Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, артроз?
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"! Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Здравствуйте. 1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа. 2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов. 3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения. 4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа. 5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле. 6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут. 7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы. 8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л. 9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами. 10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.
Здравствуйте! На данный момент с-реактивный белок 92 Ревматоидный фактор 47 Началось с 27 июля. Трясло тело ,как судорога. Было очень плохо. Думал отравился колбасой(был в походе.и колбаса была сомнительная). При этом не было не рвоты,не растройства стула. Приехала...
Здравствуйте! Учитывая описанные вами симптомы необходима консультация ревматолога для исключения системного заболевания (также повышен СРБ и РФ), можно проконсультироваться у фтизиатра, для исключения туберкулёза. По результатам мочи есть воспалительный процесс в почках необходима консультация уролога.
Что даёт отёк ? Диспорт или филлер
8 ответовЗдравствуйте! Мне 25 лет . Делаю губы филллером с 18 лет . Стабильно раз в 9-12 месяцев . Дважды за 7 лет мой косметолог предлагала немного подколоть носогубки остатками филлера ( за 7 лет суммарно максимум 0.3-04 на каждой стороне ).последний раз - март . ювидерм Один раз...
Ничего не надо, гормон не нужно, если нет боли практически, то нейромидин не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 4 года запоры
14 ответовЗдравствуйте. Пишу по порядку, факты. До 2 лет сын ходил по-большому нормально. В 2 года повела в садик. Он стрессовал, сопротивлялся, плакал сильно. Воспитательница в группе больше года работала одна, без смены, орала на детей всегда. У сына начались жуткие запоры. Толи в...
Татьяна, здравствуйте! На данный момент нужно наладить стул. Из-за того, что ребенок начал тужиться во время похода в туалет, у него стали возникать болевые ощущения, отсюда и начались все проблемы со стулом. Кто бы что ни говорил, самый лучший и эффективный препарат в лечении запоров у детей Форлакс. Нужно принимать 2 пакетика в день, 1 утром, 1 вечером, разводить примерно в 150 мл воды. На 3-4й день приема стул наладится. Принимать не менее 3х месяцев, чтобы ребенок привык к тому, что ходить в туалет легко и не больно, на психологическом уровне уйдет этот страх. Лекарство это полностью безопасное, не вызывает побочных реакций, назначают его вплоть до 6 месяцев, до нормализации стула. По возможности давайте побольше воды и фруктов с овощами (очень хорошим послабляющим эффектом обладает киви). На данный момент никакие доосбледования не требуются. Каломазание это как раз последствие запора.
Здравствуйте! Прошу вашей помощи,я живу в маленьком городке,где с медциной очень туго. Здесь задаю вопрос разным специалистам, направьте пожалуйста к кому именно(думал к иммунологам но здесь на сайте нет.только аллегролог-иммунолог) Началось с 27 июля. Трясло тело ,как...
Здравствуйте. Делали ли МРТ органов забрюшинного пространства и органов брюшной полости?
Рвота и понос у ребенка
5 ответовЗдравствуйте ! Сыну 9 лет. Началось всё с поездки в поезде , сын очень захотел суп , который нужно заваривать. Съел его на ночь и проснулся ночью часа в 4 с болью в районе пупка и весь этот день его рвало , сначала едой , потом одной водой, и был понос. Вызвали скорую бригаду...
Здравствуйте! По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения в результате употребления тяжелой пищи. В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов. Загиб желчного не является патологией и не требует лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий неоформленный стул и вздутие
6 ответовПроблема появилась примерно лет 5 назад. Ранее стул был оформленный через день. Проблема в том, что минут через 30-40 после употребления некоторых продуктов появляется сильное вздутие и жидкий стул, абсолютно как вода. Сначала такая реакция была на грушу, потом добавилась на...
Здравствуйте. Ваш вес и рост? сколько раз в день стул? на целиакию сдавали только 2 показателя? глютен из рациона не исключен? . рекомендуется пересдать водородный дыхательный тест на сибр лучше в клинике. также, учитывая длительность симптомов, рекомендуется выполнить фгдс и колоноскопию со ступенчатой биопсией(несмотря то что в норме фекальный кальпротектин)
Здравствуйте. Начну с начала, так будет более понятно. 27.10.2023 было КС. После КС выявили диастаз. По состоянию на 09.11.2023, 14.12.2023, 14.04.2024 диастаз шириной 3,9 - 4 см. 08.04.2024 начала делать упражнения по уменьшению диастаза. С 09.04.2024 почувствовала боль...
Здравствуйте . 1. Общие принятая норма алт и аст это 40, поэтому ничего критичного в данных показателях нет . Незначительно повышен ггт , но у вас есть нарушение реалогии желчи в виде взвеси , то есть нарушен отток желчи , поэтому ггт и среагировал . При данных показателях можно кормить грудью . Основное для вас это кушать часто , небольшими порциями , важно следить за питьевым режимом , нормализация массы тела если есть нарушения . Это все будет способствовать правильному оттоку желчи . Соэ это не специфичный показатель для жкт , он реагирует на любое воспаление в организме , например после вирусной инфекции может быть повышение , так же если были проблемы с грудью например. Смотрим срб - это показатель фазы острого воспаления в организме . 2. Расписала выше что требуется по вашим анализам . Контроль анализов и узи через 6-8 недель, если так же будет застой желчи , то нужно будет рассматривать прием урсосана . Касаемо болей справа в нижней части живота , для исключения гастропатологии нужно сделать : Копрограмму Фекальный кальпротектин Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Сыпь неизвестного генеза
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Благодарю вас за неравнодушие и ознакомлению с моей жалобой на здоровье, очень надеюсь, что с вами мне удастся понять, что происходит и как это лечить! ___ Начну своё повествование с ранней весны этого года. Я обращалась к дерматологу (к...
Здравствуйте! И вам спасибо за обратную связь, очень приятно. Скорейшего разрешения высыпаний и всего доброго ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез, что делать дальше?
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! 21.12.2023 вечером упала со ступенек на улице, доставлена была в больницу с закрытым переломом на скорой, на рентгене и КТ - многооскольчатый закрытый перелом хирургической шейки, бугорка правой плечевой кости со смещением отломков 22.12.2023...
Если титановая, то противопоказаний нет.