добрый день! ребенку 4 месяца, на гв. с понедельника стул стал частым и жидким с большим количеством белых комочков+ слизь, бывает пеной, был осмотр педиатра и назначен максилак бэби и прием лактазара. до этого стул был раз в 1-3 дня кашицеобразный с небольшим количеством...

Здравствуйте.
Марина, аллергия на белок (чаще всего коровьего молока) проявляется обычно к 4 мес жизни, поэтому из описанной ситуации не исключают данное состояние.
Но рекомендуют в таких случаях понаблюдать, так как единичные прожилки могут быть на фоне натуживания, анальной трещины, частом жидком стуле при повреждении поверхностных сосудов слизистой.
Как правило, так проявляется лактазная недостаточность, при которой назначают фермент лактазар или колиф чаще всего, эффект оценивают через 7-10 дней, но так же лактазная недостаточность может быть на фоне абкм при воспалении в кишечнике.
Единственный способ, которым подтверждается диагноз - эффективность от диеты.
Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.
Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, плохая прибавка веса, рвота фонтаном, тяжелая диарея.
При подозрении на аллергическое воспаление рекомендуют элиминационно- провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока.
Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.
Если спустя 2-3 недели строгой безмолочной диеты симптомы все ещё сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).
Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.