
Здравствуйте.
Жёлтые пятна на верхних веках это, скорее всего, ксантелазмы отложения холестерина под кожей.
Они часто связаны с нарушением липидного обмена, даже если кожа тела не желтеет и застой желчи отсутствует. У женщин старше 40 это может быть ранним признаком дислипидемии, повышающим риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Хотя билирубин не повышен (желтухи нет), важно исключить:
- Нарушение оттока желчи (УЗИ печени, при необходимости МРТ);
- Избыток каротиноидов (если много моркови, тыквы), но тогда окрашиваются ладони/ступни;
- Вторичную гиперлипидемию (при гипотиреозе, диабете).
Рекомендовал бы на очном приеме сдать:
- Липидограмму (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) ключевой анализ;
- Общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза для оценки печени;
- ТТГ, Т4 свободный исключить гипотиреоз;
- Сахар натощак, гликогемоглобин- при подозрении на метаболический синдром.
Если ЛПНП повышен требуется коррекция питания, при необходимости статины. Ксантелазмы могут удаляться косметически, но важнее выявить и устранить причину.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.