Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка спермограммы и МАР-тест
9 ответовДобрый день! Мне 43 года. Пожалуйста помогите расшифровать спермограмму и МАР-тест в сравнении со спермограммой от 2025 года. Во вложении спермограмма 2025 год + спермограмма и МАР-тест 2026 год. Предыстория: Детей у меня нет, как-то не занимался этим вопросом до того ...
Простатит необходимо подтвердить лабораторно, чтобы подобрать правильное лечение
Дд! Планируем ребенка после моей гистеро (был полип, лечение прошла, сейчас все ок). Пробовали пару месяцев - не получалось, гинеколог посоветовал сдать СГ мужу с Мар-тестом, такие результаты пришли. Сдавал первый раз. Подскажите насколько все плохо в нашем случае?
Доброго времени суток. Есть отклонения. В первую очередь бросается в глаза высокий MAR-ТЕСТ. Остальное укладывается в норму, но в притирку. Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим. Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм. Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn. На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Сравнить 2 результата спермограммы
5 ответовДобрый день. Необходимо Сравнить 2 результата спермограммы. Дать рекомендации. Результаты спермограмм и МАР- теста прилагаю.
Нужно в идеале сперва исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия и в частности ТЕРАТОЗООСПЕРМИИ. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и нарушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемому "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Также обязательно проверить гормоны - при низкой морфологии зачастую выявляется снижение тестостерона, ЛГ и ФСГ (гормоны, стимулиркющие сперматогенез). Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), тем более уровень лейкоцитов у вас превышен(, повторяюсь, повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения или хр. воспалений). А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему обычно: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий. Удачи и здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка спермограммы
11 ответовДобрый день. Необходимо помочь с расшифровкой спермограммы. В прошлом году август делали без МАР теста. В прошлом году спермограмма была норма. Сейчас сделали и заключение Астенозооспермия. Парень 36 лет не пьёт и не курит, так как спортсмен. Прикладываю результаты прошлого...
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, но не критично. Вам главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности. Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках. Рекомендую сдать повторно спермограмму, чтобы делать окончательные выводы нужно смотреть две спермограммы с интервалом в 14 дней. Также рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки. МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Результат МАР-теста
3 ответаМуж сдал СГ. В заключении нормозооспермия (общее число 202 млн, подвижность 55%, прогрессивно-подвижные 33%, морфология 6%, мар-тест 23%- пограничный). Насколько плох результат мар-теста? И что обследовать дальше . По ИППП все чисто, летом пролечивали уреаплазму- сейчас все...
Этого недостаточно. Нужно дообследоваться.
Расшифровка спермограммы
5 ответовДобрый вечер! Помогите расшифровать анализ спермограммы с мар тестом
Добрый день. Действительно, есть к чему придраться! Исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и судя по описанию - сейча есть достатчно выраженная тератозооспермия - снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но при этом хорошая концентрационная способность и подвижнсть: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 41 млн в 1 мл) и хорошая прогрессивная подвижность,суммарно А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас -62%. Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии подвижностью и концентрацией, так что шансы на естественное зачатие всё рвно сохраняются, но значимо ниже обычного. Результат Мар-теста (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора) - укладывается в норму. Так что есть в целом с чем поразбираться и с чем поработать! И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограммы и МАР-тест
11 ответовЗдравствуйте! После 1-й спермограммы сделал УЗИ мошонки (варикоцеле нет), сдан ПЦР на ИППП - не обнаружено. Скорректировал питание, добавил витамины (А, Е, фолиевая кислота), исключил алкоголь. Через 4 недели сдал повторно СГ с МАР-тестом. СГ стала лучше, но тест показал 26%...
Здравствуйте! А первый раз МАР-тест не сдавали?
Расшифровка спермограммы
5 ответовРасшифровка спермограммы. Консультация и рекомендации врача, для улучшения показателей спермограммы.
Здравствуйте! У Вас азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. Вообще, в таком случае рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. То есть, если при повторной спермограмме получите такой же результат. Поэтому рекомендую пересдать спермограмму через 2 недели и в другой лаборатории. При азооспермии, при наличие нормального объёма яичек, нормального ФСГ - возможно проведение биопсии яичка. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ. Пройти ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки с допплерографией. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. В любом случае Вам нужно обращаться в специализированное мед. учреждение – центр планирования семьи и репродуктивного здоровья.
Расшифровка спермограммы.
3 ответаДобрый день. Сдал спермограмму и мар-тест. Нужно расшифровать. Ниже прикрепил фото спермограммы.
Здравствуйте! Все показатели спермограммы в норме. Зачатие возможно и вероятность достаточно хорошая. Мар тест отрицательный, что означает, отсутствие возможности развития иммуногистохимического бесплодия. Можно пробовать. Главное попасть в цикл, нужно нарастить количество половых актов за 2 дня до и после наиболее вероятной даты овуляции. Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез например сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца. Чем лучше показатели спермограммы, тем более вероятно наступление беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение показателей Мар-теста
4 ответаДобрый день! Еще в июле у мужа были не самые хорошие показатели мар-теста. Обратились к врачу. Прописала Сперматон, Синергин и всякое такое. Сперматон мы и так пили. Сделали вот 3 декабря повторно анализ. Стало все гораздо хуже. Антиспермальные антитела были 5 и 80+, а стали...
День добрый. При высоком MAR >60% естественное зачатие теоретически возможно, но шанс ощутимо снижен. На практике пары с высоким MAR почти всегда приходят к ЭКО, и именно ИКСИ действительно «обходит» проблему и дает высокий шанс. У вашего мужа уже были естественные беременности - это хороший знак, значит, фертильность изначально была нормальная, а проблема развилась позже (воспаление, стресс, возрастные изменения иммунитета). Что делать сейчас... - очно у уролога проверить и при необходимости пролечить воспаление (простатит, скрытая урогенитальные инфекции - частая причина) - УЗИ мошонки - исключить варикоцеле (бывает что с возрастом проявлятся и становится значимой ,не смотря на то что уже были детки) - исключить аутоиммунные/аллергические процессы - консультация иммунолога И нет такого средства как "Сперматон".