
Евгений, у Вас в анамнезе проведено лучевое лечение по поводу заболевания предстательной железы, и, как Вы отметили, в результате воздействия возникли изменения со стороны мочевого пузыря, что проявляется симптомами, которые Вы описываете как "цистит" и частое мочеиспускание. После лучевой терапии действительно могут развиваться хронические лучевые изменения слизистой мочевого пузыря, что сопровождается раздражением, частыми позывами и иногда болями при мочеиспускании. Это состояние называется лучевым циститом.
Важно понимать, что такие симптомы могут быть связаны не только с воспалением, но и с нарушением сократительной функции мочевого пузыря, снижением его ёмкости и повышенной чувствительностью слизистой. Кроме того, в Вашем возрасте и с учётом перенесённой терапии, необходимо исключать сопутствующие осложнения — например, стриктуры уретры, остаточную мочу, присоединение инфекции.
Также необходимо обязательно исключать наличие обструкции нижних мочевых путей (затруднения оттока мочи), которая может быть связана как с изменениями после лучевой терапии, так и с возрастными особенностями простаты.
Для объективизации ситуации рекомендую следующий диагностический алгоритм:
- Выполнить общий анализ мочи (при затруднениях с посещением лаборатории можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» — это позволит быстро оценить основные показатели мочи дома).
- Провести УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи и оценкой стенки пузыря.
- Обязательно выполнить урофлоуметрию — исследование, позволяющее оценить скорость и характер потока мочи для выявления возможных нарушений оттока.
- Вести дневник мочеиспускания в течение трёх суток с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания» — это даст объективную информацию о частоте, объёмах и особенностях мочеиспускания, что критически важно для правильного выбора дальнейшей тактики.
- При наличии выраженного жжения, болей или примеси крови в моче — обратиться на очный приём для исключения осложнений.