Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С июля месяца беспокоят боли в эпигастрии под ложечкой. Иногда болит правый бок, горечь во рту, тошнота, В этом году было три отравления. Первое в матре, второе 12 июня, третье 25 июня. После третьего отравления не могу никак вылечиться. Сейчас есть подозрение...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить перекрест функциональной диспепсии (боли под ложечкой, горечь, тошнота) и синдрома раздраженного кишечника (СРК), возникших на фоне перенесенных острых пищевых отравлений. Подобные состояния называются постинфекционными. Важно отметить: по результатам обследований убедительных данных за аутоиммунный гастрит, болезнь Крона и целиакию нет. Поверхностная гастропатия на ФГДС не является причиной болей, а повышение кальпротектина в августе с последующим снижением отражает процесс заживления слизистой после кишечной инфекции. Обычно рекомендуют дообследование: - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для подтверждения рецидива синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), который часто дает горечь во рту и диарею. - УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчевыводящих путей (исключение билиарного сладжа на фоне горечи во рту). - Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (FOB Gold) для базового скрининга, учитывая возраст. В плане терапии могут рекомендовать: - Тримебутин 200 мг, по 1 таб. 3 раза в день за 30 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики и снятия спазмов как в желудке, так и в кишечнике. - Обсуждение с очным врачом курса антибактериальной терапии от хеликобактера (так как показал положительный и результат). Обычно рекомендуется временный переход на диету low-FODMAP (ограничение продуктов, вызывающих брожение) на 2-4 недели. Желаю крепкого здоровья!
Беременность на 10.03.25 33недели и 3 дня. По ЭКО 13.02.25 сделали УЗИ груди, тк на ощупь чувствовалась шишка в правой груди, она была с конца первого триместра, но я про неё забыла пока она не выросла. Маммография перед ЭКО ни чего не показала. 18.02.25 сделали...
Здравствуйте Клетки in situ говорят о том, что есть неинвазивный компонент, карцинома бывает с инвазией и без. Чтобы оценить иммунофенотип опухоли нужно выполнить игх с оценкой фенотипа опухоли, это делают на базе онкодиспансера. После показано проведение полного дообследования на предмет распространенности процесса и решение вопроса о тактике лечения. Если это действительно рак in situ показана просто резекция и максимум -гормонотерапия. Если есть инвазия, тогда уже все зависит от стадии и фенотипа опухоли. Самостоятельно обследования проходить не нужно, их назначает врач-онколомаммолог на личной консультации.
Второе мнение по тактике лечения.
13 ответовЯ прошу вас ознакомиться с моей ситуацией и дать второе мнение по тактике лечения. Мой диагноз: Инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого (S1-2), МБТ минус (бактериовыделение отсутствует, подтверждено посевами, ПЦР и микроскопией мокроты и бронхоальвеолярной...
Здравствуйте, Екатерина! Количество препаратов назначаемых в фазе продолжения ЛЧ РХТ ТБ зависит от нескольких факторов. 1. Согласно клинических рекомендаций, если у больного туберкулёзом есть сведения о чувствительности к изониазиду и рифампицину, то назначается 2 препарата, как изначально назначили Вам. Но если данных нет, то 3 препарата. 2. При распространённых процессах 3. При замедленной динамики процесса 4. Для предупреждения развития обострения, если у ВК есть опасения. Я понимаю Ваше волнение и наличие изменений в анализах крови, но вместо пиразинамида можно назначить другой препарат менее гепатотоксичный и не повышающий уровень мочевой кислоты, к примеру это может быть этамбутол. Комбинация изониазид, пиразинамид , рифампицин гепатотоксична. На почки влияет в меньшей степени. Только пиразинамид опосредованно через мочевую кислоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение на счет препарата
13 ответовДобрый день . Моему сыну 4,3 ,мы живем в Германии ,говорили с ним до 3 лет на русском в 3 пошел в детский сад и там заговорил на немецком ,конечно есть проблемы с буквами и на немецком. На русском . И нам нужны логомассажи и походить к логопеду . Друзей за год так и не...
Здравствуйте! Для полной ясности прикрепите, пожалуйста, результаты обследований, заключения специалистов, чтобы понимает в чем именно заключается проблема в настоящее время, и стоит ли вообще лечить медикаментозно.
По обследованию сцинцирования костей данные за мтс РКЖ в костях.Грудной отдел сделала КТ с контрастом,подтвердили мтс.Кости таза сделала КТ бесплатно в поликлиннике написали фиброзно-кистозая дисплазия лонной кости.Я засомневалась.взяла второе мнение онлайн,в результате мтс...
Здравствуйте Я бы доверял данным пересмотра - заключение звучит очень убедительно! Вам назначили Анастрозол и Золедроновую кислоту, что является адекватным онкологическим лечением. По поводу возможного перелома рекомендую проконсультироваться очно у травматолога-ортопеда, показав ему снимки, так как переломы лечат травматологи, не онкологи
С июня кровотечение
1 ответНачалось кровотечение поставили диагноз Адемиоз назначили силуэт, пью не прерывно 4 пачку , а кровотечение не останавливается что делать , продолжить пить дальше или заменить, если заменить то как, и на что ???
Здравствуйте! Вам, в первую очередь, необходимо выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы исключить патологию со стороны полости матки и яичников. Для замены препарата Силуэт подойдёт Жанин- начинайте новую упаковку, когда завершится Силуэт. Но это только в том случае, если по УЗИ будет всё хорошо. И добавите тогда Транексам 500 мг по 1 таб 3 раза в день курс 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 54 удалили опухоль с почкой 17 июня, опухоль размером 13 см, почечно клеточная карцинома с инвазией псевдокапсулы папиллярный вид G4, Ki67-2%. Обратилась в платную клинику в Новосибирске, т.к нет онколога по месту жительства. Врач сказала , что при моем...
Здравствуйте. Ни в коем случае не паниковать! При папиллярном почечноклеточном раке по клиническим рекомендациям рекомендуется( извините за тавтологию)именно тщательное наблюдение после радикального удаления.Размер 13 cm и G4 - действительно факторы риска. G4 говорит о высокой агрессивности клеток. Но Ki-67- 2 %- благоприятный фактор- отражает низкую скорость деления клеток. Сейчас запросите направление в Федеральный центр (форма 057/у)Новосибирский клинический облонкодиспансер или НМИЦ им. акад. Мешалкина. Первые 2 года каждые 3 месяцанадо проходить КТ 3 зон с контрастом : грудной клетки, брюшной полости и малого таза.Также- общеклинические исследования( в частности- почечные показатели- как работает вторая почка). И Вас должны прикрепить к районному онкоурологу другого района, раз по месту жительства нет штатного специалиста. Главное- не падайте духом.
Добрый день! Началось с того, что кошка резко отказалась кушать, только воду пила, лежала, стала вялая. Анализ крови в норме, температура 40. Врачи предположили, что поведение вызвано стрессом. Действительно был временный отъезд хозяев кошки в командировку, и она была...
Тест экспресс или кровь/смывы ПЦР. Панколейкопения это вирус и лечение не всегда эффективное, много зависит от иммунитета. Также сдать на короновирусную инфекцию. Фип кошек. Сейчас температура в норме. Фелиферон курсом по 1 мл 5-7 дней. Метронидазол по 12 мг на кг внутрь 2 раза в день 10 дней. Кормить принудительно пурина проплан Ен паштеты и фортифлору по 1 пакету 1 раз в день 10 дней. Серения если рвота. Байтрил. Метилурацил в таб по 1/5 таб 1 раз в день 10 дней
Второе мнение
5 ответовДобрый день. Сделал МРТ ПОП, написали, что существенных изменений по сравнению с МРТ 2021 года нет. Но вместе с тем в описании 2021 года в L4-L5 написано протрузия (3.2мм), в МРТ 2024 года написано протрузия (2.1мм), а в МРТ 2026 года грыжа 4мм этого же сегмента. У меня есть...
Да, листез без изменений, смещение не увеличилось.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВТОРОЕ МНЕНИЕ
1 ответконкременты до 3 и 5 мм в обеих почках, врач прописала нефростен, уроваксом, ограничить белок до 100 г в сутки, соль до 3 гр, много воды. и все, как будто маловато
Здравствуйте. Это так называемая эмпирическая терапия, то есть та терапия, которую назначают примерно 90% пациентов и она как правило работает. Рекомендации по потреблению воды и ограничению соли - золотой стандарт для 100% пациентов. Для более прицельного лечения нужно дообследование - посев мочи, анализ суточной мочи на литогенные субстанции, МСКТ почек без контрастирования, анализы крови на кальций общий+фософр+альбумин+щелочная фосфатаза, креатинин,мочевина, мочевая кислота, холестерин, глюкоза и консультация с результатами.