Что вас беспокоит?
Боли в коленном суставе
Добрый день! Женщина 60 лет, беспокоят боли в коленном суставе. Несколько раз врач делал блокаду, боль проходила на 1-2 месяца и снова появлялась.Нога стала опухать. Подскажите, нужна ли операция или другое лечение. Результаты МРТ прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В суставе много критичных повреждений. Перечислять смысла не имеет - "места живого нет".
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно от слова "совсем".
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Уже 2 степень, а при 3 ст сустав придётся менять.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас имеется в совокупности тотальное повреждение всех внутренних структур коленного сустава и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте, имеются критические структурные внутрисуставные повреждения сустава, показана артроскопия. Альтернатив операции нет.
Принятый ответ
?Добрый день
? Вашем случае показана операция
? До операции надо пройти курс лечения
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201812 ответов
- 9 Октября 20191 ответ
- 7 Декабря 201916 ответов