Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понятие диагноза
5 ответовЗдравствуйте,помогите понять какой диагноз. МР признаки импрессионист перелома задневерхнего края головки плечевой кости(Перелом Хилл-Сакса),разрыва передненижнего сегмента суставной губы (повреждение по типу «мягкотканого» Банкарта),тендиноз сухожилия надостной мышцы
Перелом Хилл-Сакса - это вдавление на поверхности головки плечевой кости. Вдавленный перелом. Он часто приводит к повторным вывихам. Лопатка имеет суставной отросток, который образует сустав с головкой плечевой кости. Естественно, что отросток и головка плечевой кости, как и все кости в суставах покрыты хрящем. Так вот, хрящ на суставном отростке лопатки разорвался. Это повреждение Банкарта. Тендиноз - это воспаление и рубцовое перерождение сухожилия. П.С. Оперироваться нужно по любому. Реабилитация примерно 3-4 мес.
Вывих плеча
1 ответТравма - вывих плеча при падении с мотобайка 15.10.17. Повязка Дезо 4 нед. 11.11.17 заключение МРТ: перелом Хилл-Сакса, теносиновит, синовит, бурсит субакромиально-субдельтовидный. Вопрос - можно ли снять повязку и приступить к ЛФК? Лечения не принимаем.
Да, можно. ЛФК под наблюдением врача. Возможно развитие нестабильности сустава.
Эриматозная гастропатия.
17 ответовДобрый день,переодически беспокоила боль в желудке,горечь,кислый привкус.Сделала ФГДС, хеликобактер отрицательный.что значит эриматозная гастропатия?пищевод должен хорошо раскрываться воздухом?кардиальная складка по Хилл 2 ст?что это значит?в интернете прочитала,что это в...
По описанию УЗИ, результатам анализов патологии не выявляется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 недели назад мне была сделана артроскопическая операция: были повреждения передней суставной губы по типу Банкарта, повреждение головки плечевой кости по типу Хилл-Сакса. Подскажите, могу ли я вернуться к тренировкам - к бегу. Не навредит ли легкий бег...
Здравствуйте, фиксацию сустава при таких операциях рекомендовано проводить 6-8 нед. Нельзя исключить что во время бега не произойдет чтото незапланированное, вдруг рывковое движение или маховое, или падение - вся операция впустую. Если сильно желаете поддерживать хоть какуюто активность, мое мнение, лучше рассмотреть занятия на велотренажере.
По заключению мрт какое лечение
2 ответаЗаключение: МР картина повреждения Банкарта (разрыва передних отделов суставной губы гленоида лопатки), субхондрального повреждения Хилл-Сакса. Признаки дегенеративного повреждения сухожилий надостной, подлопаточной мышц плеча. Признаки артроза плечевого сустава, АКС II ст...
Здравствуйте, как давно была травма? По описанным повреждениям показана артроскопическая операция плечевого сустава в плановом порядке. Такие операции лучше делать в Областных центрах или Федеральных центрах травматологии-ортопедии (делаются бесплатно по квоте, иногда по ОМС, зависит от самой клиники).
Травма плечевого сустава
4 ответакартина дегенеративно-дистрофических изменений правого плечевого сустава, деформирующий артроз IIIстадии. Участки кистовидной перестройки головки плечевой кости с отеком костного мозга. Последствия субхондрального перелома Хилл-Сакса. Интерстициальное повреждение...
Здравствуйте. Здесь вопрос заочно не решается. Имеют значение следующие обстоятельства. Точно ли артроз 3 степени? Нужно смотреть диск и нужно делать дополнительно рентген (КТ). Если реально 3 степени, то уже нужно становиться в очередь на замену сустава (ниже будут рекомендации). Если 2-3 степени, то ещё можно восстановительную артроскопию. Поэтому прежде, чем что-то решать, нужно обратиться на консультацию в ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии. Там посмотрят все обследования примут верную тактику лечения на консилиуме. На сайтах Федеральных центров есть опции удалённой записи и заочной консультации. Но я бы не рекомендовал заочно. Лучше ехать на приём. Замену сустава делают только в Федеральных центрах. ---------------------------------------------------- Реальный артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ временно облегчить боли. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать, если он есть Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом хилл-сакса и операция
2 ответаСделал мрт плечевого сустава, мрт прикладываю. Был у травматолога очно. Сказал ничего кроме операции не поможет. Я надеялся назначит таблетки и процедуры для облегчения, хотя бы воспаление снять. Направил в центр здоровья в моем городе. По приезду сказали эта операция будет...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Насколько важно сделать операцию именно сейчас, почему нельзя медлить. Показаний для оперативного лечения не нахожу. 2. Нужно ли её делать в принципе?: - не нужно. 3. Насколько опасна атроскопия плечевого сустава и насколько она эффективна? Даже удаление зуба опасно. Бывают летальные случаи. Эффективна против чего? Описанные изменения артроскопии не требуют, а воспаление нужно пролечить консервативно. 4. Можно ли попросить направление в поликлинике в Питер? - Попросить можно, получить нельзя. Для Ростовской области первая инстанция - это областная больница, вторая - это ЦИТО, Москва. Прооперировать по квоте или же хотя бы консультации чтобы были бесплатными? Просите на консультацию. На операцию никто сразу нее направляет. Если требуется операция, после консультации в ЦИТО пишут заключение, на основании чего, по м\ж выделяется квота. Очередь на консультацию по квоте около 6-12 мес в ЦИТО. 5. Могу ли я попросить врача о процедурах для уменьшения боли до принятия решения об операции? Попросить можете. Я ниже дам рекомендации. На каком основании мне могут отказать? Основания, если захотят, придумают. 6. Есть тут на сайте врачи которые занимаются этими операциями? К кому можно приехать? Мы здесь себе пациентов не отбираем, но Вам операция не нужна. 7. Я получил травму давно(3 года назад) и как мне сказали она является застарелой, стоит ли оперировать? Или результат будет неудачный? Я таки до сих пор не пойму, что Вы собрались оперировать? Что по МРТ в плечевом суставе Вы хотите изменить или улучшить? Что нужно изменить, по-Вашему, удачно или не удачно? ----------------------------------------- Не знаю, кто Вас убедил, что нужна операция или сами начитались и по соседям поспрошали. Хилл-Сакс давно сросся. Глубина менее 4 мм показанием для операции не является. Сухожилие надостной мышцы повреждено минимально. Оперировать нечего от слова "совсем". Не перегружайте сустав на своём спорте и будет Вам счастье. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Сразу уберёт воспаление. Врачебная процедура. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
У меня такой диагноз: Диагноз: Передне-нижняя нестабильность правого плечевого сустава. Рецидивирующий вывих правого плеча. Костный дефицит переднего. края гленоидной впадины (по данным МСКТ- 5%, костный отломок размерами 8 на 4 мм). Повреждение Хилл-Сакса головки плеча...
Добрый день. В настоящий момент разрешена нагрузка только на нижнюю половину тела (приседания, прыжки, бег и тд.). Оставляя нагрузку на правый плечевой сустав вы усиливаете степень повреждения за счет асептического восполения в местах повреждения за счет постоянного вылета головки плеча из суставной впадины, т.е. другими словами делаете момент оперативного лечения намного сложнее и удлиняете реабилитационный период.
Первичный вывих
1 ответДобрый день, делал Мрт плечевого сустава после вывиха, мрт дало заключение: Мр-картина повреждения Хилл-Сакса, признаки разрыва передних отделов суставной губы. Инородное тело в полости сустава 4,3 мм. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы(в диффряду тендинит),...
хотелось бы узнать что с этим делать и так далее? Только оперативное лечение. Подробности (если нужны) в личке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР- заключение застарелого повреждения левого плечевого сустава в виде отрыва передне-верхнего сегмента суставной губы с переломом передней поверхности суставной впадины лопатки (костный Bankart), растяжение нижней суставно - плечевой связки. Состояние после импрессионного...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.