Боль в коленном суставе

Виталий Леонтьев2 Января 2022

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ критичного ничего нет, операции делать ненужно.
Есть истончение суставных хрящей и воспаление в суставе.
На курс лечения рекомендовано:
- Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
- Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.
- Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.

Константин Тищенко2 Января 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Хондромаляция - тревожный симптом, который свидетельствует о повреждении внутрисуставного хряща. При 3 ст хондромаляции показана артроскопия с хондропластикой. Если оставить без хондропластики, начинается быстрое разрушение сустава. Чтобы избежать подобного хода событий показано следующее лечение:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Станислав Литвиненко2 Января 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В 48 лет с таким заключением можно подумать о санационной артроскопии коленного сустава. Сама санация обладает лечебным действием, так как с возрастом в коленном суставе скапливается много хрящевого детрита (Мусора).

Владислав Лысиков3 Января 2022

2.9

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Возраст молодой, чтобы сохранить коленный сустав нужно идти на артроскопию. Если операцию не делать, то можно через 7-8 лет потерять сустав и придётся менять сустав. Сейчас достаточно сделать хондропластику. Можно сейчас не делать операцию, пройти курс консервативного лечения, но это полностью не решит проблему.