Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндокринологу Дмитрию Вячеславовичу Шулепину. Я Ирина, мне 65 лет. Я из Абхазии. Сегодня 8 сентября увидела вас по интернету с вашей рекомендацией. Я 10 лет страдаю сахарным диабетом 2 типа. Я все 10 лет принимаю инсулин, в день 2 раза. Последние 3 месяца к нам в Абхазию...
Здравствуйте! Я хоть и не Дмитрий Вячеславович, но прокомментирую ваш вопрос. В случае, если вы используете инсулин и сахара в пределах целевых значений (до 7 натощак, то 9 через 2 часа после еды, гликированный гемоглобин не более 7) - то все перечисленные жалобы не связаны с диабетом и инсулином, так как осложнения проявляются только при декомпенсации (слишком высоких сахарах). В данном случае надо исключать иную патологию: оцените уровень ТТГ для исключения заболеваний щитовидной железы - гипотиреоза, кальций общий и альбумин - для исключения гиперпаратиреоза заболевание околощитовидных желез, влияет на обмен кальция - зубы в том числе. Проверьте уровень В12 - с возрастом он хуже всасывается, а его дефицит приводит к неврологическим нарушениям. Учитывая возраст и наличие диабета - сделайте денситометрию (исследование плотности костей) - для исключения остеопороза. Так как размягчение костной ткани может приводить и к переломам, и к потере зубов. Проводите ли вы маммографию? Если нет, это надо делать обязательно для исключения рака молочных желез. Также обязательно ходите на проф осмотры к гинекологу, где будут брать мазок на онкоцитологию. Флюорография ежегодно - это тот перечень обследований, который поможет уберечься от самых распространенных форм рака.
Прошу посмотреть снимки
1 ответДобрый день,прошу вас посмотреть снимки и дать мне расшифровку ,большое спасибо.оооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооочень.
Здравствуйте, какие снимки?
Прошу дать расшифровку ангиографии
7 ответовСделал ангиографию с контрастом, прошу вас ваше мнение
Здравствуйте! Расширение ликворных пространств-возрастные изменения, возникать могут в любом возрасте(20,30,40,50 лет и тд). Клинически данные изменения никак не проявляются и лечения обычно не требуют. По сосудам норму описывают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу пояснить анализ крови
2 ответаДобрый день! Прошу Вас пояснить анализ крови. Интересуют повышенные показатели.
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за серьезные патологии и болезни крови нет. ЛДГ может повышаться при воспалениях, инфекциях, в любой другой ситуации когда идёт активное обновление клеток. КФК также реагирует на воспаления, нагрузки, избыточную трату ресурсов организма. В гемограмме обращает на себя внимание лёгкая анемия. Целевой гемоглобин выше 120 г/л. Дополнительно стоит проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов. В коагулограмме изменен немного ПТВ. Если нет кровоточивости , то опасного ничего нет. Коагулограмму стоит пересдать на фоне полного здоровья ещё раз, вне приема каких-либо препаратов,вне нагрузки на печень. Метод очень чувствительный и часто даёт погрешности.
Прошу расшифровать анализы
11 ответовДобрый день! Прошу Вас расшифровать липидный профиль и описание ЭКГ. ( сделала по направлению гинеколога, в связи с СПКЯ)
Да вполне характерные показатели для молодой женщины.
Прошу расшифровать анализ крови
12 ответовДобрый день. Прошу вас расшифровать анализ крови. Девушка 21 год. Подозрение на лейкоз.
Здравствуйте! Данных за лейкоз и другую опухоль крови нет. Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно. Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения. На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более. При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд. Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу вас отнестись как можно серьезнее, до регистации на сайт уже была попытка написать обращение, объем текста в описании был как в сочинении, сайт завис и все описание было утеряно. Ранее уже принимал Флуоксетин и Эглонил по рецепту психиатра, врач выписывал мне эти...
Здравствуйте. На очном приёме можно точнее разобраться в вашем состоянии, но, скорее всего, Ваше состояние связано с повышенной тревогой. В таком случае действительно назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, например) + противотревожные препараты (тералиджен, тофизопам, например). В любом случае препараты эти опускаются по рецепту, значит тут нужна очная консультация врача. Можно попробовать обратиться хотя бы к врачу-неврологу в поликлинику, может быть он сможет выписать указанные препараты.
Здравствуйте. Прошу вас прокомментировать результаты анализов. В связи с чем повышение показателей? Опасно ли это? О чем говорит?
Здравствуйте.гормоны щитовидной железы в пределах нормы-щитовидная железа работает хорошо Есть увеличение ат к тпо ,что говорит о склонности к развитию гипотиреоза и является одним из признаков аит ,но пока гормоны в норме лечение не нужно Ат к тг говорит о собственных антителах к ткани щитовидной железы и просто о ее наличии -сдавать данный показатель неинформативно-сдают только при удалении щитовидной железы Снижен витамин Д -принимайте Колекальциферол ( аквадетрим или вигантол ) 15000 ме /мл 14 капель -8 недель ,затем по 4 капли Употребляйте йодированную соль Сделайте узи щитовидной железы Ферритин в норме -запас железа хороший
Прошу коментарий по результатам УЗИ.
24 ответаПрошу Вас прокоментировать результат УЗИ. Мне кажется как то не очень всё хорошо.
Здравствуйте! Учитывая что в сосудах шеи есть холестериновые бляшки нужно обязательно начать прием препаратов для снижения холестерина. И важен ни сколько общий холестерин а плохой - ЛПНП. И нормы ЛПНП для пациентов с бляшками от 20% - 1,8 ммоль/л то есть. Намного ниже чем у пациентов без подобных изменений. Статины не только снижают холестерин но и стабилизируют бляшки чтобы они и становились плотными и не росли - потому что опасен именно быстрый рост когда может произойти их разрыв и тромбоз . Статины назначая всегда объясняю что тут работают принцип цена-качество и именно статины надо выбирать качественные - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект- я бы рекомендовала выбрать препарат вроде Розукард 10 мг или Роксера 10 мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу проконсультировать по анализам
7 ответовПрошу проконсультировать по анализам и дать рекомендации. Кот, 7 лет, ранее на основании анализов были диагностировано МКБ и ХПН. Недавно у котика была рвота и диарея в течении суток, сдали анализы, прошу Вас проконсультировать.
Здравствуйте, порция мочи была свежая? В закрытой таре? Очень высокий ph (кислотность). Как он писает? Сейчас нет признаков цистита? Как сейчас со стулом и аппетитом? Рвота была один раз и больше не повторялась?
