Консультация эндокринолога /

Прошу вас очень, посоветовать мне, как мне дальше быть. — вопрос №1552765

296 просмотров

Эндокринологу Дмитрию Вячеславовичу Шулепину.
Я Ирина, мне 65 лет. Я из Абхазии. Сегодня 8 сентября увидела вас по интернету с вашей рекомендацией. Я 10 лет страдаю сахарным диабетом 2 типа. Я все 10 лет принимаю инсулин, в день 2 раза. Последние 3 месяца к нам в Абхазию поступили инсулиновые карандаши "Левомир". До этого я принимала "Инсулутан". Принимаю утром 20 и вечером 20. Кроме "Инсулина" я ничего не принимала. Не к каким эндокринологам не обращалась. В данный момент я чувствую себя очень плохо, похудела на 50 кг., зубы все выпали. Что мне делать и как мне дальше быть?
Прошу вас очень посоветовать мне как мне дальше быть. Прошу вашу рекомендацию.

Возраст: 65

Хронические болезни: Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Я хоть и не Дмитрий Вячеславович, но прокомментирую ваш вопрос. В случае, если вы используете инсулин и сахара в пределах целевых значений (до 7 натощак, то 9 через 2 часа после еды, гликированный гемоглобин не более 7) - то все перечисленные жалобы не связаны с диабетом и инсулином, так как осложнения проявляются только при декомпенсации (слишком высоких сахарах).

В данном случае надо исключать иную патологию: оцените уровень ТТГ для исключения заболеваний щитовидной железы - гипотиреоза, кальций общий и альбумин - для исключения гиперпаратиреоза заболевание околощитовидных желез, влияет на обмен кальция - зубы в том числе. Проверьте уровень В12 - с возрастом он хуже всасывается, а его дефицит приводит к неврологическим нарушениям.

Учитывая возраст и наличие диабета - сделайте денситометрию (исследование плотности костей) - для исключения остеопороза. Так как размягчение костной ткани может приводить и к переломам, и к потере зубов.

Проводите ли вы маммографию? Если нет, это надо делать обязательно для исключения рака молочных желез. Также обязательно ходите на проф осмотры к гинекологу, где будут брать мазок на онкоцитологию. Флюорография ежегодно - это тот перечень обследований, который поможет уберечься от самых распространенных форм рака.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, здравствуйте. Я Ирина из Абхазии г. Гагра. Вам огромное спасибо за ваш отзыв.
Я отвечаю на ваши вопросы. Все анализы с ответами прикреплю к моему вопросу, то, что можно в Абхазии сделать.
Сахар в данное время, утром натощак доходит от 5 до 6 ммоль, после завтрака доходит от 11 до 12 ммоль. Сильное головокружение, ноги сильно расслабились.
Правую часть лица не чувствую, как парализованная и так же правая нога, болезненно переносится, как будто нет кровообращения.
Вы в ответе упоминали "Неврологию". Может ли сахар повлиять на неврологию??. Т.к. ниже пояса расслаблено сильно, водят за руки.
Я вас очень хочу попросить в назначении лечений.
Что могу сделать, чтобы силы появились???
Чтобы кровообращение заработало.
Анастасия Владиславовна, спасибо вам за всё, в случае моего улучшения, я буду вас самым родным и близким человеком считать.
Я живу у моря в Гагры. Надеюсь, что когда-нибудь будете у меня в гостях.
С ув. Ирина
У меня нет Российского гражданства, у меня только Абхазское, поэтому не могу в Россию выезжать лечиться.
Эндокринолог
Здравствуйте. Позвольте и мне написать. Какой у вас сахар натощак и через 2 часа после еды? Если не сдавали сдайте кровь на гликированный гемоглобин, общий анализ крови, креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ мочи, микроальбуминурия, экг, консультация офтальмолога
По жалобам сдайте кровь на общий кальций, альбумин, витамин д, паратгормон, ттг, т4св, т3св, денситометрия
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Сдайте кровь на гликогемоглобин и сахара натощак и через 2 ч после еды. Также при СД2 сдают 1 раз в год ОАК, ОАМ, БАК (алт, аст, билирубин, ЩФ, калий, натрий, кальций, общий белок, мочевину, креатинин, мочевую кислоту), мочу на МАУ, ЭКГ. Проверьте ТТГ (функцию ЩЖ).

Если у вас гликогемоглобин выше 8% (при наличии сердечно-сосудистых заболеваний), сахар натощак выше 8, а после еды выше 11 ммоль/л - нужна коррекция инсулинов (зависит от вашего веса, напишите его).
Если сахар ниже этих значений, значит нужна консультация терапевта для поиска других заболеваний, как причины ваших симптомов.

Какой у вас рост и вес?
УЗИ ЩЖ вы делали и когда?
Какой у вас сахар до и после еды?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протезирование
23 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Кот съел волос
15 февраля
Анна, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула