Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2018 г.МРТ признаки остеоартроза тазобедр.суставов слева 2-3 степени, справа 3-4 степени,хондромаляция головок и вертлужных впадин слева 3ст,справа 4 ст. В 2019 г.МРТ двухсторонний коксопртроз 4 ст.справа и 2 ст.слева по К-L.Отек мягких тканей слева как проявление...
1. По всем Приказам МСЭК должна смотреть не МРТ, а обычную рентгенографию. Степень артроза выставляется по рентгенограммам, а не по МРТ. Это совершенно точно и однозначно. МРТ, вообще, не для МСЭКа, а для принятия решения о тактике лечения. Степень артроза НЕЛЬЗЯ выставлять по МРТ. Это некорректно и противоречит правилам и приказам МСЭК. Тем более, что комиссия не смотрит МРТ, а читает "заключение". Это нонсенс. 2. Рекомендую сделать обычную рентгенографию ТБС, где будет выставлена реальная степень артроза. 3. Далее, с этими снимками нужно ехать на консультацию в областную (краевую) поликлинику, где травматолог на основании этих снимков выставит диагноз. И этот диагноз никакая МСЭК не переплюнет. 4. Если все-таки МСЭК не согласится, сразу там же пишите заявление, что Вы не согласны с решением и просите пересмотреть решение на областном (краевом) МСЭК. Они сами обязаны передать Ваше дело и заявление на пересмотр. В общем, я на МСЭК совмещаю и знаю эту кухню изнутри. Если остались вопросы и нужны подробные инструкции - обращайтесь в личку.
Понизился ттг на эутироксе
13 ответовЗдравствуйте! С 20 лет (сейчас 35 лет) пью эутирокс (доза 100, 75, иногда менялась)-гипотиреоз, аит. Сдаю Ттг каждый год - он в пределах от 1.7до 2.4.-последние годы при приеме эутирокс 100. В начале июня сдала Ттг - 0.26., пересдала в поликлинике - 0.41. Понизила дозу до 75...
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют перейти на дозу 88 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Если препарат не меняли, то маловероятно, что дело в качестве препарата Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При их дефицитах ТТГ может несколько так же повышаться Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Стеноз сонной артерии.
21 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение и отказали в операции, ссылаясь на протокол от 70% по показаниям стеноза(сосуды головы в норме, ноги и сердце тоже. Обследование УЗИ, прямая ангиография с контрастом, проходимость вен и артерий хорошая). ...
Здравствуйте! Показанием для хирургического лечения является наличие бляшек свыше 70 процентов, или иногда наличие бляшек свыше 55 процентов при наличии грубой неврологической симптоматики. В таких случаях обычно назначают антиагреганты, контроль УЗИ раз в 6 мес, а также контроль липидного спектра. В частности, важно достичь целевого уровня ЛПНП в 1.4 и менее. А также важен контроль уровня глюкозы, так как диабет также негативно влияет на бляшки. А также важен контроль артериального давления. Скажите, какие обычно цифры давления? И как понимаю, статины не назначены ввиду наличия проблем с печенью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ветряная оспа
8 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, в семье двое детей 6 лет и 3 года. Ходят в один детский сад, в разные группы. Во вторник 10.06 у старшей появились первые папулы ветрянки ( их группа была на карантине с 29.05 ) В этот же день в яслях, куда ходит младший ребенок первый...
Здравствуйте! Ребенок больной ветряной оспой становится заразен в течение 1-2 дней перед первым высыпанием, инкубационный период длится 21 день, поэтому на данный момент ещё идет инкубационный период у младшего ( от старшей) , но если у младшего ребенка в группе карантин, его не имеют право высаживать, т.к. он посещал сад, как и не имеют права высаживать из-за контакта с сестрой, т.к. заболевания на данный момент нет.
Обструктивный бронхит
11 ответовДД. Ребенок 4,7 года, с 4 лет начала болеть обструктивными бронхитами, с декабря месяца, ходим в сад, группа в саду очень часто болеет, причем все поголовно , сопли кашель, с декабря по март дети просто болели по кругу, причем не только мы, а вся группа, после первого кашля...
Здравствуйте. По анализам норма, без особенностей. Гемоглобин высокий, ферритин чуть низковатый, скорректировать диету, больше растительного белка (фасоль, чечевица, горох). По общему анализу крови есть вирусная инфекция, показатели течение нескольких недель придут в норму самостоятельно. А покашливания могут быть по нескольким причинам. Из-за постнатального затека, когда скапливается слизь, раздражая кашлевые рецепторы, тем самым вызывая кашель. У Лора посмотреть на состояние аденоидов. Другая причина , менее вероятная- но все же, рефлюксная болезнь, когда есть несостоятельность свинктра желудка и происходит заброс содержимого из желудка в пищевод, также раздражая кашлевые рецепторы. Возможно посетить гастроэнтеролога, при необходимости провести пробную терапию. Думаю сингуляр будет неуместен. С уважением)
Ситуация довольно сложная. Боли периодические, временно помогает маалокс. Подозреваю инфекцию. 2 группа инвалидности по биполярному расстройству. Года 4 без психотропных препаратов, есть справка об отсутствии в крови таковых, алкоголя. На фоне отмены терапии возникли....
Здравствуйте! Боль зависит от еды? Вы употребляете в пищу продукты с глютеном, лактозой? Изменился ли характер стула?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 55 лет. Месяц назад, почувствовав "ком" в горле, прошла обследование ЩЖ. Результаты УЗИ от 15.12.20г.: Объем правой доли 12,97смз, левой 6,36. В среднем сегменте правой доли округлое изоэхогенное образование 16*12,7 мм, неоднородной структуры с кистозной...
Здравствуйте. Делали УЗИ на разных аппаратах, у разных врачей?
Рак предстательной железы.
1 ответБольше года назад нашли на омрт подозрение на рак предстательной железы.Ходил по разным кабинетам у меня ещё и вторая группа инвалидности общ.заболевание,то одно сдавал всё по несколько кругов,на МРТ по-новой сходить сказали ,все подтвердилось, выписали омник чтобы лучше было...
Здравствуйте. Ваша боль говорит о том, что доза обезболивающего подобрана неправильно, и увеличивать количество пластырей самостоятельно нельзя. Это очень опасно для дыхания и сердца. При онкологических болях обычно нужна ступенчатая схема: базовый препарат (например, фентанил в пластыре) и средства для «прорыва боли» такие как быстродействующие опиоиды, которые колют или дают внутрь дополнительно. Ситуация в подобных случаях требует пересмотра обезболивания врачом паллиативной помощи или онкологом или терапевтом, потому что без корректировки схемы боль не уйдёт. Вызовите скорую снова или добивайтесь осмотра в кабинете паллиативной помощи. Там обязаны подбирать дозу и назначать препараты, доступные бесплатно. Самостоятельно приклеивать ещё один пластырь небезопасно.
Резус конфликт
11 ответовПомогите пожалуйста, я отчаялась.. Сейчас идет 27 неделя беременности, у меня 3 отрицательная группа крови, у мужа 2 положительная, беременность первая, никаких отслок, кровотечений, абортов, переливаний не было, 11 августа в ЖК у меня обнаруживают титры 1:1024, от чего я...
Здравствуйте. Титры находили только при сдаче крови в ЖК?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня первая отрицательная группа крови, у мужа — вторая положительная. В анамнезе — одна замершая беременность на сроке 8-9 недель. После вакуум-аспирации была введена инъекция Резонатива. Сейчас у меня вторая беременность, срок — 8 недель и 4...
Здравствуйте, Эвелина! Если по результатам УЗИ не было выявлено участков отслойки плодного яйца подобные Кровянистые выделения в ранние сроки могут быть связаны с ломкостью сосудов трофобласта при их растяжении и истончении при росте плодного яйца, да, это не является угрозой прерывания беременности, Утрожестан вероятно был рекомендован в качестве перестраховки, и все верно, в такой ситуации введение Антирезусного иммуноглобулина не рекомендуют. Если резус малыша будет положительный в такой ситуации сдавать повторно кровь на антитела в 18 недель и в 28, при отрицательном результате в 28-32 недели показано введение Антирезусного иммуноглобулина. Лёгкой беременности!