Что вас беспокоит?
Желтые пятна на верхних веках, заметила около полугода назад. Они становятся ярче(желтее).
Желтые пятна, цвет кожи, на верхних веках! Заметила более полугода назад. С чем это может быть связано? Застоя желчи нет. Сам цвет кожи на теле не желтый! Какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите, пожалуйста, фото, четкие при ярком свете
Такие изменения могут соответствовать формированию холестериновых отложений в дерме
В таких случаях необходимо сдать расширенный анализ липидограмму, чтобы посмотреть все фракции холестерина в крови
Также в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, биохимический контроль, ТТГ, т4 свободный
Уточните, пожалуйста, ранее повышения холестерина в крови выявлялись?
На фото плохо видно, на самом деле кожа прям желтая
Ознакомилась
В данной локализации возможны начальные этапы формирования холестериновых отложений - потому в таких случаях важно оценить липидограмму
Спасибо, сдам анализы, напишу!
Да, повышался, но не сильно. 5,6 вроде был
Здравствуйте.
Можно предположить ксантелазмы это доброкачественные отложения липидов (холестерина) в коже век. Они не опасны сами по себе, но могут быть связаны с нарушением жирового обмена. При этом примерно у половины людей с ксантелазмами уровень холестерина может быть нормальным.
Для уточнения причины рекомендуется сдать:
* липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды);
* глюкозу крови натощак и HbA1c;
* ТТГ (при заболеваниях щитовидной железы иногда нарушается липидный обмен).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Жёлтые пятна на верхних веках это, скорее всего, ксантелазмы отложения холестерина под кожей.
Они часто связаны с нарушением липидного обмена, даже если кожа тела не желтеет и застой желчи отсутствует. У женщин старше 40 это может быть ранним признаком дислипидемии, повышающим риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Хотя билирубин не повышен (желтухи нет), важно исключить:
- Нарушение оттока желчи (УЗИ печени, при необходимости МРТ);
- Избыток каротиноидов (если много моркови, тыквы), но тогда окрашиваются ладони/ступни;
- Вторичную гиперлипидемию (при гипотиреозе, диабете).
Рекомендовал бы на очном приеме сдать:
- Липидограмму (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) ключевой анализ;
- Общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза для оценки печени;
- ТТГ, Т4 свободный исключить гипотиреоз;
- Сахар натощак, гликогемоглобин- при подозрении на метаболический синдром.
Если ЛПНП повышен требуется коррекция питания, при необходимости статины. Ксантелазмы могут удаляться косметически, но важнее выявить и устранить причину.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо, сдам анализы и напишу!
Здравствуйте.
желтоватые участки на верхних веках как будто похожи на ксантелазмы. Это локальные отложения Жиров в коже век. К застою желчи они обычно отношения не имеют и общей желтушности кожи при этом действительно может не быть
Ксантелазмы могут появляться при повышенном холестерине и других нарушениях липидного обмена, но встречаются и у людей с совершенно нормальным липидным профилем
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют сдать липидограмму: общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды. Также разумно проверить глюкозу или гликированный гемоглобин, ттг, алт, аст, билирубин.
Если показатели окажутся нормальными, дополнительное большое обследование обычно не требуется.
Так же обратиться к дерматологу
Сами ксантелазмы не опасны, но самостоятельно обычно не исчезают. Если беспокоят косметически, их можно удалить лазером, электрокоагуляцией или другим методом после очной оценки.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202124 ответа