Боль и отёк в коленном суставе

Константин Тищенко17 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

возможно ли вылечить разрыв мениска без операции? - нет.
Мениски не срастаются никогда и ни при каких обстоятельствах.

Кроме разрыва мениска в суставе выявлена критично изменённая медиопателлярная складка.
Она считается рудиментом, встречается у 10% пациентов. Сейчас у Вас она то же вызывает воспаление и то же без операции не лечится.

Если есть боли по задней поверхности сустава и в икре с покраснением кожи - это признаки разрыва кисты Бейкера.
При разрыве кисты Бейкера следует отложить артроскопию и сначала удалить кисту Бейкера.
Иначе возможны гнойные осложнения.
------------------------------------------
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, удаляют медиопателлярную складку, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

До операции рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Аслан Эсаев17 Июня

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных МРТ отмечаетя повреждение мениска 3а,данная степень означает полный анатомический разрыв хряща, выходящий на его поверхность.Сам по себе такой разрыв ,к сожалению не срастается.Главная цель лечения это устранение боли и восстановление функции ноги. Итоговое решение об операции (артроскопии)принимается нетолько по снимку МРТ, а на основании ваших симптомов. Поскольку острая боль и отек беспокоят вас всего неделю, текущее состояние усугубляется разрывом кисты Беккера, которыйвозможно и дает выраженный отек голени и сустава.В таких случаях- впервые 2–4 нед.хирургическое вмешательство обычно непроводят (если колено не заклинило)Сначала нужно снять острое воспаление от разрыва кисты.Исключите приседания, скручивания ноги и ходьбу через боль. Применяйте фиксатор (ортез).Ложитесь и удерживайте ногу на подушке выше уровня сердца.Прикладывайте холод к колену на 15мин. 3–4 раза в день через ткань.(НПВС) в таблетках Эторикоксиб,Нимесулид, гелях для уменьшения боли и отека- например Кетопрофен,Долгит.При оьгромном скоплении жидкости проводится пункция её шприцем и вводятся противовоспалительное лекарство для быстрого облегчения.Если консервативные методы в течение 1–2мес. не дадут результатв исустав будет заклинивать из за разорванного фрагмента мениска,основным методом лечения станет малоинвазивная артроскопическая операция по удалению или сшиванию мениска, а также декомпрессии кисты.Артроскопия это щадящая операция через два прокола, в ходе которой аккуратно убераютт надорванную часть мениска или сошьют его, уберут медиопателлярную складку и промоют сустав, что полностью решит проблему избытка жидкости и кисты.Всего самого наилучшего !