Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хочу получить консультацию, а именно расшифровку и рекомендации лечения коленных суставов по результатам МРТ. Испытваю боль и дискомфорт при физических нагрузках. Травма старая. Какие мои дальнейшие действия. Спасибо
Справа операция пока не нужна. Достаточно консервативного лечения. Напрягает хондромаляция 4 ст наружного мыщелка бедренной кости с краевым дефектом субхондральной кости. По сути - это очаг остеонекроза. Обратному развитию не подвергается. Нужно максимально затормозить процесс, чтобы не прогрессировал. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. При отеке сустава лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана (или сразу, если отека нет) ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolenалициловые ванны №10nyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. _______________________________________________________ Слева показана артроскопия по поводу повреждения мениска 3а. Желательно сделать этой зимой, когда подлечите правый сустав. На него пойдет нагрузка при ходьбе на костылях. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Вывих плеча
3 ответа2 года назад был первичный вывих плеча, за последние 2 года плечо вылетало еще 4 раза Сделал МРТ Заключение: Исход повреждения Хил Сакса, признаки костного повреждения Банкарта, частичное повреждение сухожилия подлапаточной мышцы, тендиоз надкостной мышцы реактивный синовит...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан критичный разрыв суставной губы (костный Банкарт). Клинически - привычный вывих плеча, нестабильность. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, стабилизируют сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Для Москвы оптимально в ЦИТО сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Мрт голеностопа, травма
10 ответовДобрый день, получено описание мрт, травма неизвестного характера, нога болит, имеются синяки и отек. Хотелось бы понять дальнейшие действия. И страшна ли травма вообще.
Здравствуйте. По результатам исследования МРТ вам рекомендуется консультация ортопеда-травматолога. Он занимается разными видами травм и даст более компетентный ответ на ваш вопрос и пропишет дальнейшие рекомендации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма локтевого нерва
18 ответовЗдравствуйте! В начале апреля у меня была травма руки в области канала гюйона, при которой был повреждён локтевой нерв. Через неделю после травмы была проведена диагностика ЭНМГ. Анализ показал проводимость импульса на 1%. Через 2 месяца ЭНМГ была проведена повторно....
15-39 дней, далее он же в капсулах по 1*2 РД дней 10-15 Курантил 25 мг * 3 РД 4-5 Нед Мильгамму вм дней 20 Массажи, парафин
Вывих плеча
7 ответовЗдравствуйте. Такой вопрос, что дальше предстоит мне? Какая будет делаться операция? Можно ли избежать её и как то просто укреплять мышцы плеча? Если все таки без хирургического вмешательства не обойтись, какие сроки восстановления? Смогу ли я дальше полноценно работать...
Здравствуйте. что дальше предстоит мне? - операция. Какая будет делаться операция? - Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Можно ли избежать её и как то просто укреплять мышцы плеча? - нельзя. Если все таки без хирургического вмешательства не обойтись, какие сроки восстановления? примерно 4-5 мес. Смогу ли я дальше полноценно работать этой рукой и заниматься спортом? Полного восстановления на 100% вряд ли удастся достичь. Ограничения какие-то останутся. Но без операции всё будет гораздо хуже. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Ситуация без операции будет прогрессивно ухудшаться. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, возможно восстановят целостность сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Конкретная методика восстановления целостности суставной губы будет определена оперирующим травматологом. Их несколько. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Амплификация длинного плеча
2 ответаВ результатах микроматричного анализа написано «обнаружена амплификация (увеличения числа копий) участка длинного плеча (q) хромосомы 4. Что это значит? Результат приложила. Буду благодарна за ответ.
Здравствуйте. Данный вопрос корректнее адресовать генетикам. Это генетическая аномалия, но могла она привести к выкидышу или замершей - сказать сложно. Как правило, для этого нужны более серьезные поломки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
3 ответаЗдравствуйте! По заключению МРТ : отрывной перелом большого бугорка правой плечевой кости без смещения, разрыв суставной губы в переднем отделе, повреждение сухожилий надостной и полостной мышц, повреждение трапецевидный мышцы, синовиита.
Что касается перелома большого бугорка плечевой кости без смещения, то операция по этому поводу не требуется. Если на данный момент у вас острый посттравматический период то нужно руку фиксировать повязкой Дезо на 4-6 нед. После снятия повязки, разработка сустава, ЛФК, физиолечение. МРТ контроль через 8 нед, если разрыв губы сохраняется, будут беспокоить боли тогда планировать операцию. Суставная губа редко срастается, скорее всего ее нужно будет шить артроскопически, после контрольного МРТ решать этот вопрос..
Спазмы лицевых мышц
7 ответовДобрый день, переодически чувствую тянущие ощущения мышц с двух сторон рта вниз… и мелкоте подрагивание. Болей нет… но очень неприятное чувству тянущих мышц вниз! 3 года назад был воспалён тройничный нерв, пролечилась… и вот уже пару месяцев эти неприятные ощущения.
По фото всё нормально. Нужен очный осмотр невролога для оценки функций черепных нервов. При необходимости назначат дополнительные обследования (ЭНМГ нервов лица). Связь со стоматологическими манипуляциями и болью в ухе может быть. Пока для снятия мышечного спазма можно пропить мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней. + Противотревожный препарат, например фенибут 1 т 3 раза в день 1 месяц. При отсутствии эффекта можно добавить финлепсин 100 мг 2 раза в день 2 недели.
Травма колена
3 ответаБытовым путем получена травма колена, заключение мрт прикладываю: нужно ли делать операцию?
Здравствуйте. Имеются абсолютные показания для менискэктомии, делайте артроскопию коленного сустава. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
9 ответовМуж (48 лет) сломал руку (перелом верхнеи трети плечевои кости и вывих), упав с 3-х местровои высоты. Вот снимки плеча. Насколько это сложныи перелом ? Понадобится ли операция и какая ? Справятся ли врачи 20 больницы Москвы или надо ехать в специализированную больницу ?...
Добрый вечер. В 20 больнице выполняются такие операции, выполнят остеосинтез и вправят сустав. Эту больницу курирует доктор из ЦИТО. Всё будет хорошо! Как раз этот доктор занимается плечом.