Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боли в ногах жгучая боль,Ноги болят, слабость, плохо сплю из-за боли.Нет сил , глаза красные сосуды. Зрение как в тумане. Вопрос я уже не давно сдавал анализы нужно ещё сейчас сдавать. И что делать с ногами как помочь. Принимаю энтекавир 1 мгр.фосфоглиф форте ...
Добрый вечер! У данного препарата нет подобных побочных явлений, он не оказывает влияния ни на сосуды, и на нервную ткань, маловероятно что боль в ногах связана с приемом препарата, тем более ранее указывали что боль отмечали и до его приема. Как минимум в таких случаях рекомендуют посмотреть следующие анализы: общий анализ крови, СРБ, мочевую кислоту, ревматоидный фактор. Нужно уточнить есть ли общий воспалительный процесс, нет ли ревматологической проблемы, не лишним будет выполнение УЗИ вен и артерий н/конечностей. Вышеперечисленные препараты можно принимать, но лучше перед приемом точно понимать что мы лечим и соответственно какого именно хотим достичь эффекта. Дополнительно еще рекомендуют исключить трихинеллез (IgG к трихинелле).
Хронический гепатит б
1 ответДобрый день!У меня хронический гепатит Б,было с низкой вирусной нагрузкой,узи и биохимические анализы хорошие,по фиброскану Ф-1(6,3 кпа). Не давно сдал анализы на ПЦР гепатита Б, получил ответ вирусная нагрузка 1,1х 10 в 5-ом копии это 110 000копий? в ме/мл сказали делить на...
Здравствуйте! Это низкая вирусная нагрузка. Нужны клиника и биохмимия крови. Вероятнее всего ПВТ не показана.
Выбрать процедуру
28 ответовЗдравствуйте! Женщина, 49 лет, хронический ВГВ с дельта агентом. За последние 3 года активность выросла. До этого печёночные ферменты были на границе нормы или чуть выше границы, F0. С 2024 года стало хуже. На энтекавире почти год. По 3-4 месяца Гептрал, Бициклол,...
Здравствуйте! Какое количество вируса гепатита В было до лечения и какое сейчас, вполне возможно что он подавлен и нет смысла переходить на другой препарат. Чаще всего проблема в гепатите Д, на который ни один из этих препаратов не действует и единственный выход это Мирклюдекс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мужа- 47 лет гипертония и гепатит В, бляшки в сонной артерии. До сентября 2025 Принимал телзап 40, фосфоглив, при обнаружении бляшек назначили розувастатин, на основе приёма статинов повышение алт, аст. Статины отменили. После консультации гепатолога начали...
Здравствуйте! Ферритин 291 при норме до 300 и железо на верхней границе нормы - это НЕ диагноз гемохроматоза и НЕ показание к кровопусканию При хроническом гепатите В железо накапливается в гепатоцитах и усиливает оксидативный стресс в печени Для принятия решения о флеботомии необходимо сдать насыщение трансферрина железом - НТЖ%, сделать генетический тест на мутации HFE гена для исключения наследственного гемохроматоза, и оценить фиброэластометрию печени. Если НТЖ выше 45% и есть подтвержденная перегрузка железом , то флеботомия может быть обоснована . При ферритине в пределах нормы назначать кровопускание не рекомендуется К сожалению, даже самый эффективный препарат со временам начинает действовать менее эффективно. При длительном приеме ингибиторов АПФ организм активирует альтернативные пути синтеза альдостерона . Альдостерон снова начинает задерживать натрий и воду - давление растет Также важно понимать , что печень с хроническим воспалением хуже метаболизирует некоторые препараты , повышая давление Также нельзя исключить роль гиперурикемии . Мочевая кислота на верхней границе нормы . Доказано , что даже умеренное повышение мочевой кислоты может влиять на повышение давления Также возможная причина- это атеросклероз со стенозом левой ВСА. Жесткость артериальной стенки снижается , и центральное давление растет независимо от терапии Нужно понимать , что у пациента очень высокий сердечно-сосудистый риск - гепатит В плюс атеросклероз с гемодинамически значимым стенозом 35% плюс гипертония и еще сахар на верхней границе нормы. По шкале SCORE2 - категория очень высокого риска. Целевое давление - 120-129/70-79 при хорошей переносимости По антигипертензивной терапии обоснованная комбинация - это сартан + блокатор кальциевых каналов + при необходимости антагонист альдостерона Телзап , что раньше принимался , выбор неплохой , Телмисартан среди всех сартанов имеет наибольший период полувыведения . Азилсартан - новый сартан с наиболее значительным снижением давления среди всего класса . Амлодипин 5-10 мг нейтрален для печени . Верошпирон 25 мг целесообразно сохранить Также важно понимать, что ОДИН день - это не показатель эффективности , мы оцениваем эффективность через 1-2 недель По холестерину ЛПНП 3,01 ммоль/л при стенозе 35% - это значительно высокий уровень. Целевой ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л Если статины вызвали подъем АЛАТ, АСАТ, важно понять , был ли это истинный лекарственный гепатит или обострение ХГВ. При ХГВ на фоне терапии активность вируса снижается, и через 3- 6 месяцев можно попробовать Розувастатин ( если есть финансовая возможность- Крестор, оригинальный препарат) в малой дозе 5 мг с мониторингом АЛАТ и АСАТ
ГепатитБ+рак легкого
22 ответаПомогите пожайлуста у мужа рак легкого T3N3T1(мтс в шейные лим.узлы) Еще гепатит Б хрон.(1,4*10в 3степени )анализ от 21.09.19 23 декабря сделали первую химию терапию,температура поднимается до 38,5 снижаем анальгином+димедрол,еще ибуклином.температура была и до химии недели...
Здравствуйте. По описанию, симптомы не похожи на обострение хронического гепатита В. Сыпь вероятнее всего другого генеза, либо аллергического характера, либо другая воздушно-капельная инфекция (не гепатит В). Сейчас срочной необходимости принимать энтекавир нет. Информации мало, чтобы объяснить причину сыпи, но в любом случае, сыпь и температура не объясняются вирусом гепатита В. Необходимы обследования: общий анализ крови, мочи, полная биохимия крови, и самое главное, физикальный осмотр врача (чтобы определить характер сыпи и выявить другие симптомы, кроме сыпи и повышенной температуры тела).