Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеонекроз тазобедренных суставов
12 ответовДобрый день! Чуть болела левая нога, как будто потянул мышцу. Заболела 1.5 месяца назад. Вроде расходишься и не болит. Справа болей нет. Травм не было, ковид был 3 года назад. Решил сделать МРТ тазобедренных суставов, врач поставил остеонекроз. Говорят менять два сустава, в...
Здравствуйте! По данным МРТ имеем дело с асептическим некрозом головок бедренных костей справа и слева (слева более тяжалая степень) .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -при неэффективности этих мероприятий проводят эндопротезирование ,поочередно(начинают с того сустава ,где изменения наиболее выражены) Всего наилучшего!
По результатам обследования МРТ указана энхондрома бедренной кости, по результатам КТ - исследования энхондрома не видна на исследовании. При этом есть заключения врача - травматолога это это энхондрома в стадии репарации, а заключение врача онколога- что инфаркт...
Чуть голову себе не сломал. ) На КТ, действительно, НИЧЕГО нет. Такое бывает редко. Смотрел прицельно на том же уровне - и ничего. Кортикальный слой кости не нарушен и плотность кости не меняется. Поэтому энхондрома исключается. Энхондрому КТ никак пропустить не может. Изменения не в кости, а в костном мозге. Поэтому КТ их не видит. Похоже, что онколог прав. Инфаркт или отёк костного мозга. До остеонекроза ещё далеко, конечно, но инфаркт с отёком вполне может быть. Пока в связи с этим ни5аких рекомендаций кроме сравнительного МРТ через 6 мес. Ну, а по суставам - оперировать не нужно. Консервативно Ваши ортопеды разберутся.
Травма колена
5 ответовЗдравствуйте! У мужа травма колена. Во время игры в гандбол подвернулся голеностоп (растяжение) и упал. Перелом руки и травма левого колена. На колене бандаж (без него наступать боится, говорит что больно и такое ощущение будто что то мешает в левой части колена). Из за...
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава. И чем быстрее тем лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение колена
6 ответовЗанимаюсь бегом, после интенсивных тренировок боль при хотьбе в колене, больше в передней части колена снизу и тянущая боль задней части колена. Сделала снимок мрт, заключение прилагаю.
Здравствуйте. По МРТ страшного ничего нет, оперировать не нужно. Поль обусловлена постперегрузочным тендинитом сухожилий "гусиной лапки" с остаточным бурситом. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная болокада. Она опасности для сустава не несёт. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. УВТ и блокада - основные процедуры. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день! Подскажите мне пожалуйста, вообщем три недели назад заболела левая нога, начала хромать, пошла к неврологу она прописала мне лечение на 5 дней, сказала, что если не пройдёт идти делать МРТ. Я сделала МРТ там обнаружили протрузии дисков, и назначали сделать МРТ...
Здравствуйте. Остеонекроз 2 ст - это ещё не приговор. Суставы можно спасти, но за них нужно бороться. Лечение длительное. Терапия назначена правильная, но недостаточная. Операцию делают при коксартрозе 3 ст. К коксартрозу приводит остеонекроз. При остеонекрозе 3 ст ситуация становится необратимой и коксартроз уже обязательно дойдёт до 3 ст. Рекомендации: 1. После Остеогенона принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. Пока принимаете Остеогенон нужен отдельно витамин Д 1500 МЕ в день. 2. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 3. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 4. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Стандартно капают Акласту раз в год. Есть и другие препараты.
Повреждение колена
5 ответовДобрый день, болят оба колена, УЗИ и рентген в норме, самостоятельно сделала МРТ одного колена, получила заключение. Требуется ли операция при таких повреждениях? Обратимы ли повреждения? Какое должно быть лечение?
Требуется ли операция при таких повреждениях? Нет, не требуется. Но при желании активного образа жизни можно обсудить наложение швов менисков. Обратимы ли повреждения? Нет, необратимы. Задача не дать им прогрессировать и вызвать остеоартроз. По лечению д-р Благонравов все верно написал. Я бы еще ревмопробы рекомендовал сдать, ибо боли в обеих суставах без травмы в Вашем возрасте настораживают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
10 ответовВ крайнем положении сгибания колена сустав как бы смещался.При выпрямлении ноги раздавался щелчок,и все вставало на место.Года 3-4.Но не в этот раз.Сделал МРТ,посетил травматолога,Откачали жидкость из сустава,сделал укол Дипромета в сустав. Что предпринять чтобы быстрее...
Здравствуйте. Если есть боли, то обычно рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. Хондропротектор Дона курсом 3 месяца. Сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Травма колена
6 ответовВчера произошла травма колена. Сначала была боль, потом боль прошла, отека нет, наступать не больно. В травмпункте сделали рентген и наложили гипс от пальцев до выше колена. Можно ли обойтись без гипса и использовать ортез
Здравствуйте. По фото похоже на перелом задней части плато б\б кости со смещением отломков. Лечение в туторе допускается по согласованию с лечащим врачом и под его ответственность. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если выраженный синовит. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина. - Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рентген контроль через 8 недель. После снятия тутора или гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма колена
1 ответВ прошлом году была травма колена. Периодическая боль, после все утихало и иногда давало о себе знать. Сейчас по нагрузке произошел хруст в колене. Боль во внутренней части колена, не разгибается и не сгибается , очень больно наступать
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль колена
1 ответ18 февраля упала на левую ногу,образовалась гематома ниже колена,боли почти не было синяк стал проходить .23 февраля к вечеру началась боль в области колена,опухоль и сильная боль с внутренней стороны.боль началась как посидела нога на ногу.
Вам нужно к травматологу с дальнейшим обследованием ( рентген, МРТ)