Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав или.....?
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации? Ночью, при разгибании колена (левое), например, когда просто меняю положение тела, в колене (сбоку, с правой стороны) возникает боль, не острая, но неприятная. Под этим же коленом вздутие...
Здравствуйте, в зависимости от локализации и характера боли возможно множество причин. Обычно рекомендуется очная консультация врача-травматолога или врача-ревматолога для осмотра сустава на предмет разрастания тканей, пальпации и проведению функциональных тестов для установления предполагаемой причины. Перечень обследований обычно варьирует в зависимости от предполагаемой причины, однако как правило рекомендуется визуализация сустава (чаще всего рентгенография, для исключения воспаления синовиальной оболочки, визуализации мягких тканей может быть рекомендовано ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография). В качестве лабораторных исследований обычно рекомендуется общий анализ крови, острофазовые белки (с-реактивный белок) для исключения воспалительной или инфекционной природы, аутоантитела (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела) при подозрении на аутоиммунную природу и другие. В качестве обезболивания и для противовоспалительного лечения могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты. Ведущим в лечении многих заболеваний в области колена обычно является немедикаментозная терапия (изометрические упражнения, укрепление связок и мышц бедра и голени, ортопедическая коррекция, упражнения на растяжку подколенного сухожилия). Для подбора характера гимнастики может быть рекомендована онлайн консультация врача лечебной физкультуры. Показания, объем дообследования и лечения определяет врач-ортопед очно.
Боль в коленном суставе
4 ответаМаме 58 лет, болит коленный сустав правой ноги с мая 2026г, визуально есть отек, сгибать ногу может разгибать получается не сразу, нужно время, что бы "перещелкнуло", боль тянущая стреляющая. В 2025 году впервые заболел сустав левой ноги, боли были такие же, по результатам...
Здравствуйте. МРТ годичной давности левого сустава никакой информации о текущем положении дел с правым суставом не несёт. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Физиотерапия противопоказана. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Боль по коленом при ходьбе.
7 ответов20.05.2025 была выполнена операция по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. После 11 недель перешел на ходьбу без опоры (костыли, трость). При полной нагрузки на оперированную ногу возникает боль под коленном оперированной ноги. Сделал рентген коленных суставов...
Здравствуйте Николай ! На представленных рентгенограммах -признаки гонартроза справа и слева 2 ст . Показаний к эндопротезированию нет. Боль в коленном суставе после эндопротезирования тазобедренного сустава очень частая жалоба. Причины: -гонартроз -увеличение нагрузок на коленный сустав (воспаляются связки и сухожилия ,дегенеративно измененные мениски на фоне этого) -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит коленный сустав
4 ответаДобрый день! Беременность 28 недель и 4 дня. Уже где-то месяц болит правое колено (сбоку с внутренней стороны бедра в области сгиба). Изначально боль была терпима, в покое не беспокоила. Только при ходьбе. Последнюю неделю боль стала сильнее. Стало болеть даже в покое....
Поняла, спасибо Скорее всего имеем дело с воспалением сухожильно-связочного аппарата сустава. Следует в ближайшее время выполнить узи коленных суставов. При беременности на данном сроке противовоспалительные препараты в таблетках нельзя принимать . Поэтому вам можно только крем / гель с НПВС, например, диклофенак / ибупрофен 3-4 раза в день 7 дней.
27.05.21 поставлен эндопротез в правый коленный сустав. Сейчас беспокоят сильные режущие, колющие боли под коленом сзади, которые переходят в ягодицу. С чем может быть связано. Подскажите пожалуйста.
По жалобам - это боль неврологического характера, которая никак не связана с эндопротезированием. Ищите проблему в поясничном отд позвоночника (МРТ). Ваш лечащий врач - невролог. Назначенное заочно терапевтом лечение принимать до осмотра невролога не рекомендую.
Физиотерапия при менструации
5 ответовЗдравствуйте! Сегодня травматолог-ортопед по результатам МРТ колена (разрыв мениска, жидкость в суставе) спунктировал жидкость, назначил консервативное лечение, включающее физиотерапию на коленный сустав. У меня сейчас менструация, можно ли в этот период проводить...
Мария, здравствуйте . Да , вы можете спокойно проводить физиолечение коленного сустава во время менструации . Во время менструации не рекомендуется проведение физиолечения , массажа на область малого таза ( низ спины и низ живота )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит кистевой сустав
2 ответаДобрый день. Уже больше недели "выкручивает" Кистевой сустав на правой руке (как на смену погоды). Боль ноющая, постоянная, и днем и ночью. Хочется сустав помассировать, постоянная боль вызывает раздражение. Мази, повязка-не помогают. Что делать?
Здравствуйте! Сустав опух? Нагрузке перед появлением болей не было? Для снятия болей можно принять один из препаратов (нимесулид, кетонал или диклофенак), если не было Язвы желудка, неконтролируемого повышения АД, инфаркта, инсульта) Стоит обследоваться. Сдать кровь на СРБ, РФ. АЦЦП, клинический анализ крови с СОЭ, показаться ревматологу.
Боль в колене
7 ответовБолит колено. Раньше помогал Дипроспан. Месяц назад укололи в коленный сустав Гиалурон КС, стало хуже. Трудно ходить, прострелы от колена вниз. Хотя этот препарат помогает другому колену около трёх лет, хватает на год. Прокололи 5 дней в/м Диклофенак, В12, Дексаметазон. Пока...
Здравствуйте.На основании данных МРТ отмечаются серьезные структурные изменения сустава- остеоартроз 2–3 стадии, запущенная хондромаляция (разрушение хряща) медиальных мыщелков 4 ст. (полное истирание хряща до кости), горизонтальный разрыв медиального мениска и дистрофия передней крестообразной связки.Ваше ухудшение после укола Гиалуром КСи неэффективность короткого курса противовоспалительных (Диклофенак, Дексаметазон) связаны с тем, что при 4й ст разрушения хряща и разрыве мениска в суставе присутствует грубый механический конфликт, который невозможно устранить одними лишь медикаментами. Прострелы вниз от колена часто говорят о защемлении и раздражении нервных окончаний на фоне сильного воспаления, изменения биомеханики шага и давления внутри сустава.В таких случаях необходимо срочно обратиться к травматологу-ортопеду дляочной консультации и изменения тактики лечения. Системно бесконтрольно колоть Дексаметазон и Диклофенак нельзя это разрушает желудок и ускоряет деградацию хряща при длительном приеме.При ходьбе используйте трость (в противоположной руке) или костыль, чтобы снять вес с разрушенного медиального мыщелка.Носить полужесткий ортез на коленный сустав с боковыми ребрами жесткости.Учитывая хондромляцию 4ст. (отсутствие хряща) и разрыв мениска, консервативная терапия имеет крайне ограниченный эффект. Чаще прибегают к артроскопии - Хирург зашлифует разорванный мениск, уберет мешающие лоскуты хряща и промоет сустав от остатков воспалительного геля.При остеоартрозе 3ст. с хондромаляцией 4ст. золотым стандартом возвращения к полноценной ходьбе является плановая замена сустава (тотальная или одномыщелковая только внутреннего отдела. Всего самого наилучшего !
Боль в коленном суставе
4 ответаС детства выскакивал коленный сустав. Вправлял сам. После того как сустав становился на место долгое время не беспокоил. Так было пару раз в год. Сейчас нахожусь на службе. Последний месяц стало беспокоить колено на постоянной основе. Скорточек встать очень сложно, при...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит правая нога, от поясничного отдела позвоночника, боль в бедре, отдаёт в коленный сустав, пах. Боль при ходьбе и ночью, иногда судороги. Не могу перенести на неё цент тяжести. Какие препараты можно принимать?
Здравствуйте!Боли связаны с защемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника либо со сдавлением переферических нервных волокон Необходимо провести мрт поясничного отдела позвоночника и энмг нижних конечностей По лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней Т тизалуд 2мг -1 р в день 3 нед