Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли колоть клексан
1 ответДобрый вечер. 1 беременность кесарево сечение (эко -бесплодие неясного генеза), весь 1 триместр гематома и кровянистые выделения, с 10-11 недель был назначен клексан 0,4, так как выявлена гетерозиготная форма Лейдена. 2 беременность самостоятельная, но замерзшая на сроке 5-6...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются в беременность строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Клексан во время беременности
9 ответовЗдравствуйте, нахожусь на 17 недели беременности, с 4-х недель один раз в день делаю укол клексана 0,4. Особых показаний к его применению не было ( тромбозов нет, у родственников тоже нет проблем к кровью) кроме привычного невынашивания (было несколько биохимических...
Да, полиморфизмы не являются тромбофилий и не связаны с невынашиванием. Клексан не требуется
Беременность после эко 11 неделя, в поддержке прогестерон масляный 2,5 1мл. через день, утрожестан 200 2 р/д. Клексан 0.4 каждый день. АЧТВ низкий даже на фоне клексана, остальные показатели в норме.
Нужно уточнить этот момент непосредственно у врача однозначно. Так как вам могло показаться что врач ориентируется только на АЧТВ, а на самом деле имеются другие действительно критериальные факторы для гепаринопрофилактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
7 ответовБеременность 28 недель. 1 беременность. Вес 100кг. На основании возраста и веса гематолог назначил уколы Клексана для профилактики, коагулограмма в норме, отеков и варикоза нет, чувствую себя хорошо. На сколько оправдан препарат.
Добрый день. Если ИМТ 40 и более , то такое назначение оправдано , возраст и такая избыточная такая масса тела это в совокупности 3 балла по оценке риска ВТЭО и требует назначения НМГ с 28 недель. Если ИМТ от 30 до 40 , то профилактика назначается после родов.
Добрый день! Врач после обследования поставил диагноз наследственная тромбофилия сложного генеза. Мне предстоит длительный перелет 28 часов с двумя короткими посадками на 1-3 часа. Как рассчитать дозу клексана пр таком перелёте?
Здравствуйте, приложите заключение гематолога и обследования по наследственной тромбофилии. Были ли у вас раньше тромбозы/ ТЭЛА ?
Мутация F2
1 ответДобрый день. Беременность 9 недель. В анамнезе 2 ЗБ. Обнаружена гетерозиготная мутация F2: G20210A, дефицит протеина S (38). Назначены: клексан 0,2, утрожестан 200/ 2 р. в день. Смущает немного профилактическая дозировка клексана.
Здравствуйте, дозировка клексана зависит от веса( менее 50 кг это 0.2). Учитывая две замершие беременности лучше пройти скрининг на антифосфолипидный сидром ( волчаночный антикоагулянт, антитела М и G к B2GP1, кардиолипину).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 12 недель беременности. Анализ крови: тромбоциты 342, тромбиновое время 31, остальные показатели в норме. Является это нормой или нет? Прошлую беременность стояла на учёте у гемастозиолога, пила Кардиомагнил и 2 курса клексана.
Добрый день, Норма до 450. Есть признаки железодефицита? Гемоглобин, эритроцитарные индексы нужно посмотреть.
Тромбоз после травмы
2 ответаПосле травмы ноги (перелом наружной (латеральной) лодыжки, разрыв связок) образовался тромбоз глубоких вен (до колена). Назначен клексан 0,4. Можно ли с учетом тромбоза и приема клексана продолжать гормоннозаместительную терапию? Конкретно Эстрожель и Утрожестан?
Здравствуйте! У тромбоза есть конкретная причина (травма), поэтому показаний к обследованию на тромбофилии нет. Именно при тромбофилиях мы ассоциируем с тромбозами высокие дозы эстрогенов и некоторые гестагены. Эстрожель - препарат микродозовый. Утрожестан - не тот гестген, в связи с которым были замечены тромботические события. На фоне клексана либо ПОАК(Эликвис или Ксарелто) по логике терапия должна быть безопасной. Но предубеждения на этот счет есть у многих докторов. Лучше возобновить терапию после контроля коагулограммы и уровня Д-димера и на фоне признаков реканализации тромба по УЗИ
Высокий фибриноген и Д-димер
2 ответаДобрый день! На 23 неделе беременности сдала расширенную коагуллограмму, все показатели в норме, кроме: фибриноген 5,9, Д-димер 390. Ранее все показатели коагулограммы были в норме. Подскажите, есть основания для начала использования Клексана?
Добрый вечер! Показаний для назначения клексана у Вас нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ельтаир (аналог тафен назаль?)
14 ответовДобрый день! Имею диагноз много лет вазомоторный ринит. Всегда лечила его спреем Тафен Назаль. Помогал хорошо,переставала пользоваться сосудосуживающими средствами. Было несколько срывов ,но всегла Тафеном удавалось спасаться. Сейчас узнала,что его больше нет в России, и не...
Здравствуйте Да действительно согласно инструкции по применению это полный аналог тафен назаль по составу и дозировке и если вам хорошо помогал именно тафен назаль- безусловно стоит попробовать начать использовать данный препарат А вам выполняли КТ пазух носа, исключали аллергию как вероятную первопричину ваших симптомов?