Давление, схема приема лекарств — вопрос №1139792

Question

Давление, схема приема лекарств — вопрос №1139792

Ирина, Москва

3000 просмотров

19 ноября 2022

Здравствуйте. Я гипотоник, были кризы. Врач назначил схему приема препаратов. Схема такая: утро - эдарби 40 мг, индопомид 1,5, бесопролол 2,5. День - леркамен 10 мг. На ночь - доксазозин фпо 2 мг. Все препараты, кроме доксазозина пью около двух недель. Давление не стабильно: утром высокое 170/100. Вчера впервые приняла доксазозин вечером и давление упало 100/70. У меня вопрос следующий:1. стоит ли мне продолжать доксазозин или его заменить другим препаратом? 2. Сколько по времени действует леркамен, может его принимать и вечером повторно вместо доксазозина?

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертоник

Вопрос закрыт

давление

гипертония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 19 ноября 2022

Клиент

Мария Алексеевна, назначил кардиолог. У меня еще такой вопрос: давление прыгает. Днем может быть 100/70 а мне время пить леркамен, и я боюсь его пить, т.к. боюсь еще большего понижения. Или когда ранее пила леркамен вечером, утром всё равно поднималось.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 19 ноября 2022

Клиент

Мария Алексеевна, еще подскажите, мне назначили узи сердца, а эхо нет. Стоит ли сделать эхо или достаточно узи?

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 19 ноября 2022

Терапевт

Я не рекомендую вам приём доксазозина.
Можете прибавить утреннюю дозу гипотензивного при недостаточном гипотензивном эффекте (эдарби 80 мг)

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 19 ноября 2022

Терапевт

ЭХО- КГ- это и есть УЗИ сердца.
По лечению получается так:

Утро:
-эдарби 80 мг
-индопамид 1,5мг
-бисопролол 2,5мг

День или вечер (смотрите по уровню давления. ):
-Если днем давление нормальное- леркамен 10 мг можно принять вечером.
При недостаточном гипотензивном эффекте вечером можно добавить физиотенз 0,2 мг (до 0,4 в сутки).

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 19 ноября 2022

Терапевт

Если днём 100/70- можете Леркамен выпить вечером.
Если давление будет держать эдарби 80 мг , то леркамен можно будет вообще убрать.

Пожаловаться

Ирина, 19 ноября 2022

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо за разъяснения. Есть мнение, что на скачки давления влияет погода, но врач мне никаких препаратов не назначала, но я по себе сделала вывод, что поднимается давление перед осадка, сменой погоды

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 19 ноября 2022

Терапевт

Да, такое возможно. Поэтому вы должны знать все свои таблетки, какая у вас от чего, чтобы при необходимости уменьшать или прибавлять дозировку.

Пожаловаться

Ирина, 19 ноября 2022

Клиент

Мария Алексеевна, понятно. Вот даже сейчас померила давление, час назад было 110/70, сейчас скачок 170/90 и так при стабильном приеме периодически.

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 19 ноября 2022

Терапевт

При скачках принимайте физиотенз 0,2-0,4 мг.
Обратите внимание, что давление может повыситься и при волнении, при стрессе.
Иногда достаточно посидеть, выпить пустырник и успокоиться. Потом перемерять давление ещё раз.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 19 ноября 2022

Клиент

Мария Алексеевна, поняла, благодарю

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 19 ноября 2022

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 19 ноября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Подскажите пожалуйста, у вас есть сопутствующие заболевания? Например гиперплазия предстательной железы?
Доксазазин это препарат, который не является основным в лечении гипертонической болезни, он мог быть назначен возможно при наличии сопутствующей патологии. Я бы рекомендовала все же на вечер добавить 10 мг леркамена.

Пожаловаться

Ирина, 19 ноября 2022

Клиент

Ольга, нет, это же вроде мужская болезнь

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 19 ноября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да, я не посмотрела сразу на пол. Извините. Тем более не рекомендую тогда доксазазин как препарат выбора для вас.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 19 ноября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Леркамен вместо него лучше 10 мг добавить вечером. Это будет эффективней

Пожаловаться

Ирина, 19 ноября 2022

Клиент

Ольга, т.е. добавить еще леркамен вечером 10 мг? И оставить днем?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 19 ноября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Да, все верно. Схема у вас хорошая в общем подобрана. Просто леркамен 10 мг вечером ( вместо доксазозина).

Пожаловаться

Ирина, 19 ноября 2022

Клиент

Гульнара, перенести, это днем его не пить, а только вечером?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 ноября 2022

Кардиолог

Да, думаю так будет эффективнее

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2022

Клиент

Юлия, хорошо, попробую так

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 ноября 2022

Кардиолог

Татьяна., крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь , постараюсь помочь

Пожаловаться

Ирина, 23 ноября 2022

Клиент

Юлия, благодарю за рекомендации. До схемы пила пристариум, до него пила амлодипин 10 мг. Пристариум прописал терапевт, но в итоге пошли кризы 240/100

+ 1

Пожаловаться

Кузьмина Юлия, 24 ноября 2022

Кардиолог

Доброе утро, поняла Вас. Эдарби это препарат последнего поколения, с доказанной эффективностью и органопротективными свойствами. Для Вас очень важно следовать рекомендациям и даже при стабильных цифрах АД, проходить плановое обследование 1 раз в год. Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония

1 ответ

3 декабря 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Бессонница

8 ответов

7 февраля 2023

Рамиль

Вопрос закрыт

Результаты каридиограммы

5 ответов

7 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Разница между верхним и нижним давдением

1 ответ

24 июля 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Приём метапролола

1 ответ

10 ноября 2024

Эдуард

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T19:34:28+03:00

Здравствуйте.
Вам такую схему лечения терапевт назначил или кардиолог?
Доксазозин возможно включать в схему гипотензивной терапии, но это не препарат выбора.
На ночь я бы рекомендовала добавить физиотенз 0,2-0,4 мг
Приложите результаты анализов крови, экг и эхо- кг , если имеются.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T19:40:56+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Необходимо принимать
Индапамид 1,5 мг утром
Эдарби 20 мг утром
Леркамен 10 мг вечером
Контролировать давление и пульс
При повышении давления днем моксонидин 0,2.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов.
Берегите себя, рада вам помочь.
Доксазозин можно отменить.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-19T19:46:40+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте можно просто попробовать перенести леркамен на вечер вместо доксазозина

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 20 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-20T00:33:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 20 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна .
Вместо доксазозина принимайте леркамен 10 мг вечером , днём не надо , если этой дозы будет не достаточно, то увеличьте до 20 мг

Принятый ответ

Кузьмина Юлия, 23 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-23T09:38:23+03:00

Доброе утро. До этой схемы Вы постоянно принимали какие либо антигипертензивные препараты?
Рекомендации:
1) соблюдение режима сна и отдыха
2) самоконтроль АД ежедневно следующим образом: утром измерение после утреннего туалета в спокойном состоянии, до приема лекарств, ни с кем не разговаривать, не смотреть ТВ или гаджеты, не курить, сидя за столом так, чтобы стопы ровно стояли на полу, голень перпендикулярно полу, локти лежали на столе, нижний край манжеты тонометра на 1-2 см выше локтевой ямки. Все измерения записываем в телефон или тетрадь, как удобно, чтобы отслеживать динамику.
Вечером измерять АД также в состоянии относительного покоя, ни сразу по приходу домой, а спустя минут 20-30 небольшого отдыха, также без ТВ и гаджетов. Стараться, чтобы между вечерним и утренним измерение интервал был от 8 до 12 часов, результаты также записывать в дневник.
Целевой уровень АД менее или равно 120/79 мм рт.ст.
3) соблюдение режима питания, старайтесь придерживаться средиземноморской или DASH-диеты
4) ежедневные физические нагрузки по переносимости, но не менее 30 мин в день (ходьба, ЛФК, йога, гимнастика)
5) контроль веса, цель ИМТ менее 25
В плане дообследования:
1) Контроль клинического анализа крови, биохимии крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, глюкоза, общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, липидный спектр), общий анализ мочи
2) контроль уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, св. Т4)
3) Контроль уровня витамина Д, паратиреоидного гормона
4) Контроль уровня железа сыворотки, ферритина
5) УЗИ почек с почечными артериями
6) УЗДГ брахиоцефальных артерий
7) СМАД
8) УЗИ брюшной аорты
9) консультация невролога, по показаниям МРТ головного мозга
10) консультация окулиста
На основании полученных результатов решить вопрос о коррекции терапии.
В настоящее время рекомендовала бы оставить утром эдарби кло 40+12,5 мг - 1 таб. утром вместо эдарби и индапамида, отменить бисопролол, если пульс в пределах 60-90, отменить леркамен и доксазозин! Контроль АД через 8-12 часов от утреннего приема АД, если цифры не достигли целевых значений, т.е. выше 120/79 мм рт.ст., то дополнительно принять эдарби 40 мг - 1 таб. вечером.
При подъёме АД выше 140/90 мм рт.ст. как "скорую помощь" принять под язык и разжевать1/2 таб. капотена (каптоприла) или 1 таб. моксонидина 0,2 мг, контрольное измерение АД через 20 минут.
Будьте здоровы!