3 февраля сорвался ритм сердечных сокращений, 5 февраля госпитализирован. Лечение - амиодарон, ксарелто, валсартан. Стало чуть лучше. Через 10 дней, после выписки, назначили метопролол и, через три дня назначен этацизин. Каких-либо особых изменений не наступило и постоянно...

Валерий Павлович, добрый день.
Результат Холтера проанализировала в течение суток ритм - фибрилляция предсердий , причем днем нормальная чсс , а ночью избыточное снижение . Ишемии миокарда нет .
Всвязи с этим , по поводу лечения : показаний для приема этацизина нет .
Необходимо вернуться к приему метопролола , причем вечернюю дозу нужно уменьшить на 1/2 таблетки ., чтобы не было избыточного снижения пульса ночью .
Кроме того, советую рассмотреть вариант замены метопролола , он действует только 6-8 часов на тот же метопролол , только этот препарат имеет положительный момент , он действует в течение суток и достаточно принимать 1 раз в день утром. , начальная доза 25 мг утром . Называется он беталок зок
Учитывая , что в течение дня отмечаются эпизоды повышения давления , которые сопровождаются усилением аритмии . , значит дозу препарата для снижения давления нужно увеличить , из Вашего списка препаратов , это вальсартан нужно увеличить до 80 мг утром и 80 мг вечером .
Стабильно нормальное давление в течение суток - это важно в данном случае, для поддержания нормальной чсс и стабильной гемодинамике в течение суток, на этом фоне улучшится сократительная функция сердца и это предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности .
По узи органов брюшной полости нет никакой опасной патологии , однако обращает внимание наличие конкрементов в почках и расширение чашечно - лоханочной системы , по этому поводу советую проконсультироваться с урологом .
Именно МКБ часто провоцирует повышение давления .
Если возникнут вопросы, обращайтесь, буду Рада помочь 🙏