Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пью феварин 2 с небольшим месяца, начинали с 50мг, потом 100, 125, 150 мг на ночь. Лечусь от неврастении с признаками депрессии у психиатра. Были сильные проблемы со сном, апатия, ничего не хотение, хотение только лежать.. Со 100 мг началась побочка, сильное чувство тревоги и...
Здравствуйте! Действительно, если у вас нет динамики в лечении даже в приеме антидепрессанта совместно с нейролептиком , то вам надо рассмотреть антидепрессант с активирующим действием - сертралин или флуоксетин. Перейти на другой антидепрессант можно одномоментно, постепенно снижая феварин и после полной отмены перейти на один из предложенных антидепрессантов.
Здравствуйте. В сентябре 2021 на фоне сильного стресса случилась как я понимаю «паническая атака», точнее резкий скачок пульса до 200 уд., давление 180/130, боль в груди от каждого удара и отдавала в голову, в этот момент я находился в клинике, врачи сделали ЭКГ ( инфаркта и...
Здравствуйте! Это клиника панических атак, вы все верно отметили. Обязательно необходимо проконсультироваться с психотерапевтом для назначения опиимальной терапии. При приступах- глубоко дышите, несколько актов, после- задержать и "потужиться", попить прлхладной воды, умыться, можно присесть на корточки, для стабилизации пульса и давления можно принять анаприлин 10 мг. Сейчас начните прием валемидин по 30 кап(развести водой) х3р/д до 1 мес. и магне в6 по1х3р/д курсом 1 мес. Исключить психоэмоциональный фактор, сбалансированное питание, больше пребывать на свежем воздухе, физ.активность. По поводу вит Д: обязательно нужно восполнить дефицит ( аквадетрим/вигантол/детримакс). По поводу холестерина: 1- изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, средиземноморская диета, исклбчить трансжиры в рационе, сократить жиры животного происхождения; 2- снижение веса постепенное при избытке; 3- физическая активность; 4- омега3 пнжк 1000 мг/д через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного пересдать липидограмму, если динамики позитивной не будет- решение вопроса о липид-снижающей терапии.Так же выполнить узи органов брюшной полости ( для поиска причины) и уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах) планово. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Доброго вечера ! Кричу о помощи!Прошла всех эндокринологов в своем городе. Мне 33 года, 4 года назад родила ребёнка первый раз. Всегда была в теле но вес держала более менее, сейчас вес 130 кг, работаю дома, так как дочка маленькая и болеет часто, основное время сидя конечно....
Здравствуйте Для начала нужно выяснить причину набора веса потом её уже лечить . Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение. 1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный. 2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов, 3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4 4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче 5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. 6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ) 7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения 8) исключить дефицит вит Д 9) исключить дефицит ферритина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия и беременность
5 ответовЗдравствуйте, беременность 10 недель, неделю назад было ущущение простуды, ломота в теле, боль в горле. Сразу начала полоскать и промывать нос. От ломоты в теле разово приняла парацетамол, для горла лизобакт . Было похоже на вирус. Спустя неделю, появились как...
Добрый день! Беременным разрешен Зиртек, но лучше в первом триместре все-таки без антигистаминных внутрь. Местно можно Назонекс или Авамис спрей. И обследование, конечно!На первом этапе нужно сдать общий анализ крови (смотрим эозинофилы), общий IgE и эозинофильный катионный белок.Если общий IgE повышен, нужно на втором этапе разложить его на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше.
Язвенный колит, и простуда
14 ответовЗдравствуйте, такая ситуация, я сейчас в неполной ремиссии, сижу на препарате устекинумаб колят раз в 12 недель, ближайшие введение должно быть 30 марта, а у меня проблема, нос заложен, голова болит , температура стала подниматься до 38.9, глаз опух, чихаю я просто думаю что...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: стоит обратиться на очный осмотр к офтальмологу, так как отёк и покраснение век на фоне заложенности носа, высокой температуры может говорить о развитии бактериального воспаления в области глазницы и потребовать назначения антибиотиков. Для жаропонижения можно принимать парацетамол либо ибупрофен по 1 таблетке до 4 раз/Сутки.
ОРВИ/ковид? При беременности
13 ответовЗдравствуйте! 34 года, беременность 26,6 недель. Прививку от коронавируса делала в прошлом году. Вчера почувствовала недомогание, температура 37.1 выросла к вечеру до 37.4. Тяжёлая голова, бросает то в жар, то в холод, немного ломоты в теле. Небольшой сухой кашель, сегодня...
Здравствуйте, лечение симптоматическое пейте достаточное количество теплой жидкости, при температуре выше 38,5 парацетамол 500 мг можно до 4 раз в день, постельный режим! В нос капли гриппферон по схеме 5 дней, от кашля разрешен мукалтин или сироп Стодаль, полоскание горла раствором ромашки при болях в горле рассасывать лизобакт , туалет носа солевым раствором аквалор, витамин д . Осмотр врача терапевта, общий анализ крови.СРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит горло после ковида
19 ответовДобрый день! После перенесённого ковида не проходит горло. Происходит улучшение, а потом с интервалом около недели всё заново. Был у нескольких врачей, один сказал это из-за ГЭРБ. Она у меня есть. На фоне диеты и приёма Омеза улучшений не появилось. Второй отправил на мазок...
Здравствуйте! у Вас Хр фарингит нет ли у вас кариеса? и действительно возможно обострение на фоне ГЭРБ, антирефлюксный режим,диета, исключить прием пищи за 1,5ч до сна ,изголовье выше на сон, правильное питание , питьевой режим ,нольпаза 20мг-2р 14дн ,исмиген 1т-1р под язык 10дн/20дн перерыв 20дн и так 3 мес
Затяжное орви
1 ответЗдравствуйте. Болею 10день(всегда ОРВИ болела 3-4дня).. Без положительной динамики. Началось с сильной боли в горле и ощущения надвигающейся респираторной инфекции.. Дня 4так было. На 5день поисоединилась температура 38.. Сухой надсадный непродуктивный кашель. Боль и краснота...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию признаки инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и коррекции проводимого лечения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
Периодически (часто при пробуждении) возникает ощущения мелкого дрожания внутри тела (в мышцах и грудной клетке). Бывает сопровождается лёгкой слабостью и головокружением. Могу проснуться ночью от этого состояния. В положении лёжа с просони, это ощущение может сопровождаться...
Добрый вечер! сколько вам лет? как давно эти жалобы? есть ли еще какие-либо симптомы-повышение температуры до 37-37,5, потливость, ком в горле, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха?? не было ли стрессов накануне?? какое артериальное давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель и температура
4 ответаЗдравствуйте, утром 21.01 начался сухой кашель, вечером поднялась температура 37,5. Насморка, заложености нет. Горло не болит. Кашель не лающий, но забивает иногда до рвотных позывов. На сегодняшний день кашель сохраняется. Температура в основном поднимается к вечеру до 38,...
Добрый день. По анализу крови признаки воспаления . Скорее всего инфекция вирусная ( обычно вирус не показывается в анализе). На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля.