Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
4 ответаПоявилась боль в коленном суставе. Сделали снимки но заключение не сделали. Врач поставил диагноз гонартроз. Но на какой стадии заболевание, не сказал. Расшифруйте пожалуйста снимок. https://drive.google.com/drive/folders/1tRigcFGyouo2nfnGcJYPO1f_x4kVx_7_
Добрый вечер. Изменения если и есть вообще, то тянут явно не более, чем 1 ст. гонартроза, но надо учитывать такой момент, что рентген по сути резюмирует накопление дегенеративно-дистрофических изменений, на фоне повреждений структур сустава (хряща, менисков, связок), а сами эти структуры на рентгене не видно. Для более точной диагностики и визуализации перечисленных структур, надо пройти МРТ коленного сустава, где будет видно не "следствие" проблем в суставе, а их "причины".
Жидкость в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте! Можно ли во время лечения жидкости в коленном суставе осуществлять по утрам велосипедные прогулки, так как это мне необходимо для снижения веса и для профилактики сахарного диабета. Заранее спасибо!
"жидкости в коленном суставе" - это не диагноз. Напишите полный клинический диагноз, загрузите заключение МРТ.
Боль в коленном суставе
6 ответовДобрый день. Беспокоит бошь в коленном суставе при ходьбе. Травм не было. Посмотрите пожалуйста результаты МРТ. Что делать дальше? Всех с новым годом,здоровья! И спасибо вам за тяжкий труд!
Здравствуйте, по МРТ критичного ничего нет, операции делать ненужно. Есть истончение суставных хрящей и воспаление в суставе. На курс лечения рекомендовано: - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя. - Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
4 ответаУже больше двух недели есть боль в правом коленном суставе . Сделала снимок , была у врача. Особо ничего не сказал , кроме приема обезболивающих . Подскажите какое можно лечение, чтобы болезнь не перешла в третью стадию.
Здравствуйте Описанная картина характерна для деформирующего артроза коленного сустава 2 стадии. На этом этапе обычно сохраняются боли при нагрузке, утренняя скованность и ограничение подвижности, но разрушение хряща еще не критическое. Цель лечения замедлить прогрессирование процесса и облегчить симптомы В таких случаях обычно рекомендуют сочетать несколько методов. Наиболее эффективным считается снижение избыточной нагрузки на сустав -контроль массы тела, ограничение длительной ходьбы по неровной поверхности, избегание бега и прыжков. Полезна лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц бедра, особенно квадрицепса, так как сильные мышцы снижают нагрузку на хрящ. Хорошо зарекомендовали себя занятия на велотренажере без больших нагрузок и плавание Согласно клиническим рекомендациям, для уменьшения боли обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а также местные формы (гели и мази). В качестве дополнительной поддержки обсуждают курсовое применение препаратов с хондроитином или глюкозамином, хотя эффект у них накопительный и умеренный. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты могут улучшить подвижность и снизить боль Для уточнения степени воспаления и контроля состояния часто выполняют общий анализ крови и С-реактивный белок. Это помогает отличить обострение артроза от другой причины боли
Бурсит на коленном суставе
1 ответЗдравствуйте. У меня неделю назад появился бурсит на коленном суставе. К врачу удалось записаться только не завтра. Но сегодня он лопнул вовнутрь. Жидкость осталась в суставе. Как мне быть? Что можно сделать?
? Добрый день ? Обратиться вам необходимо к хирургу для осмотра
Боли в коленном суставе
2 ответаДобрый вечер! Мне 23 года. Беспокоят боли в коленном суставе, хруст при ходьбе и сгибе, отечность, чувство что что-то мешает. Делала МРТ правого коленного сустава(прилагается). Рекомендовано консультация травматолога. Нужна ли в этом случае операция?
Здравствуйте. Сустав слишком изменен для 23 лет, но оперировать пока не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных уколов не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
4 ответаДобрый день! Женщина 60 лет, беспокоят боли в коленном суставе. Несколько раз врач делал блокаду, боль проходила на 1-2 месяца и снова появлялась.Нога стала опухать. Подскажите, нужна ли операция или другое лечение. Результаты МРТ прикрепляю
Здравствуйте. В суставе много критичных повреждений. Перечислять смысла не имеет - "места живого нет". Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно от слова "совсем". В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Уже 2 степень, а при 3 ст сустав придётся менять. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Боли в левом коленном суставе
3 ответаДобрый день. Беспокоит боль в левом коленном суставе. Травм и операций не было. Возраст 43 года. Сделала МРТ. Прошу проконсультировать заключение и определить тактику дальнейшего лечения
Здравствуйте. Если эпизодов блока сустава не было, лечение консервативное. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в коленном суставе
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Вчера появилась боль в коленном суставе, прихрамывала. Сегодня боль усилилась. В покое болей нет. Больно при ходьбе и выпрямлении ноги, при сгибании не больно. Мазь кетонал не помог. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и страшно ли это?
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и отёк в коленном суставе
2 ответаНеделю беспокоит боль в коленном суставе. Отек . МРТ снимок прилагаю. Вопрос: возможно ли вылечить разрыв мениска без операции?
Здравствуйте. возможно ли вылечить разрыв мениска без операции? - нет. Мениски не срастаются никогда и ни при каких обстоятельствах. Кроме разрыва мениска в суставе выявлена критично изменённая медиопателлярная складка. Она считается рудиментом, встречается у 10% пациентов. Сейчас у Вас она то же вызывает воспаление и то же без операции не лечится. Если есть боли по задней поверхности сустава и в икре с покраснением кожи - это признаки разрыва кисты Бейкера. При разрыве кисты Бейкера следует отложить артроскопию и сначала удалить кисту Бейкера. Иначе возможны гнойные осложнения. ------------------------------------------ В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют медиопателлярную складку, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.