Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста, составить правильную схему приема лекарств, чтобы минимизировать риск и добиться максимального эффекта.
Две недели два раза в день принимаю тримедат, назначил проктолог на 4 недели, чтобы уйти от приема форлакса, то есть...

Здравствуйте, Елена!
Толстая кишка продвигает содержимое благодаря волнам сокращений. После отмены осмотических слабительных , как Форлакс , кишечнику требуется время , чтобы восстановить свой ритм. Тримедат регулирует систему кишечника - действует на рецепторы гладких мышц , снимая спазмы , где кишка сжата , и стимулируя моторику , где она - слабая . Возможно , врач интересовался другими препаратами для того , чтобы убедиться, что не принимаете средства, механически замедляющие / разжижающие стул , либо раздражающие прямую кишку
Уровень ферритина ниже 40 нг/мл указывает на скрытый дефицит железа . Из-за этого могут «страдать» мышцы , щитовидная железа , волосы и уровень энергии
Уровень витамина Д от 20 до 29 считается недостаточным , норма - от 30 нг/мл . Сниженный витамин снижает плотность костной ткани и работу иммунной системы
Тримедат НЕ вступает во взаимодействия с витамином Д, железом , селеном или индолкарбинолом. Ждать две недели до окончания курса НЕТ необходимости
Сидерал содержит сукросомальное железо - там 30 мг железа . Плюс этой формы в том , что железо НЕ контактирует со слизистой оболочкой желудка , что важно после перенесенной эрадикации ХП . При скрытом дефиците железа лечебная доза железа составляет от 30-60 мг до 100 мг в сутки. Одной капсулы может быть маловато . Но курс обычно составляет не менее 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина. Если прирост будет медленным , можно увеличить дозу до 2 капсул
Витамин Д для чувствительного желудка - лучше в каплях / мягких капсулах - это может быть масляная форма , например, Вигантол. Можно обсуждаться доза от 5000-7000 МЕ в сутки на протяжении 1-2 месяцев
Индинол-форто используется в терапии фиброзно-кистозной мастопатии , его метаболизм - в печени, поэтому важно принимать его нужно во время полноценного приема пищи . Селен-актив и лапчатка белая - средства поддержки щитовидной железы. Доказательная база у растительных настоек ограничена , но при хорошей переносимости они допустимы
Зеленый чай содержит высокую концентрацию танинов , полифенолов. Танины связывают железо , могут снижать его усвоение ДАЖЕ на 60-80% . Даже СидерАЛ лучше отдалить от чая. Зеленый чай также может снижать всасывание некоторых растительных экстрактов. Разрыв между чаем и приемом препаратов железа должен составлять минимум 1-1,5 часа!
Схема может быть :
🌸 За 20-30 минут до завтрака:
Тримедат - запить простой водой
🌸 Завтрак ( включая зеленый чай):
Настойку лапчатки белой и Селен-актив
🌸 Обед ( основной прием пищи, желательно с полезными жирами - масло, авокадо, рыба или яйца):
Индинол-форто
Витамин Д
🌸 За 20-30 минут до ужина:
Тримедат 200 запить водой
🌸 Ужин или через 1,5-2 часа после ужина :
СидерАЛ Форте - запить простой чистой водой