Консультация детского гинеколога /

Частое мочеиспускание — вопрос №2674223

99 просмотров

Здравствуйте! Ранее уже обращалась здесь к специалистам по данному вопросу.
Девочка, 5 лет. С 07.11 началось учащенное мочеиспускание. Сдать ОАМ не могли никак, т к дочке наотрез отказывалась в баночку, что мы только пробовали.
С 07.11 - начался прием Канефрон согласно инструкции. На момент стало легче, но позже частое мочеиспускание не прекратилось.
По результатам УЗИ(во вложении) в мочевом взвеси.
13.11 - прием однократный Монурал.
По итогу, частое мочеиспускание прошло. Прием канефрона продолжился, ванным ромашкой, морс из клюквы. И вот вчера всё по новой-очень частое мочеиспускание. Происходит так, что дочка хочет в туалет, а сходить не может, всё это до слез. Особенно, когда она надевает колготки перед улицей Сегодня сдали ОАМ, посмотрите, пожалуйста.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка есть признаки инфекции мочевыводящих путей (лейкоцитов больше 10 в поле зрения). С учётом УЗИ, вероятнее, очаг в мочевом пузыре - цистит.
В данной ситуации лучше сдать посев мочи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам, чтобы подобрать верную терапию. Вероятно, возбудитель был устойчив к Монуралу, поэтому произошёл рецидив.
Клиент
Спасибо за ответ. Анализ мочи на посев завтра утром сдадим

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. Мочу на посев сдали. Только анализ будет готов в течение 8 дней. А как сейчас ребенку помочь? Боюсь, что станет только хуже
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Какой вес у ребёнка?
Можно пока принимать препараты уросептики (не антибиотики), они только санируют мочу, не оказывают системного действия как антибиотики. Но чтобы дозу подобрать, нужен вес.
Клиент
19 кг. Я даю Канефрон уже 3 недели. Его продолжать?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Тогда обычно в такой ситуации рекомендуется добавить фурагин или фурамаг таб или кап по 50 мг, принимать внутрь по 1 таб (кап) 2 раза в день 7 дней. Как раз до результата посева.
Канефрон можно ещё 1 нед и можно закончить
Клиент
Хорошо. Спасибо большое
Клиент
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста. Прикрепила анализ. Дочка так и ходит часто в туалет. И не всегда может сходить. Болей нет. Только очень частые позывы
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! По анализам выявлена бактерия, которую надо лечить. С учётом тех антибиотиков, к которым определяли и которые чувствительны (а они в основном все инъекционные) обычно рекомендуются антибиотики для перорального применения. Так как бактерия чувствительна к цефалоспоринам, из пероралых цефалоспоринов обычно рекомендуется использовать цефиксим (супракс) из расчёта 8 мг/кг/сут.
Принятый ответ
Клиент
Правильно я поняла, что супракс, если у дочки вес 19 кг, то это 152 мг/сут.
А какой курс приема-7 дней?
Клиент
Я прочла инструкцию, поняла схему приема. Спасибо большое вам за консультацию
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Екатерина.
Посмотрела ОАМ. Много лейкоцитов ( норма до 10 в поле зрения), эритроцитов нет, бактерии.
Нужно сдать бак. посев мочи. Далее лечение по результатам обследования с учетом чувствительности к антибиотикам .
Как придет результат, прикрепляйте, пожалуйста. Посмотрю.
Клиент
Хорошо, спасибо большое. Завтра вечером прикреплю результат
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо. Только напишите, пожалуйста, как прикрепите.
Клиент
Здравствуйте. Сдали мочу на посев. Только анализ будет готов в течение 8 дней. А как сейчас ребенку помочь? Продолжать давать Канефрон? Боюсь, что станет дочке хуже
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доброе утро. Поняла Вас.
В этом случае эмпирически при инфекциях мочевыводящей системы может быть назначен Фурамаг 25 мг 3 раза в день, 7 дней, внутрь.
Канефрон можно продолжать дальше принимать.
Как сейчас дела у Вашей дочери с мочеиспусканием?
Клиент
Также часто ходит, но не всегда может именно пописать, просто сидит на унитазе. На улицу вообще не можем выйти-только надевает колготки с теплыми штанами и до слез-хочет и хочет в туалет. Но, с ее слов, живот не болит, не колит, не печет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер. Поняла Вас.
В этом случае можно попробовать пописать в теплый тазик с раствором ромашки или корой дуба.
Если ли подобные проблемы с мочеиспусканием ( учащенное мочеиспускание), когда дочка играет дома, не перед прогулкой?
Клиент
Здравствуйте. Да, когда дома дочка, происходит тоже самое. Просто она не плачет, т к она же дома, не одета сильно, как на улицу. Она просто спокойно каждые 15-20 минут идет в туалет. А перед улицей, получается, что она одета куртка, колготки, штаны тёплые. Нужно все снимать, еще я тороплю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доброе утро. Поняла Вас.
Тогда есть несколько вариантов: начать лечение фурамагом или дождаться результатов анализа и уже с учетом чувствительности к антибиотикам пройти лечение. Еще как вариант проконсультироваться с врачом-нефрологом. Но я думаю, что рекомендации будут схожими.
Клиент
Здравствуйте! Будем ждать результат. Начала дочке давать Фурамаг, на мой взгляд, ей стало получше
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доброе утро. Очень хорошо.
Как получите результат, прикрепляйте, пожалуйста. Посмотрю.
Клиент
Здравствуйте! Результат анализа прикрепила. Посмотрите, пожалуйста!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доброе утро.
Посмотрела анализ. Обнаружен Streptococcus agalactiae 10*2. Он относится к условно-патогенной микрофлоре, может жить в организме. В очень маленьком титре, лечение в таком случае обычно не предполагается.
Как чувствует себя сейчас Ваша дочка?
Клиент
Также часто ходит в туалет. И не всегда может сходить. Часто набираю ей ванну теплую с ромашкой. Может всё-таки лекарство какое? Она в сад хочет. А по итогу даже на улицу не можем выйти. Или фурамаг должен помочь? Или может монурал еще раз?
Клиент
Еще же взвесь в мочевом. Что с этим делать?
Клиент
И по ОАМ показывает же, что есть инфекция
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Екатерина, добрый вечер
Посмотрела обследования
По узи есть взвесь в мочевом пузыре, это могут быть эпителиальные частицы, лейкоциты или соли, обычно данный симптом является признаком воспаления.
По результатам общего анализа мочи имеется повышение количества лейкоцитов в микроскопии осадка (так же может быть признаком воспаления), есть бактерии.
Учитывая жалобы, лабораторные исследования можно предположить, что у ребенка есть инфекция мочевыводящих путей
Для того, чтобы подобрать адекватную терапию для ребенка рекомендуют дополнительное обследование - посев мочи и определение чувствительности к антибиотику, вероятно, бактерия, которая вызвала симптомы у ребенка и лабораторные изменения имеет резистентность к действующему веществу (фосфомицин).
Канефрон является растительным уросептиком и назначается только в комплексе с приемом основного препарата

Если у вас возникнут вопросы, обращайтесь
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Завтра на посев сдадим, и я вечером завтра прикреплю результат
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Екатерина, хорошо
Можете написать как подкрепите результаты
Клиент
Здравствуйте. Сдали мочу на посев к антибиотикам. Только анализ будет готов в течение 8 дней. А как сейчас ребенку помочь? Продолжать также дальше Канефрон? Боюсь, что за 8 дней станет хуже
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Екатерина, добрый день
Спасибо, что ответили. Поняла вас
Согласно клинических рекомендации по лечению имвп (инфекций мочевыводящих путей) до получения результата эмпирически можно начать принимать фурагин по 50 пн 3 раза в день 7 дней
Канефрон тоже можно принимать в течение 14 дней по инструкции по 15 капель 3 раза в день 2-4 недели
Контроль общего анализа мочи по завершению курса антибиотика
Клиент
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста. Прикрепила анализ. Фурагин даю. Но дочка также часто хочет в туалет, не всегда позывы сопровождаются мочеиспусканием. Болей нет, только частые позывы. Вчера пришлось несколько раз дочке сидеть в теплой ванне
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Здравствуйте, Екатерина
В посеве высеялся стафилококк агалактика
По чувствительности можно использовать бензилпенициллин, оксациллин, цефазолин, цефотаксим
Препараты являются рецептурными, для получения рецепта можете обратиться к участковому педиатру
Как начнете лечение согласно чувствительности, то фурагин можно отменять
Совместно с антибиотиком можно принимать бак сет бейби 1 раз в день не менее 14 дней
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По анализам признаками инфекции мочевыводящей системы. Показано консультация уролога с назначением антибактериальной терапией с учетом чувствительности- рекомендую сдать бак.посев мочи с чувствительностью к аб
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дистрофические изменения
20 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Ттг 4.9 это нормально?
15 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 октября 2024
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
26 февраля
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Детский гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Детский гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Детский гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Детский гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на миллион вопросов, очень благодарна Очень полезная...
— Лена