Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит В с 4-х лет (сейчас 41год). Мужчина. при плановом осмотре выявилось, что фиброз с марта вырос с 8.9 до 11.9( АСТ 48, АЛТ 69. билир. об. 35.7. общий анализ норм Кол-во вируса 7.7*10^7. Переболел ковидом три месяца назад в легкой форме. Самочувствие норм. Вопрос: мне...
Здравствуйте! Не очень хорошая ситуация. Нужно как можно скорее начать лечение, минимум это Пегасис 180 по уколу в неделю до 2 лет и если есть возможность конечно мирклюлекс на год, хотя он очень дорогой - попробуйте попасть на клинические испытания.
Не снижается пролактин
19 ответовЗдравствуйте! У меня высокий пролактин (750-850 мкМЕ/мл), микроаденома гипофиза, субклинич. гипотиреоз. Врач выписала мне Достинекс, также принимаю эутирокс (50мкг). Начинала с четверти таблетки Достинекс в неделю, за полгода дошла до 1 таблетки. Пролактин не уменьшился...
Здравствуйте, при таком уровне пролактина достинекс не нужен. Прикрепите результаты МРТ и других анализов.
Желтушка в месяц у ребенка
3 ответаДобрый день. При рождении у ребенка измеряли билирубин в роддоме, было значение 32, сейчас дочке месяц, личико желтое, приходил врач, сказала желтушка. Сдали сегодня капиллярную кровь, билирубин - 185.1, получается, что так сильно вырос за месяц. Наш педиатр сказала принимать...
Добрый день Билирубин в роддоме смотрели по крови или билитестом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроциты в моче у ребенка
4 ответаЗдравствуйте, у ребенка (12 лет мальчик) наблюдается микрогематурия в моче на протяжении 3 лет. УЗИ без отклонений, суточная в номе-правда сдавали давно( больше не требовали) ребенок спортсмен футболист, много тренируется. Недавно сдали биохимия и там повышен фосфор 1.848(все...
Добрый день. Появление эритроцитов в моче может быть на фоне физической нагрузки (спорт), это называет физиологическая эритроцитурия. Фосфор может быть повышен либо из-за нарушения диеты (преобладание в рационе молочных продуктов или с длительным сроком годности). Также это может быть связано с гиперпаратиреозом - заболеванием паращитовидных желез. По поводу эритроцитов - стоит сдать трехстаканную пробу мочи для определения уровня мочевой системы, в котором выделяются эритроциты и временно ограничить физическую нагрузку. Для диагностики гиперпаратиреоза нужно сдать кровь на паратиреоидный гормон, ионизированный кальций, витамин Д и выполнить УЗИ паращитовидных желез.
Задержка роста ребенка
9 ответовМальчик, 9 лет, за полтора года не вырос ни на см, были у эндокринолога, назначили анализы(прилагаю) на данный момент эндокринолог в городе уволилась, какие дальнейшие действия не ясно, авиалиний на узи щитовидной железы и рентгене кистей паталогий не выявлено. Подскажите...
Добрый день Пролактин не играет никакой роли.Он стрессовый Пересдавать его не надо Толчковые моменты роста у всех происходят в разном возрасте Сейчас надо восполнить дефициты витамина Д и железа и отдать ребёнка в спорт Сдайте Ферритин Витамин Д ИФР-1
Узел щитовидной железы
5 ответовУзел за год значительно вырос . Узист сказал ,что при моем узле наблюдаем ,через полгода повторное узи . Ну и понятно ,что кровь на гормоны . Я начиталась в интернете,что если будет больше 1 см ,то биопсия . Теперь переживаю …В конце июня улетаем на море …. Можно ли...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелок небольшой. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности. Он составляет 2-4%. По современным рекомендациям такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Пока же только наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны сейчас проверяли? Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен IgE, катионный белок (вырос за две недели еще больше). Инфекционист утверждает, что у нас паразиты. Назначил альбендозол на 2 недели по 300 мл в день!! Хотя кал и кровь на антитела отрицательные! Что нам делать?? Как лечиться??? Пьем монтелукаст уже 3 месяца, без него...
В настройках к вопросу должен быть раздел , где можно изменить .
Кожный рог
5 ответовМаме 75 лет, инвалид первой группы, после инсульта. Беспокоит нарост на икроножной мышце ноги в виде рога. За год из маленькой горошины он существенно вырос. Обращение к специалисту по месту жительства у нас невозможно, их нет. У мамы диабет второго типа, принимает ксарелто...
Здравствуйте! Да, похоже на кожный рог, может быть как проявлением доброкачественных образований, так и злокачественных. Необходимо удаление образования с гистологическим исслдованием, консультация онколога.
Фитоожог борщевиком
20 ответовПримерно неделю назад был контакт с борщевиком, потом появились волдыри и теперь слился в один Так как пару лет назад уже была похожая ситуация, повторила прописанный тогда сценарий, а именно прокол пузыря стерильной иглой и обработка спиртовыми салфетками. Сейчас пузырь...
Доброе утро. Ознакомился с вопросом и представленными фотографиями. По фотографиям вероятен фитодерматоз ( реакция на контакт с борщевиком ). В подобных ситуациях рекомендуется прием антигистаминных препаратов ( Аллегра 180 мг по 1 таблетке в день 7 дней), с учётом повторного образования пузыря потребуется вскрытие образования у хирурга с проведением ревизии ( внутри судя по фотографиям вероятна гематома ) и первичной хирургической обработкой, затем Пантенол два раза в сутки утро и вечер под стерильную повязку 5-7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 66 лет, цирроз печени декомпенсированный, асцит, был парацентез без введения альбумина. Осенью креатинин был 128, сейчас вырос до 300. Пациента готовы взять на операцию ТИПС и далее на трансплантацию печени, но вопрос сейчас как улучшить функцию почек и понизить...
Добрый день. По приложенным документам указано, что было эвакуировано 6 л жидкости из живота. Не исключено, что на фоне этого могло произойти острое повреждение почек преренальное на фоне ХБП. И случилось еще кровотечение, которое могло внести вклад в ухудшение функции почек. Объем мочи какой сейчас? Давление снизилось? Тошнота, рвота есть? В крови очень низкий белок. Возможно, что совсем снизился альбумин крови. Обычно смотрят альбумин, если он низкий капают инфузии альбумина ежедневно, вводят по необходимости мочегонные , если нет противопоказаний, чтобы усилить диурез. Если есть картина обезвоживания, низкое давление, то проводят капельницы в небольшом объеме, например, стерофундин, физ.раствор. Вопрос о диализе решается при картине уремической интоксикации, при отсутствии мочи, при картине отеков легких.. то есть это врачи решают, которые видят глазами пациента. Если есть показания к диализу, то только при условии минимальной гепаринизации, под мощной гастропротективной защитой, так как риски повторного кровотечения крайне высокие. Конечно, это реанимационный период лечения. Дистанционно что-то советовать сложно.