Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня хронический остеомиелит (с 10 лет). Обошли все больницы города, заключение хирургов одно - не лечится и все. Обострение 2 раза в год минимум, с открытием свищей, температурой под 40 и острыми болями. Удалось достигнуть ремиссии на 1 год, но последние 3...
Вы можете попросить в местном оргздраве или минздраве направление на специализированную или высокотехнологичную помощь,квоту
Боль на зубах при нажатии
26 ответовУдалила зуб,который подвисал уже и в нем был гной на корне. Соседние зубы с обеих сторон тоже начали болеть при нажатии на них и десна. Над одним даже прорвало и гной немного вышел. Пропила антибиотик,чтоб дотянуть пока закончатся новогодние каникулы. Боль стала меньше. Зуб...
Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование). Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Гранулема ли это?
5 ответовДьбрый день мне два врача ставят два разных диагноза. Один ставит остиомиелит второй говорит гранулема. Итория. Был ушиб ногтя 10лет назад. Никак не беспокоил кроме как эстетики. 2 года назад я нашла подолага который обещал сделать все чтобы исправить ноготь. Спустя 1,5...
Здравствуйте, согласна с колегой, пальчик надо оперировать, найдите отделение хирургия кисти, где доктора только кистью занимаются, они могут помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку на данный момент 10 месяцев, в 7 месяцев заболел сепсисом, 3 недели в реанимации и 1 неделя в инфекционном отделение (перевели после реанимации),после сепсиса начался остиомиелит левого тазобедренного сустава - 2 недели в хирургическом отделении атибактериальная...
Здравствуйте. Вероятнее всего воспаление в почках - это вторичная бактериальная или грибковая инфекция на фоне остатков грибковых масс (безоаров) или нарушения проходимости мочевых путей. После длительной антибиотикотерапии нарушается микрофлора, что повышает риск как грибковой, так и бактериальной инфекции. Иногда безоары препятствуют полноценному выведению мочи, создавая очаг воспаления. Из врачей: нефролог - для оценки функции почек (биохимический анализ крови на креатинин и расчет СКФ), контроль воспалительного процесса, назначения терапии при поражении почек. Детский уролог - для оценки прохождения мочевых путей, возможного механического удаления безоаров, контроль ультразвуком, профилактики обструкции. Т.к. ребенка после хирургии перевели в урологию - это логично, но обязательно нужна консультация детского нефролога, чтобы оценить почки и лечение воспаления. Противогрибковая терапия должна строиться на комбинации системного противогрибкового + местного (в/в + уросистемно) препарата. Но самостоятельно назначать препараты нельзя. Решение принимает инфекционист совместно с нефрологом или урологом. Рекомендовано: 1. Срочно показать ребенка детскому нефрологу и урологу одновременно. 2. Повторное УЗИ почек - оценить безоары и воспаление. 3. Контроль анализов крови и мочи - моча на посев и чувствительность к грибкам и бактериям. 4. Не продолжать Дифлюкан самостоятельно, если он не работает. 5. Следить за температурой - при ее росте или ухудшении состояния - госпитализация.
Остиомиелит, Спондилит L1, L2; правосторонний гнойный псоит. Под наркозом вскрытие псоита, санация, дренирование (по Школьникову). Интраоперационно: справа внебрюшинно вскрыта полость в поясничной мыщце, получена лизированная кровь с детритом около 150 мг, при ревизии затёков...
Здравствуйте, свищ вероятно в контексте диагноза это между позвонком и мягкими тканями, сама полость это полость абсцесса, где копился гной и расплавоял окружающие ткани. Перевязки проводят каждый день или через день, это решает врач и соотвественно салфетки также меняются. Здоровья
Здравствуйте. Девочка, 10 лет, попали в больницу с не бактериальным остиомиелитом под ? Обнаружены деструкции кости в руке и ноге. Кт с контрастом руки и ноги опухоли не показали, рентген руки показал: "негомогенный очаг деструкции кости, с неровным контуром, с...
Здравствуйте 1. По данным результатам можно судить об исключении диагноза саркома Юинга? - нет, к сожалению, нельзя исключить 2. Не бактериальный остиомиелит также исключается по результатам гистологии? - скорее всего исключается, так как найдены опухолевые клетки Это уже точно опухолевый процесс? - с огромной долей вероятности да По данным обычного гистологического исследования выявлена опухолью но так как материала для адекватного ИГХ-исследования недостаточно - какая именно это опухоль пока понять нельзя Поэтому и требуется новый материал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаленный нерв или зуб?
12 ответовДобрый день, помогите, пожалуйста Позавчера 22 декабря, лежали утром с дочкой на кровати, она уронила мой телефон мне на подбородок, потом встали и у меня начала при повороте головы болеть челюсть снизу с правой стороны. Я не связываю это именно с тем, что телефон упал,...
Здравствуйте, Анастасия! По фото зуб сильно разрушен, десна разрослась, и скорее всего по снимку будут изменения костной ткани вокруг верхушек Корней, то есть периодонтит вполне может быть. Остеомиелит все таки уже достаточно серьезное осложнение, но у него другие проявления, не переживайте. Боль при поворота головы, боль при глотании может быть признаком увеличения лимфоузла, поэтому важно еще пропальпировать. Связи между травмой вероятно нет. Травма была не в эту область же? Подбородок не болит?
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Холодный абсцесс осложнения бцж
2 ответа9.02.24 в 3 месяца в поликлиннике ребенку сделали бцж-м. Был медотвод от невролога до 3 месяцев вжк 1 степени. 11 марта сделали вторую прививку от гепатита. 12 марта место укола покраснело, стало горячим и появилось уплотнение 2.5×2 см. Показали педиатру. Она отправила к...
Здравствуйте. В будущем на здоровье ребенка это никак не отразится. Единственный момент, ревакцинации БЦЖ не будет. С учётом того, что лимфоузлы пришли в норму, то можно пропить 1 противотуберкулёзный препарат (изониазид) 3 месяца. Лучше всё же выставить верный диагноз, пролечиться и пронаблюдаться. Дочь не заразна, туб инфицированной не будет. Остеомиелит уже не развился и не разовьётся. Конечно, иммунитет сформируется какой положено. Теперь нужно дождаться полного очищения гнойника, возможно нужно будет продолжить примочки с рифампицином. По-моему он ещё достаточно плотный. Поэтому и изониазид было бы неплохо пропить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папа 80 лет, рак мочевого пузыря 2 ст, 5 мес назад сделали операцию, мочевой сохранили, сказали, наблюдаться. Потом на него посыпалось: в декабре вылезла паховая грыжа, в январе приключился острый кавернит, пока диагностировали, пока пролечили, долечили до фиброза, в процессе...
Анна, здравствуйте. Да, препарат можно применять длительно (месяцы), до стабилизации состояния (когда сон станет нормальным, вес стабилизируется). Скорее, в данном случае, скачки связаны с его состоянием, а не с таблетками. Если бы причина была в таблетках, то симптомы были плавными (стабильно сонливый и вялый). Если состояние станет лучше на 1/2, то лучше не увеличивать дальше дозу. Задача №1 вылечить остеомиелит. Остальное постепенно придет в норму, так как, скорее всего, является следствием. Вы очень вовремя всё заметили, это важно. Желаю вам сил и чтобы состояние постепенно улучшалось.