Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗаклЮЧЕНИЕ МРТ диагностики МР признаки частичного повреждения сухожилия надостной мышцы (I тип). Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). МР-картина остеоартроза правого плечевого сустава I стадии по Kellgren. Синовит...
Здравствуйте. По описанию исследований можно предположить сочетание перегрузочного повреждения ротаторной манжеты (частичный надрыв сухожилия надостной мышцы), повреждения верхней части хрящевой губы (SLAP) с вовлечением сухожилия длинной головки бицепса, реактивного воспаления сустава и начальных возрастных изменений хряща. Такая картина нередко дает боль при поднятии руки, слабость и «защемление». В протоколах встречается несоответствие сторон по импинджменту, поэтому обычно требуется сверка клиники с изображениями и, при необходимости, повторное УЗИ у травматолога. Для лечения таких состояний наиболее эффективны консервативные меры: обычно рекомендуют курс ЛФК с акцентом на стабилизацию лопатки, постепенное укрепление ротаторной манжеты (включая эксцентрические упражнения) и мягкое растяжение задней капсулы; временное ограничение провоцирующих движений над головой; краткий курс НПВП с учетом противопоказаний; по показаниям обсуждаются инъекции глюкокортикостероидов в субакромиальное пространство или полость сустава при синовите. Для уточнения источника боли может оказаться полезным диагностически-лечебная инъекция под контролем УЗИ в борозду бицепса. Оперативные варианты (артроскопия, бицепс-тенодез или рефиксация SLAP у молодых спортсменов) как правило обсуждаются при сохранении выраженных симптомов через 6–12 недель полноценной терапии. Рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда/врача ЛФК для составления программы упражнений и сопоставления МРТ и УЗИ.
после операции по удалению косточки у большого пальца в 2015 сустав не имеет подвижность, ходить могу в обуви только без каблука. Какие технологии есть на сегодня?
Приложите актуальные рентгенограммы.
Боль в плече
5 ответовЗдравствуйте! С декабря боль в плече , ограниченность в подвижности в некоторых положениях . Сделала МРТ МР-признаки тендинопатии надостной мышцы и подлопаточной мышцы. Деформирующий остеоартроз акромиально-ключичного сустава и плечевого сустава 1-2ст.
Здравствуйте По данным мрт описаны признаки перегрузки и воспалительных изменений сухожилий надостной и подлопаточной мышц, а также начальные проявления артроза плечевого и акромиально- ключичного сустава. Это частая причина боли при поднятии руки, заведении её за спину, ощущении скованности по утрам Тендинопатия означает, что сухожилие перегружено и в нём есть микроповреждения. Это не разрыв, а функциональная проблема, которая в большинстве случаев лечится без операции. Артроз говорит о начальных изменениях хряща , которые тоже могут усиливать боль при движении Основой лечения обвчно считается разгрузка провоцирующих движений, курс нестероидных противовоспалительных препаратов при болевом синдроме, местные гели с нпвс, а главное лечебная физкультура. Упражнения направлены на восстановление баланса мышц плеча и лопатки , улучшение подвижности капсулы сустава. Именно регулярная лфк даёт наилучший эффект. Иногда применяют физиотерапию. При выраженной боли обсуждается возможность локальной инъекции противовоспалительного препарата в подакромиальное пространство Если боль держится более 3-4 месяцев несмотря на консервативное лечение или нарастает ограничение движений, необходима очная консультация ортопеда для уточнения тактики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 30 сентября мне была проведена операция по замене коленного сустава, через неделю меня выписали домой, во вторник с колена сняли швы. Меня беспокоит отечность колена и то, что оно горячее, само колено иногда болит (но боль терпимая) и как-бы дергает,...
Здравствуйте. Рекомендации после операции даны верные. На приложенных фото признаков гнойных осложнений нет, послеоперационная рана зажила первичным натяжением. Умеренный отёк сустава может сохраняться длительно особенно на фоне разработки и после неё. Местная температура может быть незначительно повышена. Пока ничего тревожного на фото нет. Рекомендую добавить местно Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, Димексид гель 1р в день. Красные флаги - это нарастание отёка и болевого синдрома, появление красноты кожи на суставе и повышение общей температуры. Чтобы полностью исключить начало гнойных осложнений в таких случаях рекомендуется сдать ОАК.
Месяц назад получила травму голеностопного сустава (упала со снегохода) Переломов нет. Все это время проходила назначенное лечение (компрессы Димексид, потом НПВС мази, физиотерапия УВЧ и лазар) По совету докторов 22 марта сделала МРТ и УЗИ вен нижних конечностей для...
Распирает из-за синовита (избыточного количества жидкости в суставе). Туда бы прямо в сустав Дипроспан ввести и все бы прошло, но нельзя, поскольку Дипроспан может усугубить остеохондральное повреждение - разрушение хряща. Поэтому приходится мази, бандажи...Димексид уже хватит. Он не безвреден. Как долго - ну, как нога позволит. Сможете бегать через неделю - бегите.
Добрый день! Планируем второго ребёнка. Первый ребёнок получился с 3 цикла 6 лет назад. Сейчас 2 цикла пролетных. Муж сдал СГ. Общее кол-во сперм. 276 млн. Всего подвижных 45%, из них активно и малоподвижных 26( 15 активно, 11 мало) . Морфология 13 %. 1,5 мес назад муж...
Доброе утро.Спермограмма фертильная,естественная беременность возможна.Из препаратов можно принимать Андродоз 4капсулы в день 1мес,полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение альтернативное
3 ответаЕсть ли альтернативный вид лечения PRP при диагнозе частичное повреждение надостной мышцы, повреждение суставной губы плечевой сустава? Мучают боли и ограничение подвижности. Отзывы о процедуре неоднозначные
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Но в перспективе, если будет прогрессировать повреждение суставной губы и появится её фрагментация или субакромиальное пространство станет менее 5 мм - потребуется артроскопия. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared Поможет комплексное лечение. Только PRP или любая другая процедура в отрыве от всего остального не поможет. Отзывы потому и плохие, что применяли PRP и больше ничего. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Добрый день, дочери 12 лет. Занимается спортивной аэробикой. Пару лет назад сильно дала в рост и заболели колени. Поставили синдром Осгуда Шляттера, к тому же выявили небольшое плоскостопие. Носили ортопедические стельки недолго, мазали обезболивающей мазью и прошли курс...
В направлении должно быть написано -МРТ коленных суставов и все. Другой детализации не нужно
Здравствуйте! Мне 32 года, у меня вич положительный. В декабре появились боли в ногах. Сделала мрт., в заключении асептический некроз головки правой бедренной кости 3ст., левой 2ст. Сейчас появилось ограничение в подвижности. Сделали документы на ВМП, но из врачей ни кто не...
Здравствуйте. Алена! Несколько раз проводил энддпротезирование тазобедренного сустава с ВИЧ+ лично. А сколько прооперировал пациентов с ВИЧ и гепатит+ точно не считал. Думаю под сотню будет. Отказ в операции возможен в случае, если инфекционист или иммунолог видят противопоказания. А в остальном особых проблем нет. Нас, как докторов, переживающих о собственном здоровье понять можно, но эта наша ноша. Защитные очки, специальные перчатки, одноразовое стериальное белье. Всё предусмотрено. Если не хотите ругани по месту жительсва - федеральные центры. Институты им. Вредена, Приорова, Цивьяна, Илизарова. Много где такие операции проводят
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез лодыжки
21 ответВажен анализ по остеосинтезу, интересует второй и третий винты (если считать снизу) и позиционные по снимкам они в большеберцовую кость входят интересуюсь в дальнейшем для разработки подвижности голеностопного сустава
Спасибо , Константин ! Рад был Вам помочь !