Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
8 ответовДоьрый день! У моего папы мелкоклеточный рак легкого. Распросиаранение в правом лекгом и метастазы в надключичные лимфовые узлы справа, больше нигде нет. Начали лечение в федеральном центре. Имеется ряд вопросов, прошу помочь: 1) лимфовые узлы очень увеличились до размера...
Здравствуйте 1) лимфовые узлы очень увеличились до размера гусиного яйца после биопсии. Они очень давят и мешают дышать. С чем это связано? - это не связано непосредственно с биопсией. Просто мелкоклеточный рак лёгкого достаточно часто быстро растёт 2) врач сказал, что у нас стадия между локальной и распространенной, долго думал о схеме лечения, в результате решили провести химию (этопозид+карбоплатин) 2-4 курса, чтобы уменьшить опухоль и далее рассмотреть вариант химио-лучевой. На сколько оправдано это назначение - химиотерапия сейчас показана вне сомнений! Насчёт лучевой терапии - учитывая распространение процесса - на мой взгляд - только вспомогательная роль. Почему назначили Карбоплатин, а не Цисплатин? Почему не добавили Атезолизумаб?? 3) капают второй день, побочек нет, но и улучшений тоже нет, отдышка сохраняются, опухоли в лимфовых узлах не уменьшаются - прошло мало времени. Эффект должен появиться на 5-7 дней, но при МРЛ и на такой схеме он есть почти всегда
Второе мнение
5 ответовДиагноз сновной :аденокарцинома легких TxNxM1b 4a ст.,4 кл.гр.МТС в ГМ,правый надпочечник. Сопутствующий ПММР:Рак плоскоклеточный нижней трети пищевода T2N0M0 2a ст.(состояние после ХЛТ от февраля 2025т) 4кл.Прогрессирование(апрель 2025г.МТС в правую височную долю...
Здравствуйте Схема Цисплатин+Пеметрексед+ Бевацизумаб - это классическая и базовая схема для лечения аденокарциномы легкого Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - EGFR, BRAF, HER2, ROS1, ALK, PD-L Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии - затем корректируют лечение по мере готовности результатов
Второе мнение
19 ответовДобрый день, Уважаемые доктора! Ранее задавала вопрос относительно химии, после гастрэктомии желудка. Предыдущий пост https://sprosivracha.com/questions/1460993-perstnevidno-kletochnyy-rak-zheludka?source=mail . Консилиум решил назначить xelox, хотя изначально обсуждали flot....
Здравствуйте, Татьяна! Данная схема терапии имеет место быть. Схема FLOT очень эффективная и достаточно токсичная. Скажите пожалуйста общее состояние у мамы какое? Слабость есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
9 ответовЗдравствуйте. Беспокоят головные боли, быстрая утомляемость, сонливость, слабость в левой ноге. По рекомендации врача прошла МРТ головного мозга с контрастом. Выявили какие-либо изменения, якобы врожденные или из-за высокого давления. Но дело в том, что я в августе 2023 года...
Смысл есть, также при установленном ОНМК можно сдать антитела к фосфолипидам ( антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину М, G), волчаночный антикоагулянт.
Второе мнение
16 ответовСходила к эндокринологу, жалобы на слабость мышечные боли, головокружение, головные боли. Назначил витамины и нурофен, на счёт последнего большие сомнения. У меня пролеченный гепатит с, и холицисцит, а нурофен влияет на печень и желчный совсем не хорошо. Боли нет, смысл не...
Я дополнила в сообщении по анализам Ничего критичного нет в анализах Если справляетесь с головной болью без нурофена, тогда он не нужен вам Так же обратитесь на очную консультацию к неврологу и кардиологу для исключения их патологий Данных за эндокринную патологию нет
ВТОРОЕ МНЕНИЕ
1 ответконкременты до 3 и 5 мм в обеих почках, врач прописала нефростен, уроваксом, ограничить белок до 100 г в сутки, соль до 3 гр, много воды. и все, как будто маловато
Здравствуйте. Это так называемая эмпирическая терапия, то есть та терапия, которую назначают примерно 90% пациентов и она как правило работает. Рекомендации по потреблению воды и ограничению соли - золотой стандарт для 100% пациентов. Для более прицельного лечения нужно дообследование - посев мочи, анализ суточной мочи на литогенные субстанции, МСКТ почек без контрастирования, анализы крови на кальций общий+фософр+альбумин+щелочная фосфатаза, креатинин,мочевина, мочевая кислота, холестерин, глюкоза и консультация с результатами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
6 ответовЗдравствуйте! Недавно обнаружила на внутренней стороне стопы одной ноги в районе ладьевидной кости, шишку. После нагрузки (бег) есть напряжение и небольшое побаливание. Ортопед на приеме осмотрел только одну ногу и сказал, что это ладьевидная кость выпирает из-за...
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🟢 Я переживаю, действительно ли это из-за плоскостопия? ➡️ ➡️ ➡️ Маловероятно. Когда ничего не понятно, то многие "специалисты" списывают на плоскостопие 🟢 может ли это быть гигрома? ➡️ ➡️ ➡️ Может быть, но, как правило, гигрома не даёт болевой синдром 🟢 Это может быть добавочная ладьевидная кость, болезнь Келера, асептический некроз ладьевидной кости 🟢 Чтобы ответить на этот вопрос рекомендуется выполнить МРТ голеностопного сустава и стопы на аппарате мощностью 1.5 Тесла
Второе мнение
28 ответовДобрый день, с осени беспокоят постоянные головные боли и головокружения. Обратилась к неврологу, врач сказала что это все на фоне приема гормональных контрацептивов. Назначила лечение: пирацетам, Актовегин и комбилипен. Подскажите, правильное от лечение и вообще предположение?
Здравствуйте, сделайте монитор АД. Добавьте к лечению фенибут 250мг 3р в день, детравенол 1000мг утром 1месяц. Через месяц проконсультируйтесь повторно для коррекции лечения
Второе мнение
6 ответовНовообразование неопределенного или неизвестного характера трахеи, бронхов и легкого (Новообразование неопределенного или неизвестного характера трахеи, бронхов и легкого); Характер заболевания: Ранее установленное хроническое. Кроворзаний,пневмонии,температуры,слабости не...
Здравствуйте Если будет обнаружена таргетная мишень - то адъювантную терапию проводят даже при первой стадии (но не химиотерапию!) Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - EGFR, BRAF, HER2, ROS1, ALK, PD-L
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
9 ответовЗдравствуйте. У меня беременность 15 недель. Пью (в сутки) элевит - 1 таб., магний б6 форте - 3 таб., йодомарин 200 - 1 таб., тардиферон - 1 таб., аквадетрим - 4 капли. В связи с обнаруженной еще до беременности атеросклеротической бляшкой обратилась к гематологу. Гематолог...
Здравствуйте. 1. Нет, не нужно. Тромбоциты у Вас в норме - норма до 450. Для того, чтобы определить необходимость применения кардиомагнила с другими целями, нужно больше данных. Какая по счету беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? А также нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? 2. В первую очередь для снижения холестерина нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю. Омега-3 имеет эффект только в том случае, если есть повышение триглицеридов. После родов рассмотреть прием статинов. 3. Нет, такой необходимости нет. 4. Анемии или дефицита железа по вашим анализам не выявлено (норма гемоглобина для вашего срока от 105, ферритин тоже в норме). Прием препаратов железа в таких дозах точно не показан, можно продолжать принимать лишь профилактические дозы препаратов железа.