Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
9 ответов38 лет, нагнулась, дикая боль в спине, скорая поставила укол, принимаю 3 дня аркоксию и мидокалм. прошу расшифровать мрт ранее спина не беспокоила, выполнена операция на мениске колена
Здравствуйте! На МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; протрузия диска без компрессии корешков. Такие изменения никак не проявляются Также описана экструзия диска с компрессией корешков, что может вызывать боли в пояснице с отдачей в ноги и чувство онемения в них. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок. При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно показывают себя НПВС и миорелаксанты, Вы их принимаете. На период приёма НПВС - гастропротекторы. В случаях отсутствия положительного эффекта ,как правило эффективно показывают себя антиконвульсанты. Препарат рецептурный, выписка рецепта, подбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача. Показаниями к экстренной очной консультации нейрохирурга являются: 1. слабость в стопе 2. нарушение функции тазовых органов по типу недержания/ задержки мочи и/или кала 3. чувство онемения в области промежности Плановую очную консультацию нейрохирурга обычно рекомендуют в случаях: 1. длительные стойкие боли, не купирующиеся медикаментозно (дольше 3-х месяцев) 2. наличие на МРТ секвестрированной грыжи диска( у Вас не описана) Также в таких случаях обычно рекомендуют: 1. избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг) 2. Избегать неловких движений, переохлаждений ,долго не сидеть ,не стоять. 3. Если нужно что то поднять с пола-присесть на корточки и встать с прямой спиной 4. ЛФК под наблюдением специалиста Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы-задавайте
Боли рядом с коленом
2 ответаМесяц назад появились боли в области колена с внутренней стороны, причём боли были такие, что колола кетрол и ходила с тростью. Мрт прилагаю, разрыв мениска. Только оперативное лечение?
Да, по всем канонам и протоколам показана артроскопия. С менисками еще как-то можно было бы некоторое время потянуть консервативно, но есть еще хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости и здесь уже без вариантов. Показана артроскопия в объеме дебридинга, резекции поврежденной части медиального и латерального мениска, мозаичной хондропластики внутреннего мыщелка. Операция не для ЦРБ. Минимум - травматологическое отделение областной больницы, а лучше - Федеральный центр травматологии, ибо хондропластику делают не везде. Если не сделать артроскопию, артроз 1 ст за 10 лет превратится в 3-4 степень и сустав придется менять. Нужно сделать этой зимой. Откладывать в долгий ящик нельзя.
Здравствуйте извините пожалуйста а можно узнать по мрт, совсем всё плохо и нужно делать операцию, или можно как-то медикаментозно.состояние колена может можно мазями или таблетками исправить? Спасибо.
Здравствуйте. Покажите полное описание МРТ и снимки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекает верх правой стопы
15 ответовЗдравствуйте. У меня стала отекать верхняя часть правой стопы. Без видимых причин. Единственное 3 недели назад был небольшой разрыв связки выше колена. Левая нога нормально. Что мне делать?
Здравствуйте. Это пост травматический отек, Вас осматривал Травматолог? Рекомендую при травмах гель Траумель С и при сильных болях мазь Индометацин, внутрь любой обезболивающий препарат например Кетопрофен С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Болит колено при ходьбе
5 ответовЗдравствуйте. Боль под коленкой и по бокам коленки при ходьбе и сгибании коленки. Не падала не ударялась. За несколько месяцев до боли были неприятные ощущения в сгибе колена.
Здравствуйте. На основании данных жалоб такие симптомы особенно появившиеся без травмычасто указывают на патологии мягких тканей или дегенеративные изменения. В таких случаях пройти диагностику -УЗИ коленного сустава быстрый способ обнаружить кисту Бейкера или синовит.МРТ- самый точный метод для оценки состояния менисков, связок и хряща.Причинами могут быть - напримерКиста Бейкера. Наиболее вероятная причина неприятных ощущений в сгибе колена, которые со временем переросли в боль. Это скопление жидкости в подколенной ямке, которое вызывает чувство распирания и боль при сгибании ноги и ходьбе.2)Тендинит гусиной лапки-Воспаление сухожилий на внутренней стороне колена. Часто проявляется болью по бокам, которая усиливается при подъеме по лестнице или длительной ходьбе. Гонартроз Постепенное разрушение хряща. Боль может мигрироват по бокам колена и возникать при нагрузке даже если не было ударов. Несмотря на отсутствие паденийтакже мениск может истончаться и надрываться из за возрастных изменений или постоянной нагрузки, вызывая боль при сгибании и ходьбе.В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.HILT-терапия .Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Немеет внешняя сторона бедра
2 ответаПосле удаления пупковой грыжи на второй день появилось онемение правой ноги от начала бедра до колена с внешней стороны. Уже 12 день после операции, онемение стало ещё больше
Здравствуйте, Наталья, описанная Вами ситуация может быть следствием различных причин. Для сужения круга поиска было бы целесообразно сделать ЭНМГ нижних конечностей, это простое и недорого стоящее исследование, которое покажет что с Вашими нервами и, следовательно, как это лечить. Результаты ЭНМГ можете обсудить с неврологом очно, или тут с нами. Будьте здоровы!:)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка видно вену
7 ответовДочке 4,5 года, на днях заметила синюю вену сзади колена. Что делать, что это, откуда? Стоит ли очно показаться врачу? Она никак ее не беспокоит и не жалуется.
Скорее всего, это нормальная вена. Если нет боли, отека, покраснения и уплотнения в этой области, переживать не о чем
Расшифровка МРТ
7 ответовДобрый день! Несколько лет назад была травма колена. Сейчас периодически появляются боль. Около года назад на коленке появилась шишка. Есть описание МРТ. Хотелось бы узнать какое лечение необходимо.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей ▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации ▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения ▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом ▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы ▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза ▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Лечение. Назначение
19 ответовЗдравствуйте, есть три пятна вот такого характера ( см фото) не чешется , случайно заметила на ноге выше колена сбоку . Записалась на очную консультацию, но это только через 3 дня .
Добрый вечер !высыпание похоже на каплевидный парапсориаз. Возникает часто на фоне аутоиммунных нарушений или снижение иммунитета, на фоне заболевания ,стресса. Не волнуйтес,ь надо обязательно показать драматологу очно, возможно провести дерматоскопию ,выздоровления вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Боль с тыльной стороны колена. Поверхность припухшая. Боль ноющая, иногда отдает вверх и вниз ноги. Около полугода. Прилагаю назначение. А также фото рентгена, заключение и заключение УЗИ.
Стандартом обследования коленного сустава при отсутствии острой травмы является МРТ. УЗИ плохо видит структуры внутри сустава, не может дифференцировать степень повреждения менисков, крестообразных связок, тела Гоффа и др. По рентгену можно определить степень артроза. Поэтому без МРТ не обойтись. Так же в стандарт обследования при артралгиях входят анализы, которые исключают системные артриты (ревматоидный, подагру и др.). 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Стартовое лечение (без МРТ и анализов) можно считать адекватным. Я бы дополнил его физиотерапией и направил пациента на дообследование. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10