка был туберкулезный процесс ВГЛУ, отсюда и Диаскин-тест и Тспот могут быть положительными ещё очень долго как иммунная память о перенесенном туберкулёзе. Сейчас девочка здорова, но необходим контроль Тспот или Диаскин-тест. Если идёт увеличение показателей, надо или сделать повтор Тспот через 2-3 месяца или сейчас начать химиопрофилактику с последующим повтором Тспот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз туберкулёз
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста . Здала все анализы на туберкулёз. Анализы все хорошие. Не в одном анализе нет палочки Коха .А мне ставят диагноз туберкулёз,по рентгену. Может такое быть ????? За ранее спасибо.
Марина, не только может, но и должно быть, когда туберкулёз выявляется на ранних стадиях. У взрослых основной метод выявления туберкулёза- флюорография.